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• 長(zhǎng)年口服降壓藥會(huì)影響腎功能嗎

  長(zhǎng)年口服降壓藥，對(duì)腎臟的影響，還是比較小一些的。一般就是因?yàn)楦哐獕海抢夏瓴?，也是慢性病。所以治療上，也是?jīng)常要靠用降壓藥物，做處理，這現(xiàn)在目前的降壓藥物。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)腎臟的影響還是比較小的。反而從臨床來(lái)說(shuō)，如果血壓控制不好，經(jīng)常高血壓。高血壓不僅僅對(duì)心腦血管，會(huì)有一定影響，對(duì)腎臟也會(huì)有影響。所以說(shuō)我們覺(jué)得臨床上真正的，如果是高血壓，對(duì)于腎臟的影響，是主要問(wèn)題，而不是降壓藥，對(duì)腎臟引起的影響。所以降壓藥對(duì)于腎臟，還是比較安全的，真正不安全的，還是高血壓的問(wèn)題。

  

  01:02
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-01-17 5650次

• 腎功能衰竭注意什么

  針對(duì)于腎功能衰竭的病人，我們要注意飲食方面，建議低鹽、低脂飲食，盡量吃一些好消化的食物。另外對(duì)于蛋白攝入的，根據(jù)病人的情況采取不同的方案。如果病人是沒(méi)有透析的患者，建議給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每天的蛋白攝入量是在0.8~0.6克每公斤體重每天，如果是透析的病人，蛋白的攝入可以和正常人的攝入是類似的。另外飲食方面，還要根據(jù)患者相關(guān)并發(fā)癥的情況進(jìn)行調(diào)整，比如有高鉀血癥的病人，我們建議給予低鉀的飲食。如果有高尿酸血癥的病人，建議低嘌呤飲食，盡量避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆制品等食物的攝入。另外腎衰竭的病人，建議一定要定期復(fù)查，評(píng)價(jià)各項(xiàng)并發(fā)癥，隨時(shí)給予相應(yīng)的治療調(diào)整。在腎功能進(jìn)展的過(guò)程當(dāng)中，一定要避免腎臟加重的相關(guān)因素的治療。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 4030次

• 腎功能衰竭用什么降壓藥
  腎功能衰竭可以應(yīng)用纈沙坦膠囊，貝那普利片，硝苯地平，氨氯地平，美托洛爾，鹽酸特拉唑嗪等這些降壓藥。腎功能衰竭的患者很多都合并有高血壓，而血壓升高一定要嚴(yán)格的控制，因?yàn)椴粐?yán)格控制，高血壓會(huì)反過(guò)來(lái)加重腎功能，形成惡性循環(huán)。而比較常用的降壓藥物主要有上面提到的這幾種。其中纈沙坦膠囊和貝那普利片在肌酐低于264的時(shí)候可以應(yīng)用，如果超過(guò)了這個(gè)值，那么就不能應(yīng)用了，因?yàn)橛锌赡軐?dǎo)致腎功能的加重。而硝苯地平和氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，對(duì)肌酐的高低沒(méi)有特殊要求。美托洛爾在應(yīng)用的時(shí)候一定要監(jiān)測(cè)心率，如果心率低于60，那么一定要慎重。鹽酸特拉唑嗪在應(yīng)用的時(shí)候要避免突然改變體位，因?yàn)橛锌赡荏w位性低血壓導(dǎo)致患者暈厥。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-21 5797次

• 降壓藥會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭嗎
  降壓藥有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭。第一，降壓藥可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎衰。如果患者降壓藥服用過(guò)量，導(dǎo)致血壓過(guò)低，就有可能會(huì)影響到腎臟的血液供應(yīng)，這種情況一般是會(huì)造成急性腎衰，如果降壓藥停掉以后，患者血壓復(fù)升，腎臟的血液供應(yīng)再次得到恢復(fù)，這種急性腎衰就完全有希望恢復(fù)。還有另外一種情況，就是長(zhǎng)期使用某些降壓藥，導(dǎo)致患者腎小球內(nèi)的壓力不夠，可能會(huì)導(dǎo)致慢性的腎功能衰竭，比如患者血肌酐已經(jīng)超過(guò)250umol/L以上，長(zhǎng)期使用普利類或者沙坦類的降壓藥會(huì)影響到腎小球的血液灌注，時(shí)間長(zhǎng)了就可能會(huì)造成慢性腎衰的持續(xù)加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-21 4693次

• 腎功能衰竭的患者使用什么降壓藥
  病情分析：腎功能衰竭患者多數(shù)伴有較為嚴(yán)重的高血壓，通常需要多種藥物聯(lián)合常應(yīng)用的藥物包含：1，鈣離子通道拮抗劑，比如硝苯地平緩釋片，苯磺酸氨氯地平之類的。2，β受體阻滯劑，比如美托洛爾之類的。3，利尿劑，比如氫氯噻嗪。4，肌酐小于265微摩爾每升的患者還可以應(yīng)用ACEI或者ARB類藥物，比如替米沙坦、纈沙坦、福辛普利之類的。5，α受體阻滯劑，比如特拉唑嗪。意見(jiàn)建議：腎功能衰竭患者除了藥物降壓之外，平時(shí)飲食上需要嚴(yán)格的低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于5克。進(jìn)食過(guò)多食鹽可以加重水鈉潴留，加重高血壓，同時(shí)可以降低降壓藥物的治療效果。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-14 1604次

• 腎功能衰竭病人吃什么降壓藥好
  病情分析：腎功能衰竭病人需要根據(jù)腎功能損害程度選擇合適的降壓藥物。當(dāng)腎功能損傷較輕時(shí)，可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑，此類藥物具有降壓及保腎的作用，但當(dāng)血肌酐大于256微摩爾/升時(shí)，應(yīng)用此類藥物有可能誘發(fā)高鉀血癥，不建議應(yīng)用。另外，鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等均可選用。意見(jiàn)建議：腎衰竭病人應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如合并有水腫及嚴(yán)重的高血壓，應(yīng)嚴(yán)格限制水和鈉的攝入，定期監(jiān)測(cè)腎功、電解質(zhì)及血常規(guī)的變化，必要時(shí)行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-05-28 1703次

• 腎功能衰竭用什么降壓藥
  腎功能衰竭可以應(yīng)用纈沙坦膠囊，貝那普利片，硝苯地平，氨氯地平，美托洛爾，鹽酸特拉唑嗪等這些降壓藥。腎功能衰竭的患者很多都合并有高血壓，而血壓升高一定要嚴(yán)格的控制，因?yàn)椴粐?yán)格控制，高血壓會(huì)反過(guò)來(lái)加重腎功能，形成惡性循環(huán)。而比較常用的降壓藥物主要有上面提到的這幾種。其中纈沙坦膠囊和貝那普利片在肌酐低于2
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 624次

• 降壓藥會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭嗎
  降壓藥有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭。第一，降壓藥可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎衰。如果患者降壓藥服用過(guò)量，導(dǎo)致血壓過(guò)低，就有可能會(huì)影響到腎臟的血液供應(yīng)，這種情況一般是會(huì)造成急性腎衰，如果降壓藥停掉以后，患者血壓復(fù)升，腎臟的血液供應(yīng)再次得到恢復(fù)，這種急性腎衰就完全有希望恢復(fù)。還有另外一種情況，就是長(zhǎng)期使用
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 474次