確診是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要結(jié)合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來綜合判斷。
第一,在癥狀表現(xiàn)上,患者有明顯的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵,受累關(guān)節(jié)一般呈對稱性的分布,以四肢小關(guān)節(jié)受累為主,比如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。
第二,通過查體發(fā)現(xiàn)受累關(guān)節(jié)有明顯的梭形腫脹、壓痛,關(guān)節(jié)功能受到影響。
第三,實(shí)驗(yàn)室檢查方面有類風(fēng)濕因子陽性,抗ccp抗體陽性,抗角質(zhì)蛋白抗體陽性,血沉和C反應(yīng)蛋白有明顯的升高。
第四,影像學(xué)檢查方面,通過雙手及腕關(guān)節(jié)的X線片或核磁共振可以發(fā)現(xiàn)有明顯的骨質(zhì)破壞。