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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15555次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14573次

• 容易肩關(guān)節(jié)脫位的姿勢(shì)
  在臨床上肩關(guān)節(jié)脫位常見的類型是前脫位，前脫位出現(xiàn)以后往往伴有前方關(guān)節(jié)囊、盂唇，甚至關(guān)節(jié)盂骨性部分的損傷，當(dāng)出現(xiàn)這些結(jié)構(gòu)損傷時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免做外展外旋的姿勢(shì)，因?yàn)樾型庹雇庑淖藙?shì)以后，容易再次誘發(fā)肩關(guān)節(jié)脫位，所以當(dāng)有肩關(guān)節(jié)脫位病情以后，要及時(shí)復(fù)位，但是也要了解肩關(guān)節(jié)盂是否存在骨性的損傷，以及盂唇是否存在損傷的情況。所以需要在醫(yī)院完善磁共振、CT檢查來(lái)進(jìn)一步明確，如果存在肩關(guān)節(jié)盂骨性部分的骨折，以及盂唇的損傷，此時(shí)保守治療效果不佳，所以需要在關(guān)節(jié)鏡下，修復(fù)關(guān)節(jié)盂的骨性部分，并縫合關(guān)節(jié)盂，這樣才有利于病情的改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-14 1128次

• 容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位的姿勢(shì)有什么
  當(dāng)肩關(guān)節(jié)因暴力導(dǎo)致了極度的外展外旋和極度的內(nèi)收內(nèi)旋時(shí)，就可以引起肩關(guān)節(jié)脫位的產(chǎn)生，肩關(guān)節(jié)脫位產(chǎn)生以后，會(huì)有肩部的腫痛，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，此時(shí)根據(jù)病情，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)查體，并安排完善x線片、CT，甚至磁共振檢查。通過(guò)影像學(xué)檢查，可以了解肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及是否合并有關(guān)節(jié)盂的骨性損傷，以及盂唇的損傷，通過(guò)明確肩關(guān)節(jié)脫位類型，可以行正確的手法，將肩關(guān)節(jié)脫位予以復(fù)位，復(fù)位后需要前臂吊帶和三角巾固定大概4周，當(dāng)然如果肩關(guān)節(jié)還合并有關(guān)節(jié)盂的骨性損傷以及盂唇的撕裂時(shí)，雖然進(jìn)行復(fù)位，但后期仍然有脫位的風(fēng)險(xiǎn)，所以需要在關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)關(guān)節(jié)盂的骨性損傷以及盂唇的撕裂口，做完手術(shù)以后需要規(guī)范的指導(dǎo)鍛煉，這樣才有利于進(jìn)一步病情的改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-14 1996次

• 容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位的姿勢(shì)有什么
  病情分析：外展外旋的姿勢(shì)。常見的肩關(guān)節(jié)脫位是前脫位。當(dāng)出現(xiàn)前脫位時(shí)，要避免做外展外旋的姿勢(shì)，因?yàn)檫@種姿勢(shì)容易再次誘發(fā)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位。意見建議：建議出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的情況，及時(shí)去醫(yī)院做核磁共振、CT、X線檢查等，進(jìn)一步明確是否存在肩關(guān)節(jié)盂骨性部分的骨折等情況。具有手術(shù)指征的患者，要及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)修復(fù)治療。平常生活中要注意休息，不可劇烈運(yùn)動(dòng)。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-08-21 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與肩關(guān)節(jié)半脫位該如何的區(qū)分
  病情分析：要區(qū)分肩關(guān)節(jié)脫位與肩關(guān)節(jié)半脫位，一般都必須要通過(guò)拍x光片來(lái)檢查，如果是肩關(guān)節(jié)脫位，會(huì)看到肱骨頭完全脫離關(guān)節(jié)盂，甚至?xí)艿疥P(guān)節(jié)盂的前下側(cè)。如果是肩關(guān)節(jié)半脫位一般出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙明顯增寬，但肱骨頭只是會(huì)與關(guān)節(jié)盂的位置有一點(diǎn)點(diǎn)分離，并不會(huì)完全脫離的情況。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位一般都必須要給予手法復(fù)位，癥狀才能夠緩解，如果肩關(guān)節(jié)半脫位一般常見于一些中風(fēng)后遺癥的病人，這種情況不一定需要急性處理。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-07-30 1702次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后的護(hù)理
  肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生以后，護(hù)理需要注意以下幾方面內(nèi)容：第一，一般情況的護(hù)理，要監(jiān)測(cè)病人的體溫、脈搏、血壓、呼吸等等。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫位在受傷的當(dāng)時(shí)，有可能合并胸部、頸部或者頭部的外傷。要注意觀察病人的一般狀況，排除合并的損傷。第二，患者肩部要給予有效的制動(dòng)，可以給予懸吊，也可以給與石膏支具等保護(hù)，外固定要注意
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 140次