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• 大面積腦梗死怎么治療

  對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時候，一定要注意發(fā)病時間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經(jīng)錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進展是如果在24小時以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風險相對較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營養(yǎng)劑，同時要注意維護病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 3455次

• 大面積腦梗死的原因

  大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風心病、擴張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導致的心源性腦栓塞，導致的大面積腦梗死。緊接著就是動脈粥樣硬化，如果頸動脈的重度狹窄，沒有及時的發(fā)現(xiàn)服藥的話，那頸動脈狹窄就會閉塞，同時它會掉栓子，導致的顱內(nèi)大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。

  

  01:25
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 4020次

• 如何檢查心肌梗死面積
  檢查心肌梗死的面積，有時候我們可以通過做超聲心動圖，它可以簡單的了解一下心室壁的運動和左心室的功能，可以初步大致判斷一下心肌梗死的面積。但是更準確的應(yīng)該是放射性核素檢查，也就是我們所謂的正電子發(fā)射計算機斷層掃描PET?？梢杂^察到心肌的代謝變化，因此，它是目前唯一能夠直接評價心肌存活性的一個影像技術(shù)。但是這個它一般在早期，沒有辦法像心臟彩超那么方便那么及時，因為對于早期心肌梗死，我們影像學檢查，超聲心動圖也是能夠判斷心肌梗死的一種輔助性檢查。而我們放射性核素檢查，雖然說比較準確，但是不適于在早期的一個推廣和使用，我所謂的早期，即急性心肌梗死發(fā)病十二小時，二十四小時以內(nèi)。
  語音時長 01:25”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-08 3234次

• 怎樣知道心肌梗死面積
  心肌梗死面積可以通過心電圖上ST段抬高的導聯(lián)數(shù)來估計，如V1~V5ST段抬高提示廣泛前壁心肌梗死，表示梗死面積較大。如果只是I，aVLST段抬高，提示高側(cè)壁心肌梗死，梗死面積相對較小。還可以通過冠狀動脈造影檢查來估計心肌梗死面積，比如冠脈造影顯示左主干病變，心肌梗死面積很大。如果右冠近段閉塞，可能整個下壁和右室心肌都會梗死，還可以通過放射性核素檢查或SPECT來判斷梗死面積。但心肌梗死面積沒有像數(shù)學公式計算一樣精確的面積，只是一個粗略的估計。
  語音時長 01:11”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-23 5775次

• he染色腦梗死面積怎么計算
  病情分析：在生物學中HE染色的話，可以有效進行面積計算。如果患者梗死灶面積3cm，在這種情況下，一般為大梗死。如果患者梗死灶面積1.5～3cm 為小梗死。意見建議：患者應(yīng)積極控制自身血壓，血脂的高度 ，積極輔助治療。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-07-27 2303次

• 多發(fā)腦梗死面積大能活多久
  病情分析：多發(fā)腦梗死是指腦內(nèi)有多個缺血性軟化梗塞，患者可能會出現(xiàn)癱瘓，感覺，語言障礙等。同時也可能會出現(xiàn)癡呆，也可能會引發(fā)肺部感染，尿路感染等。意見建議：大面積的腦梗死，病情比較嚴重，但也是可以治療的，能活多久需要根據(jù)患者的自身情況來決定。可以用藥治療，進行降血脂，控制血壓。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-06-10 1404次

• 如何檢查心肌梗死面積
  檢查心肌梗死的面積，有時候我們可以通過做超聲心動圖，它可以簡單的了解一下心室壁的運動和左心室的功能，可以初步大致判斷一下心肌梗死的面積。但是更準確的應(yīng)該是放射性核素檢查，也就是我們所謂的正電子發(fā)射計算機斷層掃描PET?？梢杂^察到心肌的代謝變化，因此，它是目前唯一能夠直接評價心肌存活性的一個影像技術(shù)。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 787次

• 如何檢查心肌梗死面積
  檢查心肌梗死面積在臨床上有多種手段，比如說，可以通過冠狀動脈造影來觀測是哪一支冠脈阻塞。大略估計該冠脈所支配的心肌的梗死面積，或者可以通過心電圖導聯(lián)來預(yù)測和估計，例如v1-v5導聯(lián)出現(xiàn)異常屬于廣泛前壁梗死，在有條件的患者可以通過為正電子發(fā)射計算機斷層顯像估計心梗面積。在臨床上，也可以通過檢查肌酸激酶
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-25 1949次