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• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長(zhǎng)期的高血壓、心房?jī)?nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對(duì)于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來(lái)說(shuō)，我們可以通過(guò)改善心臟的供血，對(duì)癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)好一些。如果要是沒(méi)有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長(zhǎng)期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類(lèi)的手術(shù)。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3330次

• 心力衰竭伴房顫如何治療

  房顫有很多的治療方案，房顫是可以導(dǎo)致心力衰竭的加重，也可以導(dǎo)致血栓。在心臟里面，尤其是血栓形成，引起腦栓塞、腦中風(fēng)。慢性心衰的時(shí)候，我們的本身功能差，所以這兩者在一起的話(huà)，病人的生活狀態(tài)確實(shí)會(huì)受到影響。當(dāng)然最重要的，還是要考慮房顫跟心衰，誰(shuí)是主要的，病因是什么，是哪種疾病引起的這兩種情況的發(fā)生。所以綜合治療的時(shí)候，也要從這兩方面都要著手。比如房顫，我們需要改善心功能，還要預(yù)防栓塞，還有注意他的心率節(jié)律的控制，心臟不能太快，也不能太慢。太快的話(huà)，增加心肌氧耗量，會(huì)加重心力衰竭；太慢的話(huà)，它達(dá)不到心臟收縮的目的，對(duì)于心臟功能，也會(huì)受到一些影響。

  

  01:24
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2259次

• 房顫伴預(yù)激
  房顫是最常見(jiàn)得持續(xù)性心律失常，隨著年齡增長(zhǎng)，房顫得發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達(dá)10%，房顫時(shí)心房激動(dòng)得頻率在300~600次每分，心跳頻率往往快而且不規(guī)則，有時(shí)候可達(dá)100~160次每分，不僅比正常人跳得快得多，而且絕對(duì)不整齊，心房失去有效的收縮功能；房顫患病率與冠心病、高血壓和心力衰竭密切相關(guān)。預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)異?，F(xiàn)象，沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳，提早興奮心室得一部分或者全部，引起部分心室肌提前激動(dòng)，有預(yù)激綜合征得現(xiàn)象稱(chēng)為預(yù)激綜合征或wpw綜合征。常合并室上性、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。預(yù)激是一種較少見(jiàn)得心律失常，診斷主要靠心電圖，房顫合并預(yù)激可以提示為房顫得心電圖形，加上預(yù)激得心電圖圖形，此時(shí)顯示室性得融合波，qrs波群畸形房撲或者房顫，心室率極快時(shí)有可能發(fā)生室顫；房顫伴有預(yù)激可以選用心律平、普羅帕酮和胺碘酮進(jìn)行藥物治療，減慢心室率，恢復(fù)竇性心率。如果藥物治療效果不佳，我們可以行射頻消融治療，射頻消融治療有一定得成功率；當(dāng)然房顫伴預(yù)激得患者，禁止選用洋地黃類(lèi)藥物，禁止選用異搏定和ATP，因?yàn)楹笕呖煽s短旁道不應(yīng)期，而加速旁路得傳導(dǎo)，可以導(dǎo)致室顫發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:32”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-03 4034次

• 預(yù)激伴房顫
  預(yù)激常常稱(chēng)為預(yù)激綜合癥，就是在心房和心室之間存在一些天生就有的異常傳導(dǎo)束，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)快慢或者是快快的傳導(dǎo)情況，會(huì)在心電圖頭上出現(xiàn)一個(gè)預(yù)激波，如果說(shuō)再發(fā)現(xiàn)了心房的顫動(dòng)情況，這個(gè)時(shí)候就可以診斷為預(yù)激綜合征伴有房顫。對(duì)于這種情況往往會(huì)出現(xiàn)心室率快，但是這個(gè)心室率快此時(shí)千萬(wàn)不要用一些控制心室率的藥物，比如說(shuō)洋地黃，這是會(huì)加重房顫和預(yù)激的情況，所以此時(shí)就不能用一些阻礙房室傳導(dǎo)的方法來(lái)控制心室率。在治療上可以選用β受體阻滯劑，但是對(duì)預(yù)激綜合癥伴有房顫最有效的方法就是進(jìn)行射頻消融術(shù)，既可以治療預(yù)激綜合癥，也可以治療房顫，但是在治療之前必須做心臟的電生理檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 5900次

• 預(yù)激伴房顫用什么藥
  預(yù)激伴房顫是比較危險(xiǎn)的心律失常，因?yàn)檩^快的房顫心率可以通過(guò)房室旁路直接下傳，激動(dòng)心室肌而不受到房室結(jié)的過(guò)濾，而引起室速甚至室顫的現(xiàn)象，建議一定要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物，不可盲目的使用藥物，常用的藥物有心律平等。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2003次

• 預(yù)激伴房顫會(huì)死嗎
  病情分析：預(yù)激綜合征本身沒(méi)有臨床癥狀，當(dāng)伴有心房顫時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)心悸、乏力、心慌、頭暈等癥狀。意見(jiàn)建議：預(yù)激綜合征患者發(fā)作心房顫動(dòng)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)暈厥或者低血壓狀態(tài)應(yīng)立即應(yīng)用電復(fù)律。若治療不及時(shí)，進(jìn)一步引發(fā)休克或者室顫，最終可能會(huì)導(dǎo)致死亡。所以患者應(yīng)前往醫(yī)院查明病因，配合醫(yī)生積極治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-02 1302次

• 預(yù)激伴房顫用什么藥
  預(yù)激伴房顫可以使用普羅帕酮，具體藥物的使用一定要結(jié)合實(shí)際的癥狀來(lái)選擇。因?yàn)楹芏嗨幬锸遣荒軌蚴褂玫模A(yù)激綜合征禁用洋地黃類(lèi)的制劑。預(yù)激綜合征合并房顫，是一種比較危險(xiǎn)的心律失常。因?yàn)檩^快的房顫心率，可以通過(guò)房室旁路直接下傳激動(dòng)心室肌而不受房室結(jié)的過(guò)濾，從而引起室速甚至是室顫。這種情況下的處理等同于一般的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 196次

• 預(yù)激伴房顫用什么藥
  預(yù)激綜合征伴發(fā)房顫時(shí)，藥物治療是關(guān)鍵。針對(duì)這一病癥，臨床上常采用多種藥物聯(lián)合控制心律、預(yù)防血栓形成。以下藥物是治療此病癥的常用選擇。1、心律平心律平，即普羅帕酮，是廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥，具有膜穩(wěn)定作用及競(jìng)爭(zhēng)性β受體阻滯作用。能降低心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次