問小兒腹瀉伴發(fā)熱鑒別診斷
病情描述:
小兒腹瀉伴發(fā)熱鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童腹瀉伴發(fā)熱癥狀相關(guān)疾病的鑒別,有輪狀病毒性腸炎,細(xì)菌性痢疾,大腸桿菌感染,金黃色葡萄球菌感染。需要通過大便常規(guī)檢查,大便培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),血生化檢查包括血沉C反應(yīng)蛋白,電解質(zhì)等。
意見建議:
兒童腹瀉伴發(fā)熱性疾病的診斷,有利于在治療上選擇針對性的藥物治療,避免濫用抗生素。同時(shí)要注意患兒是否有脫水癥狀,如尿量減少,精神反應(yīng)差、嗜睡,皮膚彈性減弱。
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小兒腹瀉伴發(fā)熱怎么辦對于小孩來說,他的胃腸道功能比較弱。還有就是由于外界因素的影響,很容易出現(xiàn)腹瀉的癥狀。所以作為家屬我們必須知道,如果孩子一旦出現(xiàn)腹瀉以后,我們需要密切觀察孩子的所有臨床癥狀,包括有沒有發(fā)熱、有沒有嘔吐、有沒有肚子脹的情況。如果就簡單的腹瀉,可能是由于消化不良引起的,還有可能由于孩子吃東西不慎,然后著涼,也可以是引起腹瀉的癥狀。我們可以早期采取對癥的處理,比如應(yīng)用一些活菌的藥物,如雙歧桿菌。如果特別稀,必要時(shí)可以服用一些蒙脫石散的藥物,這樣起到能夠使大便更干燥一些。一旦孩子腹瀉伴有發(fā)熱的情況,這種情況下我們需要注意的就是首先監(jiān)測孩子的體溫,然后密切觀察孩子的精神反應(yīng)。一旦出現(xiàn)孩子精神反應(yīng)比較差,而且是發(fā)熱溫度持續(xù)升高,沒有任何好轉(zhuǎn),我們首先可以服用一些退燒藥物,然后就是及時(shí)到醫(yī)院,檢查便常規(guī),然后必要的時(shí)候可以查血常規(guī),進(jìn)一步明確腹瀉引起全身感染的類型。比如由于細(xì)菌或者病毒引起的,然后我們采取對癥的治療,比如服用一些抗生素。然后對一些病毒性的,主要是以補(bǔ)液等處理為主。所以如果腹瀉一旦伴有發(fā)熱,這對于孩子來說可能情況比較著急,建議就是能夠及時(shí)到醫(yī)院,進(jìn)行檢查便常規(guī)、血常規(guī),這是最好的選擇。02:29
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小兒腹瀉與什么鑒別對于小兒腹瀉來說,其實(shí)引起的原因很多:我們最常見的就是,細(xì)菌性感染引起的腹瀉。它表現(xiàn)出大便便稀,有些孩子可能會伴有發(fā)熱的情況,甚至嘔吐的情況。第二個(gè)就是病毒性腹瀉。這在一些季節(jié)交替的情況下很常見,比如最常見的就是輪狀病毒感染,大便會表現(xiàn)出一些蛋花樣改變。第三種,屬于是消化不良性腹瀉。這種往往是由于,孩子在發(fā)育過程中,腸道功能不完善,甚至腸道對于乳糖,或者一些蛋白等過敏,也是容易出現(xiàn)腹瀉的情況。所以腹瀉一般來說,最常見的是這幾種。當(dāng)然還有其他的腹瀉,我們作為家屬,也是需要通過一些孩子的臨床觀察,或者一些輔助檢查進(jìn)行判斷。01:22
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小兒腹瀉伴發(fā)熱鑒別診斷小兒腹瀉伴有發(fā)熱,它的病因有多種可能,要相互的鑒別才能明確診斷。首先也要看發(fā)熱和腹瀉,兩者的關(guān)系是怎樣?如果是發(fā)熱在先,腹瀉在后也就是先發(fā)燒后出現(xiàn)拉肚子,那要考慮會不會是病毒性的腸炎?比如說秋季腹瀉,也就是輪狀病毒性腸炎,它就是先發(fā)熱一兩天之后再出現(xiàn)水樣便腹瀉,一天十余次。那么這個(gè)時(shí)候要查一個(gè)糞便常規(guī)和輪狀病毒,看看是不是陽性來診斷。另外,有的孩子會再發(fā)熱之后出現(xiàn)胃腸功能的紊亂,這一般是感染導(dǎo)致的。胃腸功能紊亂導(dǎo)致腹瀉通常并不是說特別厲害,一般是在發(fā)熱感染之后出現(xiàn)。如果是腹瀉在前,先腹瀉,后來出現(xiàn)發(fā)熱。那也要看看糞便常規(guī)里面,會不會有很多白細(xì)胞是加號,考慮一下細(xì)菌性的腸炎的可能。另外,腹瀉伴發(fā)熱,體溫不是很高,要考慮會不會是失水失液,酸中毒導(dǎo)致的體溫升高,這種情況積極的補(bǔ)液糾正脫水就會好轉(zhuǎn)。因此,腹瀉和發(fā)熱診斷要有很多種可能性。語音時(shí)長 01:59”
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小兒腹瀉伴發(fā)熱小兒腹瀉伴有發(fā)熱,通常是因?yàn)楦腥疽穑篂a可能會合并細(xì)菌病毒感染,所以會出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱的情況。如果孩子精神狀態(tài)好,體溫不超過38度,能喝水,能夠自行排尿,尿量沒有明顯的減少或者是輕微的減少,不出現(xiàn)嘔吐的情況。這種情況就可以用一些口服的補(bǔ)液,吃一些益生菌和助消化的藥物,觀察一下。飲食上以清淡為主,可以給孩子吃一點(diǎn)米粥或者是面條,可以適當(dāng)?shù)慕o孩子多喝一些水和牛奶。如果孩子精神狀態(tài)不好,伴有嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉,尿量明顯減少或者是兩個(gè)小時(shí)以上沒有排尿,這種情況就需要到醫(yī)院化驗(yàn)一下,血常規(guī)和大便常規(guī),同時(shí)進(jìn)行輸液治療。語音時(shí)長 1:41”
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小兒腹瀉病怎樣鑒別診斷病情分析:小兒腹瀉一般可以從癥狀上判斷,也可以通過去醫(yī)院化驗(yàn)大便常規(guī)來明確診斷,小兒腹瀉一般會出現(xiàn)大便溏稀、次數(shù)變多、大便顏色改變以及脫水和精神狀態(tài)不佳的癥狀。意見建議:因此建議如果孩子患有腹瀉,可以通過服用小兒蒙脫石散等藥物來治療,如果癥狀比較嚴(yán)重,可以到醫(yī)院通過靜脈輸液的方式來緩解。在治療期間要注意多補(bǔ)充水分,清淡飲食。
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小兒腹瀉為什么常伴發(fā)熱病情分析:小兒腹瀉患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,主要是由于細(xì)菌和病毒感染引起的,也有可能是由于腹瀉造成患兒身體脫水,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。小兒腹瀉引起的原因有很多,不能盲目使用止瀉藥,以免出現(xiàn)副作用。意見建議:小兒腹瀉要早發(fā)現(xiàn)早治療,喂養(yǎng)時(shí)要少食多餐,飲食要清淡易消化,不能一次性吃的過多過飽,出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極配合醫(yī)生治療。
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小兒腹瀉病怎樣鑒別診斷小兒腹瀉的鑒別診斷是非常重要的,可以分為感染源引起的腹瀉和非感染原因引起的腹瀉。感染性腹瀉主要由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等感染所致,也可能是服用了抗生素導(dǎo)致。非感染腹瀉主要由于喂養(yǎng)不當(dāng),牛奶或大豆制品過敏、乳糖不耐受、氣候變化等原因?qū)е碌?,針對這種情況,我們重點(diǎn)說下輪狀病毒性腹瀉,生理性腹瀉和過敏性
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發(fā)熱鑒別診斷發(fā)熱鑒別診斷比較困難,可以根據(jù)發(fā)熱類型、發(fā)熱程度進(jìn)行相關(guān)鑒別診斷。若出現(xiàn)發(fā)熱情況,建議遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。1、發(fā)熱類型:發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱,根據(jù)引起感染的病原體的不同,感染性發(fā)熱可分為細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據(jù)感染部位的不同,可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、