問如何確診是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
病情描述:
如何確診是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)患者出現(xiàn)四肢對(duì)稱性的多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,累及雙手及腕關(guān)節(jié),血沉、C反應(yīng)蛋白明顯升高,類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等一些自身免疫抗體陽性,關(guān)節(jié)影像學(xué)有明顯的關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞的情況,可以確診患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
意見建議:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在病情急性發(fā)作期要注意多休息,局部關(guān)節(jié)可以適當(dāng)?shù)闹苿?dòng),減輕受累關(guān)節(jié)的負(fù)重。如果雙手、雙腕關(guān)節(jié)受累明顯的患者也盡量不要做家務(wù),使關(guān)節(jié)得到充分的休息。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個(gè)問題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時(shí)候,也經(jīng)常會(huì)聽到患者,或者患者的家屬詢問我們,這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎,其實(shí)總體來說,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒有絕對(duì)的講究,沒有絕對(duì)的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來說我們盡量不要貪涼,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來的時(shí)候,經(jīng)常問我們,我們那兒大夫告訴我們,這個(gè)海產(chǎn)品不能吃,我說你可能是一種概念的混淆,因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個(gè)不同的疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營(yíng)養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補(bǔ)充一些,營(yíng)養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說,沒有絕對(duì)忌口,不要貪涼,保證營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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游走性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎游走性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這個(gè)說法可能不是太準(zhǔn)確。風(fēng)濕病里面有一種癥狀,叫游走性的關(guān)節(jié)痛,就是我們有的老百姓經(jīng)常講,我今天肩膀疼,明天腿疼,后天又是手胳膊疼,就是四肢關(guān)節(jié)疼痛呈游走性,我們中醫(yī)里面講叫做行病。這個(gè)臨床癥狀,是確確實(shí)實(shí)客觀存在的,我們有些病人,在早期得了這些病的時(shí)候,家里人不太清楚,覺得這個(gè)人裝矜,今天這里疼,明天那里疼,這是風(fēng)濕病里面,很典型的一個(gè)情況。這個(gè)病其實(shí)治療起來,跟其它的風(fēng)濕病是一樣的,效果也還很好。01:01
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如何確診是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎確診是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要結(jié)合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來綜合判斷。第一,在癥狀表現(xiàn)上,患者有明顯的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵,受累關(guān)節(jié)一般呈對(duì)稱性的分布,以四肢小關(guān)節(jié)受累為主,比如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。第二,通過查體發(fā)現(xiàn)受累關(guān)節(jié)有明顯的梭形腫脹、壓痛,關(guān)節(jié)功能受到影響。第三,實(shí)驗(yàn)室檢查方面有類風(fēng)濕因子陽性,抗ccp抗體陽性,抗角質(zhì)蛋白抗體陽性,血沉和C反應(yīng)蛋白有明顯的升高。第四,影像學(xué)檢查方面,通過雙手及腕關(guān)節(jié)的X線片或核磁共振可以發(fā)現(xiàn)有明顯的骨質(zhì)破壞。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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如何確診是否類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呢確診是否為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,需要綜合患者的年齡,關(guān)節(jié)腫痛特點(diǎn),實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行判斷。首先類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于青中年女性,在男性和老年人也可以發(fā)病。而它的關(guān)節(jié)腫痛特點(diǎn)為對(duì)稱性持續(xù)性關(guān)節(jié)炎癥,會(huì)伴有明顯的晨僵,并且一般累及到指間關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。而實(shí)驗(yàn)室檢查通?;?yàn)類風(fēng)濕因子,抗CCP抗體陽性,急性炎癥期血沉、C反應(yīng)蛋白也是明顯增高,通過B超檢查可以發(fā)現(xiàn)滑膜炎,有一些病史較長(zhǎng)的患者通過X線片檢查,可以發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)間隙狹窄等改變。符合這些特點(diǎn),就考慮存在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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如何確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,主要的癥狀是關(guān)節(jié)紅腫,疼痛僵硬。一般在一些小關(guān)節(jié)表現(xiàn)的比較明顯,比如在早上起床的時(shí)候,手指會(huì)出現(xiàn)晨僵,關(guān)節(jié)會(huì)變形。要確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可以進(jìn)行血常規(guī)檢查,類風(fēng)濕因子檢查,免疫球蛋白檢測(cè),關(guān)節(jié)穿刺,核磁共振檢查。意見建議:建議首先要調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣,預(yù)防一些感染性因素。減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)量,注意關(guān)節(jié)部位的保暖。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以進(jìn)行血常規(guī)檢查,類風(fēng)濕因子檢查,抗o因子檢查,血沉檢查,幫助確診。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位腫脹,疼痛,關(guān)節(jié)變形,治療的方式主要是以物理治療和藥物保守治療為主。意見建議:積極的治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的急性癥狀,避免一些誘發(fā)因素,比如注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖,不要長(zhǎng)時(shí)間過度的活動(dòng),避免一些飲食刺激。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕免疫性疾病。通??沙霈F(xiàn)晨僵,手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)畸形等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測(cè)、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查等,其中可依據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查有助診斷
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎確診標(biāo)準(zhǔn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎確診標(biāo)準(zhǔn)是患者有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫,且大于等于6周;還有晨僵至少在1小時(shí)以上,且大于等于6周;皮下出現(xiàn)結(jié)節(jié);類風(fēng)濕因子陽性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病,引起的原因尚不明確,可能是遺傳、感染、環(huán)境等多因素共同作用下引起,患病后患者會(huì)