檢查心肌梗死面積在臨床上有多種手段，比如說(shuō)，可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影來(lái)觀測(cè)是哪一支冠脈阻塞。大略估計(jì)該冠脈所支配的心肌的梗死面積，或者可以通過(guò)心電圖導(dǎo)聯(lián)來(lái)預(yù)測(cè)和估計(jì)，例如v1-v5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常屬于廣泛前壁梗死，在有條件的患者可以通過(guò)為正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像估計(jì)心梗面積。在臨床上，也可以通過(guò)檢查肌酸激酶同工酶等心肌酶來(lái)預(yù)測(cè)。心肌酶數(shù)值越高，代表著心肌梗死面積越大，預(yù)后不良。但是無(wú)論是哪種方法都只是粗略估計(jì)，并沒(méi)有一個(gè)具體的數(shù)學(xué)公式來(lái)計(jì)算。
如何檢查心肌梗死面積
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-254554次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
心肌梗死發(fā)生后，根據(jù)梗死面積以及患者臨床癥狀，決定是否對(duì)患者行冠狀動(dòng)脈介入治療。如果在沒(méi)有條件的醫(yī)院可以先行溶栓治療，但是溶栓治療風(fēng)險(xiǎn)大，死亡比例高，應(yīng)該酌情根據(jù)患者病情來(lái)進(jìn)行抉擇。常規(guī)用藥包括了β受體阻滯劑，例如美托洛爾，比索洛爾等；抗血小板藥物例如阿司匹林，氯比格雷以及抗凝藥物例如磺達(dá)肝癸鈉等。
生活及飲食：
建議心肌梗死后病人行低鹽飲食(每日攝入不超過(guò)5g)，限制液體入量，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。此外，患者出院以后應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，有利于體力和工作能力的增進(jìn)，大約兩到四個(gè)月的體育活動(dòng)鍛煉后可以酌情恢復(fù)部分工作，但是患者應(yīng)該避免重體力勞動(dòng)以及精神的過(guò)度緊張。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺(jué)，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說(shuō)生氣，比如說(shuō)勞累，比如說(shuō)休息不好，比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺(jué)，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 60399次
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量，使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 18621次
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如何檢查心肌梗死面積檢查心肌梗死的面積，有時(shí)候我們可以通過(guò)做超聲心動(dòng)圖，它可以簡(jiǎn)單的了解一下心室壁的運(yùn)動(dòng)和左心室的功能，可以初步大致判斷一下心肌梗死的面積。但是更準(zhǔn)確的應(yīng)該是放射性核素檢查，也就是我們所謂的正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描PET?？梢杂^察到心肌的代謝變化，因此，它是目前唯一能夠直接評(píng)價(jià)心肌存活性的一個(gè)影像技術(shù)。但是這個(gè)它一般在早期，沒(méi)有辦法像心臟彩超那么方便那么及時(shí)，因?yàn)閷?duì)于早期心肌梗死，我們影像學(xué)檢查，超聲心動(dòng)圖也是能夠判斷心肌梗死的一種輔助性檢查。而我們放射性核素檢查，雖然說(shuō)比較準(zhǔn)確，但是不適于在早期的一個(gè)推廣和使用，我所謂的早期，即急性心肌梗死發(fā)病十二小時(shí)，二十四小時(shí)以內(nèi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-08 3118次
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心肌梗死面積與啥有關(guān)心肌梗死的面積與冠狀動(dòng)脈堵塞的部位有關(guān)。如冠狀動(dòng)脈堵塞發(fā)生在左前降支近段即可引起左心室前壁、心尖部、下側(cè)壁、前間隔和二尖瓣前乳頭肌均可發(fā)生梗死。如果右冠狀動(dòng)脈近段閉塞，可引起左心室膈面、后間隔和右心室梗死，并可累及竇房結(jié)和房室結(jié)。如果左回旋支近端閉塞，引起左心室高側(cè)壁、膈面和左心房梗死可能累及房室結(jié)。如果一旦出現(xiàn)左主干閉塞就會(huì)引起左心室廣泛的梗死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-08 1726次
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如何檢查心肌梗死面積病情分析：心肌梗死的面積可以通過(guò)心電圖來(lái)初步判斷，另外也可以做心臟核磁共振，心肌核素現(xiàn)象，冠脈造影來(lái)幫助診斷。意見(jiàn)建議：由于心肌梗死之后心肌壞死是不可再生的，因此心肌梗死面積越大，對(duì)于心功能的影響越大，也更容易發(fā)生心源性休克和猝死。建議心肌梗死的患者盡早安支架開通血管，同時(shí)輔以冠心病的藥物積極治療。建議長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑，普利類或者沙坦類藥物改善心臟重構(gòu)，改善預(yù)后。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-24 1602次
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怎樣知道心肌梗死面積病情分析：心肌梗死的面積可以通過(guò)心電圖初步判斷，另外也可以做心肌核素顯像、心臟磁共振、冠脈造影等檢查幫助判斷。意見(jiàn)建議：心肌梗塞面積無(wú)論大小，治療都是一樣的，建議積極行冠脈造影，必要時(shí)安支架開通血管，越早開通、血管恢復(fù)血流效果越好。建議服用β受體阻滯劑、普利類或者沙坦類藥物改善心臟重構(gòu)，當(dāng)然輔以阿司匹林，替格瑞洛，阿托伐他汀等等冠心病藥物也是必不可少的。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-24 1202次
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如何檢查心肌梗死面積檢查心肌梗死的面積，有時(shí)候我們可以通過(guò)做超聲心動(dòng)圖，它可以簡(jiǎn)單的了解一下心室壁的運(yùn)動(dòng)和左心室的功能，可以初步大致判斷一下心肌梗死的面積。但是更準(zhǔn)確的應(yīng)該是放射性核素檢查，也就是我們所謂的正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描PET。可以觀察到心肌的代謝變化，因此，它是目前唯一能夠直接評(píng)價(jià)心肌存活性的一個(gè)影像技術(shù)。
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 787次
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怎樣知道心肌梗死面積心肌梗死面積可以通過(guò)心電圖上ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來(lái)估計(jì)，如V1~V5ST段抬高提示廣泛前壁心肌梗死，表示梗死面積較大。如果只是I，aVLST段抬高，提示高側(cè)壁心肌梗死，梗死面積相對(duì)較小。還可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)估計(jì)心肌梗死面積，比如冠脈造影顯示左主干病變，心肌梗死面積很大。如果右冠近段閉塞，可能整
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 769次
