心絞痛臨床上一般分為三型,穩(wěn)定型心絞痛,不穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛。
對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛,一般常規(guī)藥物治療就可以,如果說患者癥狀近期明顯加重,可以進(jìn)一步行冠脈造影檢查明確,必要時(shí)可行支架植入。
而不穩(wěn)定型心絞痛又有三種表現(xiàn)形式,靜息性心絞痛,初發(fā)性心絞痛和惡化型心絞痛。靜息性心絞痛通常是發(fā)生于休息時(shí),持續(xù)時(shí)間一般大于20分鐘,而初發(fā)性心絞痛通常是在首發(fā)癥狀1-2個(gè)月內(nèi),很輕的體力活動(dòng)便可誘發(fā)。而惡化型心絞痛,在相對(duì)穩(wěn)定的勞力性心絞痛基礎(chǔ)上,心絞痛逐漸增加,導(dǎo)致的活動(dòng)量進(jìn)一步下降。對(duì)于這一類患者,一般行冠脈造影以后支架植入后,都可以達(dá)到很好的緩解。
變異型心絞痛,是冠脈造影可能正常,但是發(fā)作的時(shí)候會(huì)有ST段改變,血管的痙攣表現(xiàn),用藥物也是能夠達(dá)到緩解的作用。