問(wèn)腎功能衰竭病人吃什么降壓藥好
病情描述:
腎功能衰竭病人吃什么降壓藥好
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎功能衰竭病人需要根據(jù)腎功能損害程度選擇合適的降壓藥物。當(dāng)腎功能損傷較輕時(shí),可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑,此類(lèi)藥物具有降壓及保腎的作用,但當(dāng)血肌酐大于256微摩爾/升時(shí),應(yīng)用此類(lèi)藥物有可能誘發(fā)高鉀血癥,不建議應(yīng)用。另外,鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等均可選用。
意見(jiàn)建議:
腎衰竭病人應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,如合并有水腫及嚴(yán)重的高血壓,應(yīng)嚴(yán)格限制水和鈉的攝入,定期監(jiān)測(cè)腎功、電解質(zhì)及血常規(guī)的變化,必要時(shí)行腎臟替代治療。
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長(zhǎng)年口服降壓藥會(huì)影響腎功能嗎長(zhǎng)年口服降壓藥,對(duì)腎臟的影響,還是比較小一些的。一般就是因?yàn)楦哐獕海抢夏瓴?,也是慢性病。所以治療上,也是?jīng)常要靠用降壓藥物,做處理,這現(xiàn)在目前的降壓藥物。一般來(lái)說(shuō),對(duì)腎臟的影響還是比較小的。反而從臨床來(lái)說(shuō),如果血壓控制不好,經(jīng)常高血壓。高血壓不僅僅對(duì)心腦血管,會(huì)有一定影響,對(duì)腎臟也會(huì)有影響。所以說(shuō)我們覺(jué)得臨床上真正的,如果是高血壓,對(duì)于腎臟的影響,是主要問(wèn)題,而不是降壓藥,對(duì)腎臟引起的影響。所以降壓藥對(duì)于腎臟,還是比較安全的,真正不安全的,還是高血壓的問(wèn)題。01:02
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慢性腎功能衰竭吃什么慢性腎功能衰竭的病人,在飲食方面需要積極的控制,建議病人低鹽、低脂飲食。如果沒(méi)有透析的病人,一定是進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,蛋白攝入量不能過(guò)多,否則毒素會(huì)升高比較明顯,盡量選擇蛋、奶、肉、大豆等,這一類(lèi)的優(yōu)質(zhì)蛋白。如果透析了,蛋白的攝入可以和正常人一樣。另外慢性腎功能衰竭的病人,一定要根據(jù)他的并發(fā)癥調(diào)整飲食。如果存在高鉀血癥,建議限制高鉀食物的攝入,比如水果、茶等等這一類(lèi)含鉀高的食物。如果存在高尿酸血癥,建議避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆制品等,高嘌呤食物的攝入。所以臨床中慢性腎衰竭的病人具體飲食如何,要看病人有沒(méi)有透析,以及各項(xiàng)并發(fā)癥的情況,給予調(diào)整。01:19
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腎功能衰竭病人吃什么降壓藥好腎功能衰竭的病人可以吃硝苯地平,苯磺酸氨氯地平,纈沙坦膠囊,貝那普利片,鹽酸特拉唑嗪膠囊以及酒石酸美托洛爾片等等。腎功能衰竭以后,腎臟的排水能力下降,水分儲(chǔ)存在身體內(nèi),患者就會(huì)出現(xiàn)血壓升高。另外,患者身體內(nèi)腎素系統(tǒng)的激活,也會(huì)導(dǎo)致血壓升高。為了控制血壓,臨床上所選用的降壓藥物是比較多。其中硝苯地平和苯磺酸氨氯地平是屬于鈣離子拮抗劑,在臨床上應(yīng)用是最廣泛。而特拉唑嗪是α受體阻滯劑,這種藥物對(duì)于低壓比較高的患者比較適合。對(duì)于纈沙坦膠囊和貝那普利片,在臨床上應(yīng)用雖然比較廣泛,但是也需要一些注意事項(xiàng)。比如患者沒(méi)有行血液透析治療,但是肌酐已經(jīng)超過(guò)了三百微摩爾每升,這種情況不建議應(yīng)用這兩種藥物。對(duì)于酒石酸美托洛爾一般來(lái)說(shuō),對(duì)于患者心率比較高的情況下才應(yīng)用。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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腎功能衰竭用什么降壓藥腎功能衰竭可以應(yīng)用纈沙坦膠囊,貝那普利片,硝苯地平,氨氯地平,美托洛爾,鹽酸特拉唑嗪等這些降壓藥。腎功能衰竭的患者很多都合并有高血壓,而血壓升高一定要嚴(yán)格的控制,因?yàn)椴粐?yán)格控制,高血壓會(huì)反過(guò)來(lái)加重腎功能,形成惡性循環(huán)。而比較常用的降壓藥物主要有上面提到的這幾種。其中纈沙坦膠囊和貝那普利片在肌酐低于264的時(shí)候可以應(yīng)用,如果超過(guò)了這個(gè)值,那么就不能應(yīng)用了,因?yàn)橛锌赡軐?dǎo)致腎功能的加重。而硝苯地平和氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑,對(duì)肌酐的高低沒(méi)有特殊要求。美托洛爾在應(yīng)用的時(shí)候一定要監(jiān)測(cè)心率,如果心率低于60,那么一定要慎重。鹽酸特拉唑嗪在應(yīng)用的時(shí)候要避免突然改變體位,因?yàn)橛锌赡荏w位性低血壓導(dǎo)致患者暈厥。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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雙腎功能衰竭可以吃什么降壓藥病情分析:雙腎功能衰竭的患者可以用以下種類(lèi)的降壓藥物:1,鈣離子通道阻滯劑,這類(lèi)藥物是腎衰竭患者最常用的降壓藥物,降壓效果穩(wěn)定,副作用較少,常用的藥物有硝苯地平緩釋片,硝苯地平控釋片。2,β受體阻滯劑,此類(lèi)藥物除了降低血壓之外,還能夠降低心率,改善心功能,常用藥物有美托洛爾,比索洛爾。3,部分患者可以嘗試應(yīng)用利尿劑,比如氫氯噻嗪。4,如果已經(jīng)開(kāi)始血液透析或腹膜透析還可以應(yīng)用ACEI或者ARB類(lèi)藥物,比如卡托普利,纈沙坦,替米沙坦。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:腎衰竭患者除了藥物控制血壓之外,平時(shí)飲食上還需要注意低鹽飲食,因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)多食鹽可以導(dǎo)致水鈉潴留,從而加重高血壓。
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降壓藥會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭嗎病情分析:降壓藥分很多類(lèi)型,有些類(lèi)型的降壓藥有可能會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生損害,比如ACEI阻滯劑,其代表藥物為卡托普利,它有可能會(huì)導(dǎo)致肌酐的升高。腎功能衰竭的患者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用。意見(jiàn)建議:降壓藥物在使用過(guò)程中應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血壓,如果用量過(guò)大導(dǎo)致血壓持續(xù)偏低,有可能會(huì)引起腎臟血液灌注不足而產(chǎn)生腎功能損害。
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腎功能衰竭用什么降壓藥腎功能衰竭可以應(yīng)用纈沙坦膠囊,貝那普利片,硝苯地平,氨氯地平,美托洛爾,鹽酸特拉唑嗪等這些降壓藥。腎功能衰竭的患者很多都合并有高血壓,而血壓升高一定要嚴(yán)格的控制,因?yàn)椴粐?yán)格控制,高血壓會(huì)反過(guò)來(lái)加重腎功能,形成惡性循環(huán)。而比較常用的降壓藥物主要有上面提到的這幾種。其中纈沙坦膠囊和貝那普利片在肌酐低于2
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降壓藥會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭嗎降壓藥有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭。第一,降壓藥可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎衰。如果患者降壓藥服用過(guò)量,導(dǎo)致血壓過(guò)低,就有可能會(huì)影響到腎臟的血液供應(yīng),這種情況一般是會(huì)造成急性腎衰,如果降壓藥停掉以后,患者血壓復(fù)升,腎臟的血液供應(yīng)再次得到恢復(fù),這種急性腎衰就完全有希望恢復(fù)。還有另外一種情況,就是長(zhǎng)期使用