閉合性的神經(jīng)損傷一般不做一期手術(shù)修復(fù)，在無骨折的閉合損傷中需觀察三個月，通過臨床檢查、電生理學(xué)檢查如證實神經(jīng)可自行恢復(fù)則繼續(xù)觀察，如三個月后不恢復(fù)和恢復(fù)很理想則進(jìn)行手術(shù)探查。第二個是開放性的神經(jīng)損傷，均因手術(shù)探查，特別是損傷時間短、創(chuàng)口清潔無污染，創(chuàng)口整體的病歷在徹底清創(chuàng)的基礎(chǔ)上爭取一期修復(fù)神經(jīng)，如創(chuàng)口污染嚴(yán)重、損傷廣泛、造成神經(jīng)缺損。由于手術(shù)倒是很難判斷神經(jīng)損傷的真實水平不與做神經(jīng)移植，但需在神經(jīng)兩斷端縫合固定于鄰近的組織上，以避免神經(jīng)回縮，3到4個月后再考慮做神經(jīng)的修復(fù)。
手外傷神經(jīng)損傷處理
陳秋輝主治醫(yī)師
井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科
2019-05-24 1685次
為你推薦
-
手外傷處理的幾個誤區(qū)手外傷處理的幾個誤區(qū)，我們下面就來講一講，我在從事手外傷治療的過程中，碰到的幾個常見的誤區(qū)，首先第一個就是止血，止血，我們現(xiàn)場止血，我們建議就是傷口的按壓止血，但是往往有時候，這個手外傷病人來的時候，他們按壓的是腕部，或者是用橡皮止血帶扎住前臂，或者是上臂，這樣它僅阻斷了靜脈的回流，其實動脈它根本阻擋不了，所以這種情況只會加劇，傷口的出血，這是第一個，第二個我們碰到的就是，傷口用一些雜草或者是煙灰，或者是泥土，這些所謂的民間方法，撒在上面來進(jìn)行止血的，這個肯定是錯誤的，來了之后增加了我們醫(yī)生，清理污染物的一些時間和精力，又更加增加了傷口的感染幾率，第三個就是有的人用一個，比較細(xì)的繩索或者是線，系住指根部，如果是血供完全阻斷，超過了一個小時，這個手指的血供，是不能完全恢復(fù)的，肯定會出現(xiàn)壞死的。
02:15
張勇
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-14 2042次
-
手外傷神經(jīng)受損怎么辦手部的神經(jīng)主要支配手部末梢的感覺，如果出現(xiàn)了神經(jīng)損傷，神經(jīng)又沒有出現(xiàn)完全的斷裂，我們可以進(jìn)行觀察，術(shù)后用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥。一般觀察3個月，有的它可以自行恢復(fù)，使末端的感覺慢慢地恢復(fù)。但是如果出現(xiàn)了神經(jīng)的完全斷裂，我們術(shù)中應(yīng)該盡量地把它修復(fù)吻合，為它愈合創(chuàng)造條件。還有一些沒有條件修復(fù)的神經(jīng)，我們也可以不用特別在意，因為手部的有些皮膚，感覺都是交叉支配的。交叉支配的意思就是說，可能還有別的神經(jīng)來支配這一塊區(qū)域，也就是說不會出現(xiàn)完全的感覺缺失，只是一個感覺的遲鈍。
01:38
張勇
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-14 3426次
-
手外傷神經(jīng)損傷首先需要說明一下，神經(jīng)這東西還是很嬌貴的，一旦損傷恢復(fù)就有難度，所以說對于手外傷神經(jīng)損傷，我們能做的還是需要積極的創(chuàng)造條件，為神經(jīng)恢復(fù)做準(zhǔn)備。比如說，在手術(shù)的過程中發(fā)現(xiàn)神經(jīng)是完全斷裂的，針對于這種情況首先需要積極的進(jìn)行吻合斷裂的神經(jīng)，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，一般這種完全斷裂的，后期積極穩(wěn)和以后，然后應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療并配合針灸按摩，或者是燙洗等治療來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)就可以。但是神經(jīng)的東西很嬌貴，一般的恢復(fù)期還是比較長的，大約需要三個月到半年左右的時間。再就是對于斷裂的神經(jīng)，恢復(fù)肯定要比損傷的難度要大，再就是對有一些病人，只是損傷出現(xiàn)麻木感覺，一般術(shù)后應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，恢復(fù)的相對來說還是比較快的，一般一兩個月差不多。語音時長 1:43”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-11 2450次
-
手外傷神經(jīng)損傷檢查臂叢神經(jīng)的終末肢為正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)支配手部的運動與感覺，在腕平面以及遠(yuǎn)正中尺神經(jīng)支配手部，內(nèi)在肌及感覺，而饒神經(jīng)僅支配感覺。正中神經(jīng)損傷及運動功能障礙表現(xiàn)為拇短，短窄肌麻痹所致的拇對掌功能及拇食指捏物功能喪失，感覺障礙位于手掌橈側(cè)半握拇食、中指、環(huán)指撓側(cè)半掌側(cè)，拇指指間關(guān)節(jié)和食、中指其還指饒側(cè)半徑側(cè)指間關(guān)節(jié)及遠(yuǎn)背側(cè)。尺神經(jīng)運動功能障礙為第三次引狀肌麻痹所致的環(huán)小指爪形手畸形，骨間肌和拇收肌麻痹所致的佛羅曼特征，即食指與拇指對指時表現(xiàn)，食指近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸，而拇指的掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲，感覺障礙位于手掌尺側(cè)，環(huán)指尺側(cè)及小指掌背側(cè)，撓神經(jīng)損傷感覺障礙位于手背撓側(cè)和撓側(cè)兩個半直徑側(cè)指間關(guān)節(jié)近端。語音時長 1:40”
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-07-17 2962次
-
手外傷神經(jīng)損傷如何處理1.在出現(xiàn)開放性手部外傷時，應(yīng)及時就近送到醫(yī)院進(jìn)行治療，并常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素；2.在送醫(yī)的過程中，如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的出血，可行局部按壓，或者在上臂用皮帶或皮筋進(jìn)行環(huán)扎止血，但如果采用這一方法止血，一定要注意在每環(huán)扎1小時左右時，要松開皮帶或皮筋10-15分鐘，否則會導(dǎo)致整個肢體的壞死；3.如果損傷導(dǎo)致肢體的骨折，最好在搬運之前進(jìn)行簡單的固定，可就近取材，用木板、鐵棍或較硬的書刊、雜志均可，這樣，可以避免在搬運的過程中骨折斷端二次損傷周圍的神經(jīng)、血管、肌腱等軟組織；4.如果出現(xiàn)了肢體或指頭的離斷傷，最好將斷肢或斷指用塑料袋包好，置于低溫保溫桶中保存，并與病人一起送到醫(yī)院，切忌冷凍保存殘肢或?qū)堉苯又糜诒小?/div>
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-11-26 1403次
手外傷神經(jīng)損傷術(shù)前手外傷神經(jīng)損傷術(shù)前需要進(jìn)行手術(shù)護(hù)理的。一、心理護(hù)理，術(shù)前因為患者容易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，所以應(yīng)給予耐心的開導(dǎo)，介紹治療方法及預(yù)后情況，并給予細(xì)心的護(hù)理，同時爭取家屬的理解和支持，減輕或消除心理問題使其積極配合；二、體位平臥位，患手或足略高于心臟水平，有利于血液回流以減輕患肢的水腫和疼痛；三、癥狀護(hù)理，手部創(chuàng)傷常伴有明顯疼痛，因手部神經(jīng)末梢豐富，感覺神經(jīng)末端的位置表淺，腕部內(nèi)容相對擁擠有關(guān)，的疼痛劇烈會引起食管痙攣，還可引起情緒、凝血機制等一系列的變化。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-12-01 1103次
手外傷神經(jīng)損傷服甲鈷胺有作用嗎根據(jù)問題所詢問的具體情況分析，甲鈷胺藥物是一種營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，可以起到促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的作用。在臨床中，由于手外傷引起了神經(jīng)損傷的病情癥狀以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用甲鈷胺藥物，來起到治療的作用。在臨床中，出現(xiàn)了手外傷以及手指神經(jīng)損傷的癥狀，通常會出現(xiàn)手指運動感覺的功能障礙，建議要及時前往正規(guī)醫(yī)院的骨科
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 389次
頭部外傷處理方法頭部外傷處理方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：頭部外傷如果疼痛比較嚴(yán)重的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服雙氯芬酸鈉腸溶片或者布洛芬緩釋膠囊止痛，也可以服用阿莫西林膠囊或者頭孢克肟膠囊預(yù)防感染。2、物理治療：頭部外傷如果出現(xiàn)了腫脹淤血，可以通過在使用冰敷的方式預(yù)防滲出和緩解腫脹，然后再使用熱
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-15 538次
健康自測
健康自測大全 健康早知道
專業(yè)醫(yī)學(xué)量表 專業(yè)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊
掃碼關(guān)注完成健康自測
醫(yī)院資訊
