問心絞痛分型診斷是什么
病情描述:
心絞痛分型診斷是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛可分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛跟變異型心絞痛三種,穩(wěn)定性心絞痛,我們又分為勞累性心絞痛,自發(fā)性心絞痛跟混合性心絞痛。勞累性心絞痛,它包括穩(wěn)定性,勞力性心絞痛。還有初發(fā)行的勞累性心絞痛跟惡化型勞累性心絞痛。
意見建議:
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病,要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄,或者是斑塊的破裂,引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼,應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀,比如心臟神經(jīng)官能癥,我們也叫做驚恐障礙,這一類的疾病往往發(fā)作,和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時(shí)候,這些病人心電圖是沒有改變的,在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候,就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶,或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測,都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮,它不是冠心病的心絞痛,而是其他比如心臟X綜合征,或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼,比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來的心絞痛,有的時(shí)候也是很難鑒別的,需要到醫(yī)院去做心電圖,心肌酶譜的檢查等等,那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。02:06
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假性心絞痛是什么樣癥狀假性心絞痛醫(yī)學(xué)上并沒有這個(gè)名詞,可能是老百姓的一種表述。所謂的假性心絞痛,就是只有胸悶、胸痛的癥狀,比如說胸部的疾病,一些不典型哮喘的,以胸悶為表現(xiàn),以為是心臟病,其實(shí)不是。比如消化道的癥狀,覺得胸悶特別難受,那么這種情況下打個(gè)嗝就好一些,或者放個(gè)屁就能好一些。氣只要通暢了就能好一些,那么這種情況下,也會(huì)以胸悶為表現(xiàn)。還有一些情況,對于年輕的女性特別常見,比如三四十歲的女性,生一場大氣,跟某某人生氣了,生氣以后就開始胸悶、憋氣,喜歡嘆氣。那么這種情況下,它也不是心臟病,所以這些都可以理解為假性心絞痛。那么根據(jù)它是哪兒的疾病,我們大夫會(huì)給予相應(yīng)的不同的治療。01:35
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心絞痛的分型診斷心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛也稱為勞力性心絞痛,活動(dòng)情緒激動(dòng),受寒等狀態(tài)下,心臟的血管狹窄,血液不通暢,可引起心絞痛的發(fā)作。持續(xù)時(shí)間大概為5到15分鐘,休息或者是含服硝酸甘油片之后,可以緩解心絞痛的癥狀。不穩(wěn)定型心絞痛與體力活動(dòng)不相關(guān),疼痛持續(xù)時(shí)間比較長,甚至?xí)^20分鐘。靜止,休息的時(shí)候也可能會(huì)發(fā)作,并且舌下含服硝酸甘油片不能緩解癥狀,因此穩(wěn)定型心絞痛的患者,病情發(fā)作的時(shí)候,要盡快送到醫(yī)院進(jìn)行就診,避免進(jìn)展成為急性心肌梗死。語音時(shí)長 01:16”
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心絞痛的分型診斷近年對確診的心絞痛患者主張進(jìn)行仔細(xì)的分型診斷,已提出不下十種分型的命名,目前參照世界衛(wèi)生組織的缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn),將心絞痛分為以下幾種類型:一,勞累性心絞痛,其特點(diǎn)是疼痛由體力勞動(dòng),情緒激動(dòng)或其他足以增加心肌需氧量的情況所誘發(fā),休息或舌下含硝酸甘油后迅速消失,包括穩(wěn)定型心絞痛、初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛。二,自發(fā)性心絞痛,其特點(diǎn)為疼痛發(fā)生與肢體和腦力活動(dòng)引起,心肌需氧量增加無明顯關(guān)系,以冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備量減少有關(guān),疼痛程度較重,時(shí)限較長,不易用硝酸甘油緩解。包括臥位型心絞痛、變異型心絞痛、急性冠狀動(dòng)脈功能不全、梗死后心絞痛。三,混合性心絞痛,其特點(diǎn)是患者即在心肌需氧量增加時(shí)發(fā)生心絞痛,也可在心肌需氧量無明顯增加發(fā)生心絞痛,為冠狀動(dòng)脈狹窄,使冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備量減少,而這一血流儲(chǔ)備量的減少又不固定,經(jīng)常波動(dòng)性發(fā)生進(jìn)一步減少所致。語音時(shí)長 2:25”
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心絞痛的分型是什么心絞痛的分型可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛又包括惡化型心絞痛,臥位型心絞痛,靜息心絞痛,梗死后心絞痛,混合型心絞痛。對于心絞痛的患者,平時(shí)也一定要引起重視,要及時(shí)去醫(yī)院接受正規(guī)的治療,否則容易出現(xiàn),心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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心絞痛應(yīng)如何分型病情分析:心絞痛可以分為:1.穩(wěn)定型心絞痛,這種心絞痛一般發(fā)生在活動(dòng)或情緒激動(dòng)后。2.靜息性心絞痛。3.初發(fā)性心絞痛。4.惡化型心絞痛。后面三者統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。意見建議:不穩(wěn)定型心絞痛比較危險(xiǎn),發(fā)作次數(shù)比較頻繁。需要查冠脈CT或冠狀動(dòng)脈造影以了解冠狀動(dòng)脈狹窄程度,必要時(shí)行介入治療。
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心絞痛分型診斷心絞痛分型包括穩(wěn)定型心絞痛,不穩(wěn)定型心絞痛以及變異型心絞痛三種。穩(wěn)定型的心絞痛又可以分為勞力型的心絞痛,自發(fā)性的心絞痛以及混合型的心絞痛,其中勞力型的心絞痛包括穩(wěn)定型勞累性心絞痛,在一到三個(gè)月內(nèi)心絞痛發(fā)作的頻率、持續(xù)的時(shí)間跟誘發(fā)的胸痛、勞累程度以及含硝酸甘油后癥狀緩解的時(shí)間保持的比較穩(wěn)定。還有初發(fā)型
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心絞痛的分型診斷近年對確診的心絞痛患者主張進(jìn)行仔細(xì)的分型診斷,已提出不下十種分型的命名,目前參照世界衛(wèi)生組織的缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn),將心絞痛分為以下幾種類型:一,勞累性心絞痛,其特點(diǎn)是疼痛由體力勞動(dòng),情緒激動(dòng)或其他足以增加心肌需氧量的情況所誘發(fā),休息或舌下含硝酸甘油后迅速消失,包括穩(wěn)定型心絞痛、初發(fā)型心絞痛