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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}，頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱。有四種類型的腦缺血，第一個(gè)就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說(shuō)的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說(shuō)的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒(méi)有腦梗死存在。

  

  01:12
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 4352次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實(shí)際上它就叫一過(guò)性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動(dòng)脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個(gè)小時(shí)的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時(shí)候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時(shí)間比較長(zhǎng)。大腦損害八秒鐘的時(shí)候就可以造成生命的危險(xiǎn)，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時(shí)候就可以引起臨床上以至于十幾個(gè)小時(shí)以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過(guò)性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個(gè)，甚至于幾十個(gè)小時(shí)的臨床癥狀，這個(gè)才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說(shuō)腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4321次

• 缺血性腦卒中如何鑒別診斷呢
  第一個(gè)鑒別診斷肯定要和出血性腦卒中鑒別，因?yàn)檫@兩者的治療是完全相反的。缺血性腦卒中一般在安靜狀態(tài)下起病，患者一般不會(huì)有明顯的頭痛，惡心嘔吐。出血性腦卒中一般在活動(dòng)時(shí)起病，患者通常會(huì)出現(xiàn)明顯的頭痛，惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)，也會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征，完善顱腦CT檢查就可以進(jìn)行鑒別了。第二點(diǎn)也要注意和顱內(nèi)腫瘤進(jìn)行鑒別。顱內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)緩慢可以沒(méi)有表現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)瘤體內(nèi)的壞死會(huì)出現(xiàn)卒中樣發(fā)作，患者也會(huì)出現(xiàn)偏癱，出現(xiàn)肢體麻木，顱腦影像學(xué)檢查是能夠鑒別的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-04 1931次

• 缺血性腦卒中的診斷
  腦的供應(yīng)動(dòng)脈狹窄或閉塞，可引起缺血性腦卒中。嚴(yán)重者可引起死亡。缺血性腦卒中的發(fā)病率高于出血性腦卒中，約占腦卒中總數(shù)的60%到70%。頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈都可出現(xiàn)閉塞和狹窄，年齡多在四十歲以上，男性較女性多見(jiàn)。其診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下四項(xiàng)：1、腦動(dòng)脈造影顯示不同部位，腦動(dòng)脈狹窄或扭曲，頸動(dòng)脈起始段狹窄時(shí)造影攝片時(shí)，應(yīng)將頸部包含在內(nèi)。2、頭部ct和核磁表現(xiàn)，急性腦缺血性發(fā)作，24到48小時(shí)后可CT顯示缺血病灶，mRa提示，動(dòng)脈系統(tǒng)的狹窄和閉塞。3、頸動(dòng)脈超聲檢查，經(jīng)顱多普勒超聲探測(cè)，可作為診斷頸內(nèi)動(dòng)脈起始段和顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄篩選手段。4、腦血流量的測(cè)定，氙133清除法，局部腦血管測(cè)定克顯示不對(duì)稱性腦灌注，提示局部腦缺血病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 3955次

• 缺血性腦卒中有哪些癥狀呢
  病情分析：缺血性腦卒中可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，比如出現(xiàn)昏迷，患者一般會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言不清、嘴角歪斜、肢體麻木無(wú)力等癥狀。如果是腦干出現(xiàn)梗死，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、復(fù)視、飲水嗆咳等。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)生缺血性腦卒中，建議患者一定要盡快去醫(yī)院就診。如果在超急性期，可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓治療，有些患者是能明顯獲益的。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-23 902次

• 急性缺血性腦卒中如何救治
  病情分析：急性缺血性腦卒中，要積極地聯(lián)系急救系統(tǒng)，就診與能24小時(shí)行頭ct和有條件溶栓或動(dòng)脈溶栓的醫(yī)院。閉塞的血管開(kāi)通，挽救缺血缺氧的腦細(xì)胞是治療重點(diǎn)。如果發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)的，可以考慮溶栓或者動(dòng)脈取栓的治療。不能溶栓的，可以采取保守治療，強(qiáng)化抗血小板聚集，活血，改善循環(huán)，神經(jīng)保護(hù)，調(diào)脂，穩(wěn)定斑塊治療。意見(jiàn)建議：臥床休息，按時(shí)的翻身拍背排痰，按摩偏癱的肢體。低鹽低脂低糖飲食，以清淡為主，不要進(jìn)食辛辣刺激興奮性的食物，營(yíng)養(yǎng)要多樣化，可進(jìn)食新鮮的蔬菜水果，可進(jìn)食瘦肉，牛奶，雞蛋，豆制品，谷類等。戒煙戒酒，控制血壓血糖。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-30 1802次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2947次

• 缺血性心肌病如何鑒別診斷
  缺血性心肌病主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄、閉塞或是痙攣等病變而引起的心肌缺血壞死，導(dǎo)致心肌細(xì)胞纖維化，從而引起的一種新疾病，主要是與以下疾病相鑒別。第一就是擴(kuò)張性心肌病，擴(kuò)張性疾病就是一種原因不明的心肌病，主要特征就是單側(cè)或雙側(cè)的心腔擴(kuò)大，心肌收縮力功能減退。臨床表現(xiàn)也可以是充血性心力衰竭和心率
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 109次