腎性高血壓主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變所引起的血壓升高。
在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓，發(fā)病的機理和病理特點是，腎實質病的病理特點表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性，間質組織和結締組織增生，腎小管萎縮，腎細小動脈狹窄，造成了腎臟實質性的損傷，也有血液供應不足。
腎動脈壁的中層黏液性肌纖維增生，形成多數(shù)小動脈瘤，使腎小動脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，腎動脈呈節(jié)段性狹窄。
非特異性大動脈炎引起腎臟血流灌注不足。
腎性高血壓腎損傷
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-12 1462次
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。
02:20
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 3754次
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
01:21
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 2795次
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腎損傷性高血壓高血壓腎損害的治療和慢性腎臟病一體化治療的原則是一樣：第一就是去除病因，既然腎損害由高血壓本身引起來，所以嚴格的血壓一定是最重要，但是一旦出現(xiàn)腎功能的損害，醫(yī)生推薦的降壓的方案、藥物的選擇是不一樣，所以不能自作主張的調(diào)整藥物，不能一味的增加某一種藥物的使用量，也不能隨意的添加其他種類的藥物。有很多降壓的藥，在高血壓的腎損害病人出現(xiàn)腎衰竭以后是不可以再用的，所以一定在醫(yī)生的指導下，調(diào)整降壓方案。第二，要注意飲食的控制，飲食的控制總體的原則是低鹽優(yōu)質低蛋白，首先鹽和水的攝入與血壓難以控制是有明顯關系。語音時長 1:42”
惠麗超
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-10 2364次
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高血壓引起腎損傷高血壓所引起的腎損傷，主要還是由于高血壓導致的腎功能的損害，是高血壓的并發(fā)癥，只能是進行有效的控制。建議平時的時候，還是要按時的服用降壓藥物。按時服用降壓藥物，平穩(wěn)的控制血壓，是可以減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓治療的目標是血壓達標，降壓的治療最終目的是為了最大限度的減少高血壓患者心腦血管病的發(fā)生率和死亡率，以及控制并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 1:07”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-25 3924次
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高血壓都有腎損傷嗎病情分析：高血壓并不是都有腎損傷。高血壓引起的腎損傷分為急性腎損傷和慢性腎損傷。急性腎損傷一般是由于血壓在短期內(nèi)過高所引起的，一般低壓在130毫米汞柱以上。慢性腎損傷一般是由于長期的血壓控制欠佳所導致的。如果患者有高血壓，但是血壓控制比較好，即使時間比較久，也有可能不伴有腎損傷。意見建議：患者一旦確診了高血壓，需要嚴格的控制血壓。首先應該少吃太咸的食物。其次，應用降壓藥物來進行治療，比如纈沙坦膠囊，氨氯地平，貝那普利片等等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-05-10 1603次
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高血壓多久才能腎損傷病情分析：如果是原發(fā)性高血壓，一般血壓升高5年以上會導致腎損傷，如果血壓控制非常差，出現(xiàn)腎損傷的時間會縮短。如果是惡性高血壓，可能幾個月內(nèi)就會出現(xiàn)腎臟損傷。高血壓引起的腎損傷最早的表現(xiàn)有可能是夜間尿量增多。意見建議：高血壓患者預防腎臟損傷首先需要應用藥物把血壓控制在140/90毫米汞柱以下。同時盡量低鹽飲食，每日食鹽攝入量需要小于6克。平時盡量避免應用對腎臟有損傷的藥物。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-09 4609次
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高血壓引起腎損傷隨著疾病不斷進展，高血壓引起腎入球小動脈玻璃樣變及細小動脈硬化，使管壁增厚及狹窄，從而引起病變的腎小球及腎小管缺血，我們在鏡下可觀察到萎縮的腎單位及代償?shù)哪I單位，肉眼觀可看到雙側腎臟對稱縮小，這就是我們常說的“原發(fā)性顆粒性固縮腎”。早期因高血壓引起的腎損傷一般無明顯癥狀，但隨著疾病不斷進展，晚期萎縮
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-03 4139次
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高血壓多久才能腎損傷高血壓引起腎損傷的時間，一般在10年左右。但是這不是絕對的，因為高血壓引起腎損傷，取決于患者平常血壓的控制水平，以及有無其他的基礎病。如患者平常血壓控制不佳，且同時合并有糖尿病等，可能腎損傷出現(xiàn)的時間就會比較早。所以高血壓的患者，平常要低鹽低脂飲食，適當運動，減輕體重，控制好血壓，定期到醫(yī)院復查血常
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 106次
