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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 3663次

• 心絞痛吃什么藥.

  心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報”。首先，我們說心絞痛急性發(fā)作時，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴張冠狀動脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時，聯(lián)用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，可減少心血管危險事件，全面保護血管，預防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質量。

  

  03:50
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 9752次

• 靜息性心絞痛
  靜息心絞痛是指靜息狀態(tài)下發(fā)作的不穩(wěn)定性心絞痛，是較為嚴重的不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作形式之一。臨床上大多數(shù)靜息性心絞痛患者均有嚴重的缺血性心臟病。冠狀動脈粥樣硬化病變的發(fā)展，可引起進行性冠狀動脈狹窄，從而導致疾病的發(fā)作，另外血小板聚集，血栓形成，冠狀動脈痙攣，都是引起經靜息性心絞痛的重要原因。其臨床表現(xiàn)為胸痛或胸部不適的部位比如胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)，常放射至左肩左臂內側達無名指和小指或咽及下顎部，其性質是壓迫性，發(fā)悶或緊縮性，也可有灼燒感，與典型的穩(wěn)定性心絞痛相似，但疼痛更為劇烈持續(xù)時間往往達三十分鐘，往往在睡眠中發(fā)作，臥床休息和含服硝酸酯類藥物僅出現(xiàn)短暫或不完全性胸痛緩解。
  語音時長 1:46”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 7613次

• 什么是靜息心絞痛
  靜息性心絞痛是指靜息狀態(tài)下發(fā)生的不穩(wěn)定型心絞痛，是比較嚴重的一種心絞痛，發(fā)作的時間是比較長的，如果不能夠及時的治療，那么有可能會發(fā)展成為急性心肌梗死，甚至會威脅到患者的生命安全。靜息性心絞痛一般持續(xù)時間為數(shù)分鐘，一般是不會超過20分鐘。如果說胸部不舒服，只是幾秒或者是持續(xù)超過半個小時，那么一般都不考慮心絞痛的可能性。對于靜息性心絞痛的患者，如果發(fā)作，建議可以選擇舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯來緩解癥狀。
  語音時長 01:10”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 3004次

• 什么是靜息性心絞痛
  病情分析：所謂靜息性心絞痛，也就是安靜狀態(tài)下都在發(fā)作心絞痛的癥狀，這種提示心臟血管狹窄非常嚴重，或者三支血管嚴重病變，提示心肌梗死和猝死的風險比較高，需要積極的治療。意見建議：靜息性心絞痛的患者需要規(guī)律口服冠心病的藥物，比如阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯、美托洛爾等等，如果優(yōu)化藥物治療仍然反復發(fā)作心絞痛，需要積極行冠脈介入手術開通血管、改善預后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 1301次

• 什么是靜息心絞痛
  病情分析：靜息心絞痛也就是安靜狀態(tài)下都發(fā)生心絞痛的病人，提示心臟血管狹窄非常嚴重或者三支血管嚴重病變，這種情況發(fā)生心肌梗死和猝死的風險很高。意見建議：靜息心絞痛的患者需要高度重視，建議積極優(yōu)化藥物治療方案，如果積極藥物治療仍然反復發(fā)作胸悶胸痛，需要行冠脈介入手術開通血管改善預后。飲食生活上注意低鹽低脂飲食，不要劇烈運動和體力勞動，注意休息，不要勞累，保持情緒平和，戒煙限酒。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 1002次

• 什么是靜息性心絞痛
  靜息性心絞痛是指在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)的不穩(wěn)定性心絞痛，是比較嚴重的不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作形式之一。臨床上大多數(shù)靜息性心絞痛的患者均有嚴重的缺血性心臟疾病，最常見的主要是由于冠狀動脈粥樣硬化病變而導致的血管腔狹窄，引起心肌的缺血缺氧。另外，血小板聚集，血栓形成，冠狀動脈痙攣等都是引起靜息性心絞痛的重要原因。靜
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 583次

• 不穩(wěn)定型心絞痛和靜息型心絞痛怎么回事
  靜息型心絞痛指靜息狀態(tài)下或輕度勞力狀態(tài)下，發(fā)生的心絞痛，有兩種臨床類型。一、心絞痛僅發(fā)生在靜息狀態(tài)，其發(fā)作特點與變異型心絞痛相似，但發(fā)作時STT壓低。冠狀動脈嚴重阻塞情況下，出現(xiàn)的靜息型心絞痛，屬于不穩(wěn)定型心絞痛的最嚴重類型。二、多數(shù)靜息型心絞痛合并勞力型心絞痛，靜息型心絞痛是勞力型心絞痛晚期的一種
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 157次