心力衰竭是尿毒癥患者最常見(jiàn)也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。它的發(fā)生與心臟的器質(zhì)性病變、心律失常、頑固性高血壓、嚴(yán)重的貧血、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)都有關(guān)系。并且尿毒癥的患者干體重的定位過(guò)高,透析時(shí)超濾不徹底,透析間期水鈉攝入過(guò)多,體重增加過(guò)快,還有不規(guī)律的透析也是發(fā)生心衰的原因。
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的患者由于血流的短路,加大了回心血量,從而可以加重心臟的負(fù)擔(dān),但是這些都多發(fā)生在年老體弱或者是有心臟基礎(chǔ)病變、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)張的患者。
透析過(guò)程中液體快速進(jìn)入血管,比如無(wú)肝素血液透析時(shí)鹽水沖管。