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• 橋本甲減和甲減的區(qū)別

  橋本甲減往往是橋本甲狀腺炎引起的甲減，它屬于甲狀腺功能低下的一部分。所以就病因來(lái)講，橋本甲減屬于甲減的一部分，臨床表現(xiàn)是跟甲減一樣的，也表現(xiàn)出乏力、愛(ài)困、體重上漲，甚至?xí)霈F(xiàn)水腫、多漿膜腔積液。包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，還可以出現(xiàn)脫發(fā)、乏力、表情淡漠、體溫低、心率減慢，甚至?xí)霈F(xiàn)心絞痛、心衰、心梗這些癥狀。橋本甲減和甲減的臨床表現(xiàn)是一樣的，治療也是一樣的，如果促甲狀腺素TSH大于10，我們要用甲狀腺素片終身替代治療，如果TSH在5到10之間，可吃藥可不吃藥。

  

  01:22
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-21 10166次

• 甲減能治愈嗎

  甲減目前沒(méi)有治愈的手段，包括口服藥物，目前沒(méi)有甲狀腺的移植手術(shù)，單抗類(lèi)藥物也完全沒(méi)有效果，所以甲減目前是沒(méi)有辦法治愈的。甲減是各種各樣的原因?qū)е录谞钕倮锩娴募?xì)胞或者正常組織減少，所殘留的能夠正常分泌合成甲狀腺激素的組織，不足以維持身體需要的甲狀腺激素量的合成，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素的減退，t3、t4降低。一旦甲狀腺組織被破壞掉，目前藥物是沒(méi)有辦法使其再生的，只能通過(guò)口服左甲狀腺素等制劑來(lái)補(bǔ)充缺失的部分，停藥后還會(huì)回到甲減的狀態(tài)。

  

  1:25
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-16 1758次

• 甲減可引起甲亢?jiǎn)?/div>

  甲減有可能會(huì)導(dǎo)致甲亢，例如在甲減服藥治療的過(guò)程之中，服用了過(guò)多的左甲狀腺素鈉片，就會(huì)導(dǎo)致藥物性的甲亢。所以對(duì)于甲減的患者，在服用了左甲狀腺素鈉片這一類(lèi)甲狀腺激素的時(shí)候，一定要定期復(fù)查患者的甲狀腺功能，以來(lái)評(píng)判服用的左甲狀腺素鈉片是否過(guò)量或者是欠缺。如果服用過(guò)量了，患者就會(huì)感到心悸手抖，失眠多夢(mèng)，吃得多容易餓，以及容易發(fā)脾氣等甲狀腺毒癥的情況，此時(shí)首先要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，而且要根據(jù)監(jiān)測(cè)到的甲狀腺功能減量藥物。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”

  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-21 2124次

• 同位素致癌致甲減嗎
  同位素可以用來(lái)治療甲亢，也稱(chēng)為放射性碘131治療，主要是利用碘131放射出β射線(xiàn)和甲狀腺本身具備的濃集碘的能力，通過(guò)放射線(xiàn)生物學(xué)效應(yīng)來(lái)破壞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞，使其萎縮，減少分泌，從而達(dá)到治療的目的。治療的時(shí)候，將同位素標(biāo)記的碘131注入血循環(huán)系統(tǒng)，使其被甲狀腺大量吸取后，由碘131放射出射程為0.5到2毫米的射線(xiàn)，破壞甲狀腺組織。因?yàn)樯渚€(xiàn)的射程很短，所以不會(huì)影響鄰近的其他腺器官。同位素治療甲亢的時(shí)候不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺的癌癥，但是是有可能引起甲狀腺功能減退，大概能造成6%的患者甲狀腺功能低下。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-27 1527次

• 甲減會(huì)心衰嗎
  甲減有可能會(huì)引起心衰，甲減也就是甲狀腺功能減退，是由于甲狀腺分泌不足而引起的一系列病癥，患者可出現(xiàn)全身水腫，心率減慢，血壓降低，一方面水腫可增加心臟的前負(fù)荷，另一方面血壓下降可引起心臟供血不足，嚴(yán)重的可出現(xiàn)心肌缺血，進(jìn)而出現(xiàn)心力衰竭。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-13 2203次

• 甲減可引起甲亢?jiǎn)?/div>

  病情分析：甲狀腺功能減退癥的患者如果使用甲狀腺激素藥物劑量過(guò)大，沒(méi)有及時(shí)的減量，可能就會(huì)引起一過(guò)性的甲狀腺功能亢進(jìn)癥。同時(shí)如果甲狀腺功能減退合并，甲狀腺急性或者亞急性炎癥，可能也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的甲亢。意見(jiàn)建議：建議甲狀腺功能減退癥的患者，如果出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，一定要進(jìn)行全面的評(píng)估身體狀況，明確甲亢的病因，判斷是否需要使用藥物治療。

  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 904次

• 甲減可引起宮血嗎
  甲減沒(méi)有控制的時(shí)候是有可能會(huì)引起宮血的，因?yàn)榧诇p對(duì)全身的各個(gè)系統(tǒng)都產(chǎn)生影響。這些改變我們可以通過(guò)治療甲減這個(gè)疾病，就得到糾正。甲減的治療就是用外源性補(bǔ)充甲狀腺激素來(lái)替代治療，常用的藥物是優(yōu)甲樂(lè)，治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常范圍，優(yōu)甲樂(lè)在剛開(kāi)始使用的時(shí)候，從小劑量開(kāi)始逐漸加量直到甲功正常，甲功正常之
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 233次

• 為什么慢性肺心病可致右心衰
  慢性肺心病可致右心衰的原因一般有右心負(fù)荷加重、肺部的通氣和血流比例不平衡等。1、右心負(fù)荷加重：在慢性肺心病患者中，肺動(dòng)脈壓升高導(dǎo)致右心后負(fù)荷增加和右心流出道阻力增加，患者的右心室擴(kuò)張等，可導(dǎo)致右心衰。2、肺部的通氣和血流比例不平衡：在慢性肺心病患者中，當(dāng)回流血量減少時(shí)，進(jìn)入肺循環(huán)的血容量將相應(yīng)減少。
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 314次