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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類(lèi)型。咱們有一些就是學(xué)者專(zhuān)家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪(fǎng)、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 17226次

• 干燥綜合征的表現(xiàn)

  干燥綜合征起病多隱匿，臨床表現(xiàn)多樣，有局部表現(xiàn)：口干燥癥。因唾液腺病變，使唾液黏蛋白缺少而引起口干，齲齒，腮腺炎，舌痛，口腔潰瘍等癥狀；干燥性角結(jié)膜炎。因淚腺分泌的黏蛋白減少而出現(xiàn)眼干澀、異物感、淚少等癥狀，嚴(yán)重者痛哭無(wú)淚，部分患者有眼瞼緣反復(fù)化膿性感染、結(jié)膜炎、角膜炎等；淺表部位如鼻、硬腭、氣管及其分支、消化道黏膜、陰道黏膜的外分泌腺體均可受累，使其分泌較少而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。除局部表現(xiàn)外，約有2/3患者出現(xiàn)系統(tǒng)損害。如皮膚，可出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜樣皮疹，多見(jiàn)于下肢，為米粒大小邊界清楚的紅丘疹，壓之不褪色，分批出現(xiàn)，關(guān)節(jié)痛較為常見(jiàn)，多不出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞；腎，主要累及遠(yuǎn)端腎小管，可出現(xiàn)腎小管酸中毒。小部分出現(xiàn)較明顯的腎小球損害，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥，甚至腎功能不全；肺，大部分患者無(wú)呼吸道癥狀。輕度受累者出現(xiàn)干咳，重者出現(xiàn)氣短。肺部的主要病理為間質(zhì)性病變，另有小部分患者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。部分可出現(xiàn)萎縮性胃炎、胃酸減少、消化不良等非特異性癥狀，患者可有肝臟損害；少數(shù)累及神經(jīng)系統(tǒng)。以周?chē)窠?jīng)損害為多見(jiàn)。最后血液系統(tǒng)，出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或（和）血小板減少，血小板低下嚴(yán)重者可出現(xiàn)出血現(xiàn)象。

  

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  邱明山 副主任醫(yī)師廈門(mén)市中醫(yī)院

  2020-01-02 3202次

• 胎糞吸入綜合征
  胎糞吸入綜合癥是常見(jiàn)的胎盤(pán)功能不全的并發(fā)癥，如母子發(fā)生先兆子癇、高血壓和過(guò)期產(chǎn)。在胎窘時(shí)胎兒排出胎糞并用力喘氣，這樣將混在羊水中的胎糞吸入肺內(nèi)。胎糞吸入綜合癥在過(guò)期產(chǎn)兒中是很?chē)?yán)重的，因?yàn)檫^(guò)期產(chǎn)兒的羊水較少，胎糞不能被稀釋?zhuān)ゼS顆粒稠厚很容易引起呼吸道阻塞。胎兒吸入胎糞導(dǎo)致生后發(fā)生化學(xué)性肺炎和支氣管機(jī)械性阻塞。對(duì)患胎糞吸入綜合癥的新生兒，特別是過(guò)期產(chǎn)兒，應(yīng)懷疑存在新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，如果嬰兒用頭罩吸氧，但血?dú)獠贿_(dá)臨界的滿(mǎn)意程度和隨時(shí)進(jìn)行惡性變化，最安全的方法是應(yīng)用正壓通氣，以避免的低氧血癥和高碳酸血癥，而是二者均可促使新生兒持續(xù)性肺呼吸高壓的產(chǎn)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-10-17 4723次

• 胎糞吸入綜合征的診治
  胎糞吸入綜合征的治療，首先應(yīng)在第一時(shí)間判斷的新生兒的活力，如果新生兒有活力，可以觀察，不需要進(jìn)行氣管插管；如果新生兒沒(méi)有活力，應(yīng)在第一時(shí)間進(jìn)行氣管插管下進(jìn)行胎糞吸引，吸收氣管內(nèi)的胎糞，能夠降低胎糞吸入綜合征的并發(fā)癥，以及減輕胎糞吸入綜合征疾病程度。治療上以氧氣吸入，提高氧分壓的濃度，糾正酸中毒，需要堿性的藥物進(jìn)行中和。第三，維持正常的循環(huán)，避免出現(xiàn)低體溫，休克等表現(xiàn)，需要機(jī)械通氣，改善通氣功能，有利于提升氧分壓濃度。使用抗生素預(yù)防感染，后期根據(jù)胎糞的培養(yǎng)和血培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感的抗生素。最后就是胎糞吸入綜合征并發(fā)癥的治療，如心力衰竭，休克，肺動(dòng)脈高壓、氣胸等的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-10-23 1764次

• 胎糞吸入綜合征如何診斷
  診斷標(biāo)準(zhǔn)典型的MAS診斷包括以下幾點(diǎn)：①羊水有胎糞污染；②出生時(shí)或出生后很快出現(xiàn)呼吸困難；③皮膚、指甲、臍帶等有胎糞污染的痕跡；④陽(yáng)性X線(xiàn)結(jié)果；⑤氣管內(nèi)吸出胎類(lèi)。大量羊水吸人：大童羊水吸入可見(jiàn)于胎兒嚴(yán)重窒息，因?qū)m內(nèi)胎兒的喘氣，吸人后羊水內(nèi)的脫落上皮細(xì)胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難。因?yàn)檠蛩乔辶恋模R床預(yù)后相對(duì)良好。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-02 1602次

• 什么是胎糞吸入綜合征
  胎糞吸入綜合征，是由于胎兒在宮內(nèi)或者在產(chǎn)時(shí)，吸入了混有胎糞的羊水，而導(dǎo)致出現(xiàn)，以呼吸道機(jī)械性梗阻，和化學(xué)性炎癥，為主要病理特征的一類(lèi)疾病，胎兒出生后，出現(xiàn)呼吸窘迫的臨床表現(xiàn)，多見(jiàn)于足月兒，或者過(guò)期產(chǎn)兒，胎兒在宮內(nèi)或者分娩過(guò)程中，出現(xiàn)血流量減少，從而迷走神經(jīng)興奮，最終導(dǎo)致腸壁缺血痙攣，腸道蠕動(dòng)性增加，肛門(mén)括約肌松弛，而排出胎便，是引起本病的主要原因。
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2018-12-17 1203次

• 胎糞吸入綜合征最佳治療時(shí)間
  胎糞吸入綜合征沒(méi)有最佳治療時(shí)間，一般是越早治療預(yù)后越好。胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內(nèi)或娩出過(guò)程中吸入被胎糞污染的羊水，發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和一系列全身癥狀，生后出現(xiàn)以呼吸窘迫為主，同時(shí)伴有其他臟器損傷的一組綜合征，多見(jiàn)于足月兒和過(guò)期產(chǎn)兒。診斷必備條件分娩時(shí)可見(jiàn)羊水混胎糞，胎兒皮膚、臍帶和指甲床留有
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-22 445次

• 胎糞吸入綜合征怎么辦
  首先就是合理用氧，其次就是要加強(qiáng)保暖。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 184次