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• 阿片類(lèi)中毒解救首選

  阿片類(lèi)中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動(dòng)藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復(fù)合全麻結(jié)束時(shí)拮抗阿片受體激動(dòng)藥的殘余作用，以恢復(fù)自主呼吸。可激發(fā)戒斷癥狀，用于對(duì)嗎啡類(lèi)藥是否成癮的診斷。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但對(duì)阿片受體的親和力大于阿片類(lèi)藥品，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負(fù)荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

  01:47
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 3331次

• 復(fù)方苯巴比妥溴化鈉片的功效與作用

  復(fù)方苯巴比妥溴化鈉片是中西結(jié)合的復(fù)方制劑，于1958年由吉林省腦科醫(yī)院與前蘇聯(lián)專家共同研制，用于治療癲癇及神經(jīng)官能癥等。癲癇俗稱羊癲瘋是一種腦部疾患，其特點(diǎn)是持續(xù)存在能產(chǎn)生癲癇發(fā)作的腦部持久性改變，并出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)生物學(xué)、認(rèn)知、心理學(xué)以及社會(huì)學(xué)方面的后果。以反復(fù)性、發(fā)作性、短暫性，通常為刻板性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。預(yù)防癲癇發(fā)作的基本手段為藥物治療，藥物治療的目的是在無(wú)明顯副作用的情況下完全控制臨床發(fā)作，使患者保持或恢復(fù)。其原有的生理、心理狀態(tài)和生活工作能力。復(fù)方苯巴比妥溴化鈉片中所含的苯巴比妥為長(zhǎng)效巴比妥類(lèi)，具有明顯的抗驚厥和鎮(zhèn)靜作用。主要作用機(jī)制是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，提高神經(jīng)細(xì)胞興奮過(guò)程，促進(jìn)弱抑制過(guò)程的失調(diào)，改善腦細(xì)胞的代謝。對(duì)于癲癇的大發(fā)作與局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)，均有顯著的治療效果。需要注意的是孕婦及哺乳期婦女禁用；兒童、老年人用藥請(qǐng)?jiān)敿?xì)咨詢醫(yī)生；肝、腎、肺嚴(yán)重障礙者禁用；支氣管哮喘、顱腦損傷、呼吸抑制疾病患者禁用。

  

  02:36
  王培榮 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-08-13 5968次

• 巴比妥類(lèi)中毒的治療
  1、是糾正致死癥狀穩(wěn)定生命體征，如果說(shuō)患者已經(jīng)發(fā)生呼吸和循環(huán)的衰減，千方百計(jì)地采取措施維持有效氣體交換，補(bǔ)足血容量，必要時(shí)氣管插管或者是氣管切開(kāi)進(jìn)行人工機(jī)械通氣，糾正低氧血癥，血壓降低的機(jī)制就是血管的擴(kuò)張，有效血容量減少，所以說(shuō)輸液擴(kuò)容能夠提高血管活性，要更有效經(jīng)過(guò)擴(kuò)容糾酸處理和血壓仍然降低的，升壓藥用多巴胺。2、是生命體征穩(wěn)定者應(yīng)該洗胃，深度昏迷，對(duì)胃腸功能的抑制作用導(dǎo)致胃腸排空時(shí)間延長(zhǎng)，中毒昏迷三日后仍然殘留大量的藥物，所以洗胃也不受時(shí)間的限制，盡早洗胃力爭(zhēng)徹底或者保留胃管反復(fù)的進(jìn)行洗胃，洗胃以后用藥用碳進(jìn)行注入，在24小時(shí)內(nèi)，每四到六個(gè)小時(shí)重復(fù)一次，不僅能夠直接吸附胃中和腸道遠(yuǎn)端藥物而且能夠形成藥物體住，有利于血液向腸道進(jìn)行彌散。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-25 1627次

• 巴比妥中毒
  出現(xiàn)了巴比妥中毒的時(shí)候，會(huì)抑制丙酮酸氧化酶的系統(tǒng)，主要會(huì)累及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，大劑量的時(shí)候可以直接抑制延腦的呼吸中樞，以及血管的運(yùn)動(dòng)中樞，而導(dǎo)致呼吸和循環(huán)功能的障礙。長(zhǎng)期的應(yīng)用巴比妥類(lèi)的藥物會(huì)產(chǎn)生藥物的依賴性，而且致死量約為治療量的十倍以上，其它的中樞抑制劑或者酒精與巴比妥一起使用的時(shí)候，具有協(xié)同的作用。這個(gè)時(shí)候在氣管內(nèi)可以見(jiàn)到大量的黏液，還會(huì)產(chǎn)生肺淤血和水腫的現(xiàn)象。在輕度中毒的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)嗜睡的現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)遲鈍，但是體溫，脈搏，血壓呼吸都是比較正常的。出現(xiàn)了中度中毒的時(shí)候，腱反射會(huì)消失，角膜反射，血壓以及咽反射是正常的，但是可能會(huì)出現(xiàn)手指或者眼球的震顫。出現(xiàn)了重度中毒的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)深度的昏迷，休克，或者是死亡的現(xiàn)象。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-18 4700次

• 苯巴比妥會(huì)中毒嗎
  病情分析：苯巴比妥 主要用于治療失眠，焦慮，癲癇及運(yùn)動(dòng)障礙，是治療癲癇大發(fā)作及局限性發(fā)作的重要用藥，也可用作抗高膽紅素血癥及麻醉前用藥。意見(jiàn)建議：用藥后可出現(xiàn)頭暈，困倦等后遺癥，持續(xù)使用會(huì)產(chǎn)生抗藥性及依賴性。少數(shù)患者服用后，可出現(xiàn)發(fā)熱，紅疹，剝脫性皮炎等皮膚反應(yīng)。一次性大量服用會(huì)出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)中毒，立即用碳酸氫鈉解毒，利用碳酸氫鈉的堿性來(lái)中和苯巴比妥的酸性，從而解毒。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-02 2104次

• 笨巴比妥納有什么作用
  病情分析：苯巴比妥納是一種鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥藥，是長(zhǎng)效巴比妥類(lèi)的典型代表。意見(jiàn)建議：苯巴比妥鈉大劑量應(yīng)用時(shí)，對(duì)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)有明顯的抑制作用。苯巴比妥鈉主用于治療癲癇，對(duì)其他疾病引起的驚厥也會(huì)有一定的療效。但鎮(zhèn)定類(lèi)藥物一般要慎重用藥，避免對(duì)藥物產(chǎn)生依賴。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-08-04 1402次

• 巴比妥類(lèi)中毒的治療
  1、是糾正致死癥狀穩(wěn)定生命體征，如果說(shuō)患者已經(jīng)發(fā)生呼吸和循環(huán)的衰減，千方百計(jì)地采取措施維持有效氣體交換，補(bǔ)足血容量，必要時(shí)氣管插管或者是氣管切開(kāi)進(jìn)行人工機(jī)械通氣，糾正低氧血癥，血壓降低的機(jī)制就是血管的擴(kuò)張，有效血容量減少，所以說(shuō)輸液擴(kuò)容能夠提高血管活性，要更有效經(jīng)過(guò)擴(kuò)容糾酸處理和血壓仍然降低的，升壓
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-20 161次

• 巴比妥類(lèi)中毒的臨床表現(xiàn)
  輕到中度中毒表現(xiàn)為嗜睡、心快、情緒不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，口齒不清，運(yùn)動(dòng)失調(diào)以及記憶判斷注意力的受損。嚴(yán)重的中毒表現(xiàn)為：意識(shí)障礙加深，昏迷，呼吸變淺變慢，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)發(fā)生呼吸驟停。帶有呼吸和代謝性酸中毒、血壓下降、脈細(xì)弱、皮膚蒼白濕冷，嚴(yán)重的出現(xiàn)肺水腫、休克、心搏驟停、瞳孔縮?。蝗绻械脱跹Y
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 382次