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• 急性腎功能衰竭的原因

  急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因?yàn)槟I臟的本身的疾病，導(dǎo)致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對(duì)腎臟有損害的，可能會(huì)導(dǎo)致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導(dǎo)致患者的其他器官功能發(fā)生異常，比如發(fā)生心衰，心衰以后，可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時(shí)伴發(fā)腎功能的問題。當(dāng)然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發(fā)展到一定程度，可能突然某一天一個(gè)什么原因，就導(dǎo)致他癥狀加重，出現(xiàn)合并，出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況，就需要到醫(yī)院做及時(shí)的就診，做化驗(yàn)或者診斷，然后做醫(yī)療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。

  

  01:44
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 7493次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時(shí)候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬?，或者有時(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候，我們首先要對(duì)發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時(shí)是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，在這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個(gè)替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個(gè)理想狀態(tài)的時(shí)候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時(shí)急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 5776次

• 急性腎功能衰竭患者如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
  對(duì)于急性腎功能衰竭的患者來說補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的基本原則包括：一、要供給足夠的熱量和多種維生素，但是在日常生活當(dāng)中要限制水分以及食鹽的攝入量，避免體內(nèi)的體液積存過多或者是血鈉過高，但是同時(shí)要注意鉀、鈣、鎂、磷等電解質(zhì)的濃度使他們維持在正常的水平之內(nèi)。二、要注意攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，供給必需的氨基酸，減少蛋白總量當(dāng)中植物蛋白的比例，要控制蛋白質(zhì)的總量。三、如果患者自己能夠吃東西，要盡量鼓勵(lì)患者自己吃。鼻飼喂養(yǎng)的患者要注意喂飼的速度，以及營(yíng)養(yǎng)液的溫度。四、如果患者有嚴(yán)重的創(chuàng)傷，腸梗阻，腹膜炎等情況的時(shí)候不能經(jīng)過胃腸給入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)均應(yīng)該考慮胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療，也就是用胃管的在保證供應(yīng)足夠熱量的前提下要注意避免高血糖以及高滲透壓。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 2026次

• 急性腎功能衰竭 慢性腎功能
  急性腎功能衰竭目前又叫急性腎損傷，是指由各種原因引起短時(shí)間內(nèi)腎功能快速減退而出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率的下降，同時(shí)伴有氮質(zhì)廢物(如肌酐、尿素等)潴留，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，還可以出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的并發(fā)癥。急性腎損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎功能突然減退，一般是在48小時(shí)之內(nèi)，表現(xiàn)為血清肌酐升高絕對(duì)值大于等于0.3mg/dl和血清肌酐較基礎(chǔ)值升高大于等于50%或尿量減少小于0.5ml/h·kg時(shí)間超過6小時(shí)。而慢性腎衰竭是指慢性腎臟病進(jìn)行性進(jìn)展，而引起的腎單位和腎功能不可逆的喪失，也導(dǎo)致代謝產(chǎn)物和毒物潴留，電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及內(nèi)分泌失調(diào)為特征的臨床綜合征。慢性腎臟病主要是指腎臟損害或者是腎小球的濾過率下降，一般來說腎小球?yàn)V過率小于60ml/min·1.73m2，并且持續(xù)三個(gè)月或以上。而慢性腎衰竭常常已發(fā)展為終末期腎病，終末期腎病晚期又稱為尿毒癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-10-01 5819次

• 急性腎功能衰竭如何補(bǔ)充能量
  病情分析：急性腎功能衰竭患者應(yīng)該根據(jù)尿量的多少?zèng)Q定液體的入量，如果如果已經(jīng)行血液透析等腎臟替代治療則可以補(bǔ)充氨基酸等能量，但仍建議經(jīng)口補(bǔ)充為主。意見建議：急性腎功能衰竭應(yīng)該正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，明確急性腎功能衰竭的病因，及時(shí)的解除導(dǎo)致急性腎功能衰竭的因素，監(jiān)測(cè)尿量以及入量，因?yàn)榧毙阅I功能衰竭患者多有少尿期，這一期如果不控制入量，很容易發(fā)生急性左心衰等并發(fā)癥。如果已經(jīng)透析治療或者進(jìn)入多尿期，也可以補(bǔ)充含纖維素豐富的食物，蛋白質(zhì)等。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 901次

• 什么叫急性腎功能衰竭
  急性腎功能衰竭簡(jiǎn)稱急性腎衰竭，是腎臟本身或腎外原因引起腎臟功能急劇降低，以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的綜合性癥狀。急性腎功能衰竭原因不同損傷機(jī)制也不同，主要包括腎前性原因、腎實(shí)質(zhì)性原因和腎后性原因。首先腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導(dǎo)致的血管內(nèi)血容量減少、藥物負(fù)荷時(shí)全身血管阻力下降、有嚴(yán)重的腎血管收縮或本身就患有低心輸出量性心臟病如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。腎實(shí)質(zhì)性原因包括本身患有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病等。腎后性原因主要包括尿路系統(tǒng)梗阻疾病等。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-21 1601次

• 急性腎功能衰竭如何補(bǔ)充能量
  急性腎功能衰竭，可能見于腎前性的原因，比如病人惡心，嘔吐，腹瀉，失血或者是嚴(yán)重的低血壓，大量的出汗，導(dǎo)致腎臟的灌注出現(xiàn)問題，引起尿素氮，肌酐的蓄積，導(dǎo)致腎功能衰竭。有些是梗阻引起，比如結(jié)石，或者是一些腫瘤轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管受壓，引起尿液排出受阻，導(dǎo)致腎功能的異常；有些是一些藥物引起，包括氨基糖甙類
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 105次

• 小兒急性腎功能衰竭如何預(yù)防
  小兒急性腎功能衰竭多是由于有效血流量不足，或者是使用藥物不當(dāng)或過量有關(guān)。所以，當(dāng)孩子由于疾病或其他原因出現(xiàn)飲食下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)的給孩子補(bǔ)充體液，防止有效的血流量減少。由于孩子肝臟和腎功能處于發(fā)育期，所以患者在對(duì)兒童使用藥物時(shí)，一定要在醫(yī)生的指
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-10 0次