高血壓引起腎損傷的患者，如果血壓不能控制在合理范圍，同時(shí)合并有糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥等基礎(chǔ)病，自己又不能很好的控制自己的生活方式，那么高血壓的腎損傷發(fā)展是比較快的，且預(yù)后較差。
所以高血壓引起腎損傷的患者首先要嚴(yán)格的控制血壓，合理地選擇降壓藥物，必要時(shí)遵醫(yī)囑口服相關(guān)改善腎功能藥物。在生活方式上，要戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，避免使用加重腎損傷的藥物。
高血壓腎損傷發(fā)展快嗎
梁菲菲副主任醫(yī)師
張家口市第一醫(yī)院 普通內(nèi)科
2020-02-16 2099次
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高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動(dòng)脈的硬化，病人會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過(guò)膜出現(xiàn)了問(wèn)題，這種濾過(guò)膜出現(xiàn)問(wèn)題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個(gè)：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來(lái)控制他的血壓，但是要注意評(píng)估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時(shí)候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來(lái)給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過(guò)綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 5158次
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脂肪肝發(fā)展快嗎脂肪肝是否發(fā)展得快，取決于脂肪肝的原因。如果是酒精性脂肪肝，他仍然大量地飲酒，沒(méi)有戒酒，可能脂肪肝進(jìn)展比較快。如果僅僅是非酒精性脂肪性肝病，一般情況下，進(jìn)展比較緩慢，有個(gè)別的病人，特別是重度脂肪肝、脂肪性肝炎的患者，可能會(huì)進(jìn)展到肝硬化。但也需要漫長(zhǎng)的時(shí)間，大約需要二十年，甚至二十五年左右，才能進(jìn)展到肝硬化。不管是哪一種原因，一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝了，特別是有進(jìn)展，我們要積極地進(jìn)行干預(yù)，千萬(wàn)不要認(rèn)為脂肪肝進(jìn)展比較緩慢，就掉以輕心，不干預(yù)、不管它。那么脂肪肝隨著時(shí)間延長(zhǎng)，會(huì)進(jìn)展，一旦進(jìn)展到肝硬化階段，病情也可能就會(huì)逐漸地加重，就失去了最佳的治療機(jī)會(huì)。
01:29
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-02-26 3652次
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腎性高血壓腎損傷腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變所引起的血壓升高。在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓，發(fā)病的機(jī)理和病理特點(diǎn)是，腎實(shí)質(zhì)病的病理特點(diǎn)表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性，間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生，腎小管萎縮，腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄，造成了腎臟實(shí)質(zhì)性的損傷，也有血液供應(yīng)不足。腎動(dòng)脈壁的中層黏液性肌纖維增生，形成多數(shù)小動(dòng)脈瘤，使腎小動(dòng)脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，腎動(dòng)脈呈節(jié)段性狹窄。非特異性大動(dòng)脈炎引起腎臟血流灌注不足。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-12 1463次
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高血壓都有腎損傷嗎并不是所有的高血壓患者都會(huì)發(fā)生腎損傷。腎功能不全只是高血壓其中的一個(gè)并發(fā)癥。高血壓患者還可能會(huì)出現(xiàn)心、腦等靶器官的損害，患者可能會(huì)出現(xiàn)冠心病、慢性心力衰竭、腦梗死、腦出血等并發(fā)癥。高血壓患者需要低鹽飲食，將自己的血壓控制在一個(gè)合理的水平，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能及泌尿系彩超的檢查，定期到醫(yī)院隨診，及早發(fā)現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-02-16 1810次
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高血壓腎損傷發(fā)展快嗎病情分析：原發(fā)性高血壓導(dǎo)致的腎損傷一般進(jìn)展相對(duì)較慢。一般高血壓5年以上才會(huì)出現(xiàn)夜尿增多，微量白蛋白增加等腎損傷的表現(xiàn)。但是惡性高血壓腎損傷一般發(fā)病比較早。意見(jiàn)建議：為防止高血壓腎損傷平時(shí)需要嚴(yán)格控制血壓，一般維持在130~140/80~90毫米汞柱，平時(shí)盡量低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于6克。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-09 3006次
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高血壓都有腎損傷嗎病情分析：高血壓并不是都有腎損傷。高血壓引起的腎損傷分為急性腎損傷和慢性腎損傷。急性腎損傷一般是由于血壓在短期內(nèi)過(guò)高所引起的，一般低壓在130毫米汞柱以上。慢性腎損傷一般是由于長(zhǎng)期的血壓控制欠佳所導(dǎo)致的。如果患者有高血壓，但是血壓控制比較好，即使時(shí)間比較久，也有可能不伴有腎損傷。意見(jiàn)建議：患者一旦確診了高血壓，需要嚴(yán)格的控制血壓。首先應(yīng)該少吃太咸的食物。其次，應(yīng)用降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如纈沙坦膠囊，氨氯地平，貝那普利片等等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-05-10 1603次
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高血壓引起腎損傷隨著疾病不斷進(jìn)展，高血壓引起腎入球小動(dòng)脈玻璃樣變及細(xì)小動(dòng)脈硬化，使管壁增厚及狹窄，從而引起病變的腎小球及腎小管缺血，我們?cè)阽R下可觀察到萎縮的腎單位及代償?shù)哪I單位，肉眼觀可看到雙側(cè)腎臟對(duì)稱縮小，這就是我們常說(shuō)的“原發(fā)性顆粒性固縮腎”。早期因高血壓引起的腎損傷一般無(wú)明顯癥狀，但隨著疾病不斷進(jìn)展，晚期萎縮
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-03 4139次
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高血壓多久才能腎損傷高血壓引起腎損傷的時(shí)間，一般在10年左右。但是這不是絕對(duì)的，因?yàn)楦哐獕阂鹉I損傷，取決于患者平常血壓的控制水平，以及有無(wú)其他的基礎(chǔ)病。如患者平常血壓控制不佳，且同時(shí)合并有糖尿病等，可能腎損傷出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。所以高血壓的患者，平常要低鹽低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重，控制好血壓，定期到醫(yī)院復(fù)查血常
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 106次
