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• 小兒腹瀉與什么鑒別

  對(duì)于小兒腹瀉來說，其實(shí)引起的原因很多：我們最常見的就是，細(xì)菌性感染引起的腹瀉。它表現(xiàn)出大便便稀，有些孩子可能會(huì)伴有發(fā)熱的情況，甚至嘔吐的情況。第二個(gè)就是病毒性腹瀉。這在一些季節(jié)交替的情況下很常見，比如最常見的就是輪狀病毒感染，大便會(huì)表現(xiàn)出一些蛋花樣改變。第三種，屬于是消化不良性腹瀉。這種往往是由于，孩子在發(fā)育過程中，腸道功能不完善，甚至腸道對(duì)于乳糖，或者一些蛋白等過敏，也是容易出現(xiàn)腹瀉的情況。所以腹瀉一般來說，最常見的是這幾種。當(dāng)然還有其他的腹瀉，我們作為家屬，也是需要通過一些孩子的臨床觀察，或者一些輔助檢查進(jìn)行判斷。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-22 2618次

• 小兒膽道閉鎖的相關(guān)鑒別診斷

  對(duì)于膽道閉鎖來說，雖然發(fā)病率要比其他的疾病要低一些，但是診斷起來是比較困難的。一旦出現(xiàn)可疑膽道閉鎖的情況，我們就必須遵從醫(yī)師，進(jìn)行其他的相關(guān)檢查進(jìn)一步明確。而且我們也需要知道什么原因引起這些黃疸。比如膽汁淤積綜合征，對(duì)于一些所謂的新生兒肝炎綜合征，這種往往就是由于早產(chǎn)兒，還有一些外科疾病的，由于短腸問題，長(zhǎng)期應(yīng)用靜脈營(yíng)養(yǎng)引起的肝損傷，這些是可以出現(xiàn)膽汁酸的升高，而且孩子與膽道閉鎖的癥狀非常相似。還有就是新生兒黃疸，新生兒黃疸常見就是在孩子出生的時(shí)候，但是它是一個(gè)緩慢上升，然后一般一周左右達(dá)到一定的高峰，然后逐步下降的趨勢(shì)。而且它主要表現(xiàn)出是間接膽紅素的升高，所以它也是需要與膽道閉鎖相鑒別。還有就是ABO溶血癥，因?yàn)閷?duì)于母體是O性的患兒，或者一些就是RH陰性的患兒，有可能出現(xiàn)溶血的情況，所以這種情況下也可以表現(xiàn)出一種膽汁酸升高的趨勢(shì)。所以我們作為家屬必須得了解一些關(guān)于膽道閉鎖的相關(guān)疾病，然后還有方便自己也做出適當(dāng)?shù)呐袛?，?dāng)然最終判斷一定要遵循醫(yī)師的指導(dǎo)。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 3413次

• 小兒腹瀉怎么診斷鑒別
  細(xì)菌病毒等感染性因素引起的腹瀉，往往發(fā)熱在前，而且先期多有嘔吐的表現(xiàn)，發(fā)熱嘔吐后第一次排便未必是腹瀉，但緊接著就會(huì)出現(xiàn)腹瀉，細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉大便中往往可見黏液甚至膿血樣物質(zhì)，每次排便量并不多，病毒感染導(dǎo)致的腹瀉往往稀水樣大便，每次排便量很多容易出現(xiàn)脫水。非感染性因素引起的腹瀉往往是食源性因素，消化不良表現(xiàn)為大便中帶有原始食物顆粒，不伴發(fā)熱，偶有嘔吐；過敏性腹瀉在進(jìn)食一定食物一兩天內(nèi)出現(xiàn)，反復(fù)與進(jìn)食明顯相關(guān)，氣候原因往往與變天換環(huán)境有關(guān)，非感染腹瀉大便常規(guī)往往是正常的，調(diào)整飲食或者改變環(huán)境即可糾正。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  林麗 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-24 815次

• 小兒腹瀉怎么診斷鑒別
  小兒腹瀉的鑒別診斷，如果寶寶的大便次數(shù)增多，大便性狀改變，就可以診斷為小兒腹瀉，但是應(yīng)該注意和以下幾種情況鑒別：一、生理性的腹瀉，多見于六個(gè)月以下的寶寶，外觀虛胖，常伴有濕疹，寶寶出生不久就可以出現(xiàn)腹瀉，但是沒有其他的癥狀，不影響寶寶的正常生長(zhǎng)發(fā)育。二、導(dǎo)致小腸消化功能障礙的各種疾病，比如乳糖酶缺乏，補(bǔ)充乳糖酶以后即可以好轉(zhuǎn)。三、細(xì)菌性的痢疾，這種是由于痢疾桿菌感染導(dǎo)致，常有痢疾疾病的接觸史，出現(xiàn)發(fā)熱、大便為粘液膿血，大便鏡檢和大便培養(yǎng)可以明確診斷。四、是壞死性的腸炎，這一類腸炎中毒癥狀比較重，可以出現(xiàn)腹脹、腹痛，頻繁的惡心、嘔吐、高熱，x射線可以明確診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 3064次

• 小兒腹瀉病怎樣鑒別診斷
  病情分析：小兒腹瀉一般可以從癥狀上判斷，也可以通過去醫(yī)院化驗(yàn)大便常規(guī)來明確診斷，小兒腹瀉一般會(huì)出現(xiàn)大便溏稀、次數(shù)變多、大便顏色改變以及脫水和精神狀態(tài)不佳的癥狀。意見建議：因此建議如果孩子患有腹瀉，可以通過服用小兒蒙脫石散等藥物來治療，如果癥狀比較嚴(yán)重，可以到醫(yī)院通過靜脈輸液的方式來緩解。在治療期間要注意多補(bǔ)充水分，清淡飲食。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2021-10-12 2001次

• 小兒腹瀉伴發(fā)熱鑒別診斷
  病情分析：兒童腹瀉伴發(fā)熱癥狀相關(guān)疾病的鑒別，有輪狀病毒性腸炎，細(xì)菌性痢疾，大腸桿菌感染，金黃色葡萄球菌感染。需要通過大便常規(guī)檢查，大便培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，血生化檢查包括血沉C反應(yīng)蛋白，電解質(zhì)等。意見建議：兒童腹瀉伴發(fā)熱性疾病的診斷，有利于在治療上選擇針對(duì)性的藥物治療，避免濫用抗生素。同時(shí)要注意患兒是否有脫水癥狀，如尿量減少，精神反應(yīng)差、嗜睡，皮膚彈性減弱。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-14 1602次

• 小兒腹瀉病怎樣鑒別診斷
  小兒腹瀉的鑒別診斷是非常重要的，可以分為感染源引起的腹瀉和非感染原因引起的腹瀉。感染性腹瀉主要由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等感染所致，也可能是服用了抗生素導(dǎo)致。非感染腹瀉主要由于喂養(yǎng)不當(dāng)，牛奶或大豆制品過敏、乳糖不耐受、氣候變化等原因?qū)е碌?，針?duì)這種情況，我們重點(diǎn)說下輪狀病毒性腹瀉，生理性腹瀉和過敏性
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 620次

• 小兒腹瀉護(hù)理診斷
  一、腹瀉與喂養(yǎng)不當(dāng)，感染導(dǎo)致腸道功能紊亂有關(guān)。二、體液不足與腹瀉嘔吐丟失過多，與攝入量不足有關(guān)。三、體溫過高與腸道感染有關(guān)，有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)，與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚有關(guān)。四、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量，與腹瀉，嘔吐，丟失過多營(yíng)養(yǎng)有關(guān)。這就要求在護(hù)理的過程中一定要隔離，斷絕腸道感染繼續(xù)發(fā)生，嚴(yán)密
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 628次