缺血性腦梗死的診斷一般在臨床上首先患者要有神經(jīng)功能缺損的癥狀,比如患者可以出現(xiàn)突發(fā)的言語不清、突發(fā)的吞咽困難以及突發(fā)的肢體偏癱等神經(jīng)功能缺損癥狀;同時進一步行頭顱CT或者是頭顱磁共振檢查可以在影像學(xué)上看到缺血性的梗死病灶。如果滿足這兩點,基本上就可以診斷為缺血性腦梗死。如果患上了缺血性腦梗死,建議需要長期的口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療以及口服他汀類的藥物降脂穩(wěn)定斑塊治療。
缺血性腦梗死診斷標準
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈,頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞,腦供血不足,導(dǎo)致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血,第一個就是我們的TIV,也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作;第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙,也就是我們常說的RIND;再就是進展性卒中,我們常說的SIE;然后還包括我們的完全性卒中,也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在,TIA沒有腦梗死存在。01:12
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什么是缺血性中風(fēng)中風(fēng)就是腦血管意外,因為我們講了,風(fēng)來得快,而腦血管意外它的發(fā)病很快,也許前一刻還很好,第二刻就昏迷了,因此古人把它叫中風(fēng)。中風(fēng)它分為兩類,一個是出血性的,一個是缺血性的。出血性的像腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,缺血性的一般像腦梗死,或者腦血栓形成,都屬于一個缺血性的。就是說顧名思義,就是局部它缺血了,造成了一個局部它所支配的,這個血管支配的一些部分,它產(chǎn)生一個癥狀,這就屬于缺血性的。比如像腦血栓形成,它是局部的管腔變窄,然后越來越窄,就形成一個血栓。腦梗死是一個栓子,走到一個地方,脫落的栓子走到一個地方,突然堵住了,因為管腔變窄了,造成它所支配的區(qū)域缺血缺氧,造成一個運動或者感覺障礙,這屬于缺血性的一個中風(fēng)。01:18
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缺血性腦梗死的病因缺血性腦卒中的危險因素可以分為不可控制的危險因素,包括年齡、性別、種族、出生時體重及家族史??梢钥刂频奈kU因素包括已被研究證據(jù)充分證實的危險因素,如心血管疾患、高血壓、糖尿病、高脂血癥、頸動脈狹窄、心房纖顫、肥胖、長期口服避孕藥、吸煙、原裝細胞貧血以及目前研究證據(jù),尚不充分的危險因素,如代謝綜合征、過量飲酒、高同型半胱氨酸血癥、偏頭痛、睡眠呼吸疾病、急性感染、炎癥病變、吸毒等。語音時長 1:24”
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腦梗死和缺血性腦梗塞腦梗塞,其實就是指的缺血性腦梗塞,因為我們腦卒中包括出血型的卒中和缺血型的卒中,而腦梗死就是屬于缺血性的腦梗塞,主要是因為各種病因?qū)е轮袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的血管狹窄以及梗阻,從而容易使腦細胞出現(xiàn)缺血缺氧壞死。根據(jù)患者病變部位的不同,以及病變范圍和病變大小,患者一般狀況的不同,患者臨床表現(xiàn)是不一樣的,對于大部分腦梗死的患者,患者一般表現(xiàn)為肢體的活動障礙,肢體活動不靈活,肢體的感覺障礙,言語含糊不清,構(gòu)音障礙,吞咽困難,以及出現(xiàn)視物模糊等癥狀。語音時長 01:09”
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缺血性腦卒中如何鑒別診斷呢病情分析:第一點要根據(jù)患者的癥狀進行診斷,如果患者有明顯的頭痛惡心嘔吐,要注意腦出血這種疾病,第二點輔助檢查是非常重要的,顱腦CT、顱腦核磁共振檢查對鑒別缺血性腦卒中非常重要。意見建議:建議患者需要進行顱腦的影像學(xué)檢查。對于缺血性腦卒中來鹽,一定要盡快去醫(yī)院,越早診斷治療越早獲益。另外也一定要注意控制疾病的危險因素,比如控制好血壓。
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腦梗死的診斷標準是什么病情分析:首先要明確患者具有腦梗死的一些危險因素,比如年齡偏大,有高血壓病史。或者有一些反復(fù)陣發(fā)性的感覺功能的障礙的病史,另外要將發(fā)生的癥狀,對應(yīng)的腦中的部位與頭部核磁或者頭部ct的檢查范圍相一致,才能明確診斷。意見建議:這樣一發(fā)生了腦梗死就應(yīng)該及時的進行治療,可以去神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科,特殊情況下可以在急診科就診。在平時患者應(yīng)控制自己的血壓血糖,多進行體育鍛煉。
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出血性腦梗死和缺血性腦梗死有哪些不同一般來說在臨床上出血性腦梗死和缺血性腦梗死有以下一些不同點:(1)?病情:出血性腦梗死與缺血性腦梗死相比,前者病情初期更顯得急重,另外患者頭痛、嘔吐、頸項強直多見。(2)?腦脊液檢查:腦脊液出血性腦梗死壓力升高出現(xiàn)較早,顏色微紅,甚至為血色,細胞數(shù)以及蛋白定量高于正常,這有別于血栓形成所致的缺血性腦
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人,這與中老年人有高血壓,糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系,這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞,也就影響腦的供血,從而引起腦缺血,缺血嚴重了就會導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中,包括短暫性的腦缺血發(fā)作,腦梗塞和腦血栓。