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膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點(diǎn)的，局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者說關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè)，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點(diǎn)，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因?yàn)榘朐掳灞粩D出來了，另外還有一點(diǎn)，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴(yán)重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因?yàn)槌霈F(xiàn)了羅圈腿，關(guān)節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn)，會影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關(guān)節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥，導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴(yán)重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴(yán)重的一部分病人，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的退變，導(dǎo)致骨質(zhì)的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

在骨性關(guān)節(jié)炎里面，在我自己的門診里面遇到的最多的病人是膝關(guān)節(jié)的疼痛，他們一旦被診斷為，骨性關(guān)節(jié)炎以后，一般都需要通過治療，才能夠緩解癥狀，自己是很難緩解的，那么有很多患者會問我，為什么有的人得骨性關(guān)節(jié)炎，有的人不得骨性關(guān)節(jié)炎，那么目前來講，這個病因如果非?？茖W(xué)的講，它還是在探索階段，那么有一些是比較明確的，比如說膝關(guān)節(jié)有過外傷史，損毀了膝關(guān)節(jié)的一些結(jié)構(gòu)，那么慢慢的，它就會進(jìn)展為骨性關(guān)節(jié)炎，有些病人我們又稱之為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。那么還有一些病人，他可能體重比較大的，這也是我們明確的可以歸納為，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的病因之一的，那么這個也比較容易理解，那么你如果體重過大，關(guān)節(jié)軟骨它承載的負(fù)荷比較大，它就容易退化的，或者磨損會早一些，那么有一些骨性關(guān)節(jié)炎，它是繼發(fā)于某些問題的，比如說病人有先天性的，關(guān)節(jié)的畸形，或者發(fā)育不良這些問題，那么造成了關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨的，它的負(fù)載不均勻，有的部位它有負(fù)載過度，然后加快了它的退化，那么有些病人是因?yàn)檠装Y性的，比如說得過感染或者這些疾病，它本身會侵襲它的軟骨，那么造成了骨性關(guān)節(jié)炎，所以來講骨性關(guān)節(jié)炎的原因，是多種多樣的，最常見的原因，是過度的關(guān)節(jié)軟骨的直接損傷，或者是過度的負(fù)載。