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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來進(jìn)行初步判斷，實(shí)驗(yàn)室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲粒抗體（+）。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導(dǎo)致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎(chǔ)性疾病會表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復(fù)合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動綜合征等等。

  

  01:44
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 2937次

• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠(yuǎn)端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細(xì)血管擴(kuò)張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們?nèi)绾未_診硬皮病呢？主要標(biāo)準(zhǔn)，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關(guān)節(jié)近端皮膚對稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個(gè)肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標(biāo)準(zhǔn)有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項(xiàng)及以上次要標(biāo)準(zhǔn)者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點(diǎn)抗體陽性，可確認(rèn)CREST綜合征。

  

  01:53
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 2748次

• 硬皮病能治好嗎
  硬皮病是不能夠完全治好的，因?yàn)檫@種病變目前其確切的病因尚不完全清楚，是一種可累及全身多系統(tǒng)，多器官的慢性自身免疫性疾病。整個(gè)病情多變，而且不能預(yù)料，通常病程呈緩慢發(fā)展，但局限型者預(yù)后一般較好。而彌漫型者，尤其是年長者，通常會由于肺，腎臟，心臟和消化道的損害，而容易導(dǎo)致死亡，所以預(yù)后較差，而且不好治療。硬皮病往往是采取對癥治療的方法，針對系統(tǒng)臟器的損害，則需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。
  語音時(shí)長 01:14”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-22 3891次

• 硬皮病能治療好嗎
  目前來看，硬皮病很難治愈，對于硬皮病的治療，主要就是戒煙，避免受涼，注意全身保暖以及生物反饋性的鍛煉，對預(yù)防雷諾現(xiàn)象是有效的，癥狀嚴(yán)重或者合并指端潰瘍時(shí)，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑。治療的原則，主要就是早期診斷，早期治療，有利于防止疾病的進(jìn)展，原則就是擴(kuò)血管，抗纖維化，免疫抑制，以及免疫調(diào)節(jié)，但是沒有特效的藥物。改善病情的藥物，主要就是針對血管以及改善微循環(huán)的藥物，另外包括抗血小板聚集的藥物，阿司匹林這樣的藥物，再就是應(yīng)用抗組胺的藥物。另外針對患者出現(xiàn)了雷諾現(xiàn)象以及潰瘍，可以應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，主要就是鈣通道阻斷劑，另外應(yīng)用依那普利，再就是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑，用藥的主要目的，也就是延緩疾病的發(fā)展，但是沒有特效藥，對于硬皮病的話，腎危象是硬皮病最可怕的并發(fā)癥，對于這種情況，嚴(yán)格的控制血壓，嚴(yán)重的需要進(jìn)行血液透析治療。
  語音時(shí)長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 1975次

• 硬皮病能好嗎
  病情分析：硬皮病不能夠完全治好的，因?yàn)榫湍壳皝碇v，尚無特效藥物可以治愈疾病，但是只要堅(jiān)持正規(guī)合理的治療，還是可以緩解癥狀，改善病情的，所以患者一定要有信心。意見建議：硬皮病的患者，往往需要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，要注意藥物的不良反應(yīng)。另外，藥物治療期間，也不得擅自減量或者停藥，以免出現(xiàn)病情加重的情況。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 1202次

• 硬皮病不治能好嗎
  病情分析：硬皮病不治不能好。硬皮病是一種以皮膚局限或廣泛變硬和內(nèi)臟膠原纖維硬化為特征的結(jié)締組織病。硬皮病的發(fā)病過程緩慢，既可以單純累及皮膚，也可以同時(shí)累及皮膚和內(nèi)臟。硬皮病多發(fā)生于女性，女性的發(fā)病率約為男性的3倍。意見建議：局限性的硬皮病可以外用糖皮質(zhì)激素，也可以皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。線狀硬皮病特別是胯關(guān)節(jié)的患者，應(yīng)該注意關(guān)節(jié)活動，防止關(guān)節(jié)攣縮。
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-02 1001次

• 額頭帶狀硬皮病能治好嗎
  額頭帶狀硬皮病是可以緩解癥狀的。但一般皮損是不會完全消退的，當(dāng)然也不必過度傷心和失望。像這種局限性硬皮病一般是不會影響到臟器受累的，所以大多數(shù)患者預(yù)后良好。額頭的帶狀硬皮病屬于局限性硬皮病的一種，主要發(fā)生在兒童和青年，女性比男性要多三倍左右。皮損可呈內(nèi)間分布，也會呈正中線偏向一側(cè)，向頭皮延伸，如刀砍
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 314次

• 硬皮病可以自己好嗎
  硬皮病是不可以自己好的，因?yàn)榧膊〔⒉痪哂幸欢ǖ淖韵扌裕乙矡o特效藥物可以治愈或者緩解病情進(jìn)展。在治療方面主要是根據(jù)不同患者的病情，采取個(gè)體化的治療方案。硬皮病是一種在臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚或纖維化為特征，并影響心、肺、腎和消化道等多器官的慢性全身性自身免疫性疾病。具體的發(fā)病原因尚不完全清楚
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 136次