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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9085次

• 結(jié)石的手術(shù)原則是什么？

  上尿路結(jié)石也就是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石的時候患者會問我先處理哪一側(cè)，根據(jù)患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴(yán)重的那一側(cè)，針對雙側(cè)輸尿管結(jié)石針對一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石的時候我們教科書上都寫著先除了輸尿管結(jié)石。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2361次

• 胃腸道間質(zhì)瘤的手術(shù)原則是什么
  胃腸道間質(zhì)瘤的手術(shù)治療包括開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)和內(nèi)鏡下摘除術(shù)。胃腸道間質(zhì)瘤的手術(shù)應(yīng)遵循以下原則：1，手術(shù)的時候要保證腫瘤的完整切除，手術(shù)的切緣距腫瘤要達(dá)到至少1-2cm，這樣才能保證腫瘤的完整切除，保證切緣的陰性。2，腫瘤的手術(shù)非擴(kuò)大化的原則，大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)胃腸道間質(zhì)瘤的淋巴轉(zhuǎn)移率非常低，小于2%，所以胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)沒有必要行淋巴結(jié)清掃。3，無瘤原則和無破裂原則，防止腫瘤的播散，根據(jù)NIH指南指出一旦腫瘤破裂，它的分級就歸到高度復(fù)發(fā)風(fēng)險，會給患者帶來巨大的痛苦，也增加胃腸道間質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險，所以在手術(shù)過程中，建議一些大于10cm的腫瘤要盡量保證切緣干凈，腫瘤不破裂。
  語音時長 01:35”
  程曙光 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-20 1803次

• 胃腸道間質(zhì)瘤是什么
  胃腸道間質(zhì)瘤是一個隨著病理臨床技術(shù)發(fā)展，而逐漸被認(rèn)識的診斷概念，是消化道最常見的間葉組織源性腫瘤，具有非定向分化的特征。研究表明胃腸道平滑肌瘤，平滑肌肉瘤及神經(jīng)鞘瘤大多屬于間質(zhì)瘤，間質(zhì)瘤在人群中發(fā)病率尚不多見，屬于一種相對而言比較少見的疾病。間質(zhì)瘤可分為：1，向平滑肌分化的腫瘤；2，向神經(jīng)成分分化的腫瘤；3，向平滑肌和神經(jīng)成分兩種細(xì)胞分化的腫瘤；4，經(jīng)免疫組化證實缺乏平滑肌和神經(jīng)成分的腫瘤。胃腸道間質(zhì)瘤臨床診斷比較困難，缺乏特異性表現(xiàn)。
  語音時長 01:19”
  徐軍輝 主治醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-11-08 2670次

• 胃腸道間質(zhì)瘤是什么
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤?；颊呖赏ㄟ^腹部ct檢查確診疾病，目前治療胃腸道間質(zhì)瘤的主要方法是手術(shù)切除腫瘤進(jìn)行治療，同時在術(shù)后服用靶向治療藥物進(jìn)行輔助治療。意見建議：患者在用藥期間要時刻監(jiān)測肝功能，腎功能的變化。當(dāng)患者出現(xiàn)惡心，食欲不振等情況時，應(yīng)立即停止用藥，并就醫(yī)進(jìn)行藥物調(diào)整。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-26 1904次

• 胃腸道間質(zhì)瘤是什么癥狀
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤的癥狀主要有便血，嘔血，進(jìn)食梗阻，吞咽困難，腹痛，腹脹，消瘦等?；颊叱霈F(xiàn)癥狀后，可到醫(yī)院做腹部ct檢查確診疾病。確診后患者可通過手術(shù)切除腫瘤進(jìn)行治療。意見建議：患者在術(shù)后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用尼瑪替尼等藥物，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，提高治愈率?；颊咴谛g(shù)后飲食要清淡易消化，不吃辛辣刺激性的食物，避免給胃腸道增加負(fù)擔(dān)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-26 1301次

• 胃腸道間質(zhì)瘤是什么
  胃腸道間質(zhì)瘤是生長在胃腸道肌層的腫瘤，而且在做CT檢查的時候，能夠明確查出腫瘤的情況，目前主要是通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。在飲食上一定要注意不要吃辛辣刺激或者不容易消化的食物，平時一定要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，要切記不能暴飲暴食，也不能吃太過堅硬的食物。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次