門脈高壓癥的患者如果術后再次出血，一定要積極的進行對癥治療，可以選擇內(nèi)鏡治療，內(nèi)鏡治療是能夠明確出血的原因，比如是由于胃十二指腸潰瘍所引起的出血，或者是由于應激性潰瘍引起的出血，根據(jù)出血的部位不同，手術的方式也是不相同。
可以進行斷流手術，還可以選擇門體，靜脈分流手術，或者是選擇脾切除手術，患者一定要加強護理，注意測量患者的心臟，血壓，脈搏，還要及時的進行吸氧，積極的進行對癥治療。
門脈高壓癥術后再次出血怎么辦
孫麗紅副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-04-11 1693次
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門脈高壓癥怎么治門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發(fā)展到門脈高壓，肝硬化已經(jīng)是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進行肝臟的原發(fā)病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過內(nèi)鏡下進行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個。
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朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 4459次
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門脈高壓的臨床表現(xiàn)門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現(xiàn)在也有B超的，無創(chuàng)的門靜脈壓力測定的方法，這是根據(jù)B超來進行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現(xiàn)：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現(xiàn)嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現(xiàn)。
01:27
朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 10332次
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門脈高壓術后還會出血嗎門脈高壓術后患者出血的幾率是非常小的，門脈高壓術后一定要定期的做胃鏡的檢查，如果發(fā)現(xiàn)食道和胃底再次出現(xiàn)曲張的靜脈團塊，可以選擇在胃鏡下做硬化或者是注射等治療，來避免術后的再出血。像門脈高壓，它常用的手術主要的有以下幾種：第1.就是胃鏡下的一些治療。第2.就是脾切除周圍血管的隔離術，也就是我們門脈高壓手術最常見的手術方式。第3.就是我們所說的門體的分流手術。另外，對于終末期的門脈高壓患者，我們一般來說選擇肝移植手術，我們對于肝硬化的患者選擇門脈高壓癥的手術，主要是為了預防出血和解決脾亢的問題。語音時長 01:13”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-26 1709次
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肝硬化門脈高壓怎么辦肝硬化病人一般很容易合并存在門靜脈高壓，治療主要還是針對兩方面作出處理，第一，肝硬化的治療主要是積極的根據(jù)病因治療，以及積極的護肝治療，抗纖維化治療，其中抗纖維化目前常用的藥物主要是安絡化纖丸，復方鱉甲軟肝片等等，同時要注意評估是否合并存在并發(fā)癥，不同的并發(fā)癥要做出合適的處理。第二，門脈高壓的治療，如果門脈高壓，沒有造成食管胃底靜脈曲張出血，可以不做特殊的處理。如果造成了食管胃底靜脈曲張出血，可以考慮進行胃鏡下治療，也可以考慮進行外科手術治療，要根據(jù)個人病情來決定。另外如果存在嚴重的脾大，脾功能亢進，可以考慮進行部分性脾動脈栓塞術或者進行脾切除術。語音時長 01:30”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-11 3142次
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門脈高壓癥術后再次出血怎么辦病情分析：門脈高壓癥術后再次出血，應該明確出血原因，進行有針對性的治療。如果是傷口不愈合，可以給予輸血，輸白蛋白，增加營養(yǎng)支持，如果仍然有門脈高壓，可以給予善寧等藥物泵入降低門脈壓力，如果是凝血功能不佳所致，可以給予輸注血漿以及凝血因子等治療。意見建議：門脈高壓術后的病人，應該嚴密監(jiān)測血常規(guī)，引流量，血壓，心率等指標變化，如果出現(xiàn)貧血，血性引流，血壓下降，要高度警惕是出血。
王欣
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-06-30 1502次
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門脈高壓術后還會出血嗎病情分析：門脈高壓術后還是有可能會出血，任何的外科手術都會有切口，有創(chuàng)傷，都存在術后出血這樣的風險，即使門脈高壓手術后門脈壓力可能降低，但是也存在凝血功能障礙，傷口愈合不佳等風險，存在出血可能。意見建議：要想降低門脈高壓術后出現(xiàn)風險，要將患者凝血功能調(diào)理正常，改善貧血，低蛋白血癥等情況，術中仔細操作，認真止血，術后嚴密觀察。
王欣
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-06-30 1702次
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門脈高壓癥診斷標準門脈高壓癥的診斷標準，根據(jù)國際最規(guī)范最通用的標準，應該是測量門靜脈壓力，隨后演變?yōu)闇y量肝靜脈壓力梯度，即從靜脈穿刺到肝靜脈以后測量肝靜脈的血壓。根據(jù)血壓值來評估門靜脈壓力，當肝靜脈壓力梯度大于十二個毫米汞柱時，則提示門靜脈壓力升高，出血風險增加，當肝靜脈壓力梯度大于15mmHg時，提示已經(jīng)出血，表示
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-24 2288次
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門脈高壓手術后如何護理門脈高壓患者手術以后一定要積極的采取護理措施，避免出現(xiàn)不良事件。首先就是在飲食上要加強，盡量的吃一些流質(zhì)的食物，可以等病情慢慢恢復和再逐漸過渡到正常的飲食。術后應當限制患者蛋白質(zhì)食物的攝入，還要忌食粗糙或者是過熱的食物，而且要戒煙戒酒。在術后48小時內(nèi)患者一般都需要保持平臥位，并且保持15度的低半臥
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 246次
