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• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復合全麻結(jié)束時拮抗阿片受體激動藥的殘余作用，以恢復自主呼吸?？杉ぐl(fā)戒斷癥狀，用于對嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但對阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

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  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 3331次

• 復方苯巴比妥溴化鈉片的功效與作用

  復方苯巴比妥溴化鈉片是中西結(jié)合的復方制劑，于1958年由吉林省腦科醫(yī)院與前蘇聯(lián)專家共同研制，用于治療癲癇及神經(jīng)官能癥等。癲癇俗稱羊癲瘋是一種腦部疾患，其特點是持續(xù)存在能產(chǎn)生癲癇發(fā)作的腦部持久性改變，并出現(xiàn)相應的神經(jīng)生物學、認知、心理學以及社會學方面的后果。以反復性、發(fā)作性、短暫性，通常為刻板性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。預防癲癇發(fā)作的基本手段為藥物治療，藥物治療的目的是在無明顯副作用的情況下完全控制臨床發(fā)作，使患者保持或恢復。其原有的生理、心理狀態(tài)和生活工作能力。復方苯巴比妥溴化鈉片中所含的苯巴比妥為長效巴比妥類，具有明顯的抗驚厥和鎮(zhèn)靜作用。主要作用機制是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，提高神經(jīng)細胞興奮過程，促進弱抑制過程的失調(diào)，改善腦細胞的代謝。對于癲癇的大發(fā)作與局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)，均有顯著的治療效果。需要注意的是孕婦及哺乳期婦女禁用；兒童、老年人用藥請詳細咨詢醫(yī)生；肝、腎、肺嚴重障礙者禁用；支氣管哮喘、顱腦損傷、呼吸抑制疾病患者禁用。

  

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  王培榮 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-08-13 5968次

• 巴比妥類中毒
  巴比妥類中毒，它的藥物包括巴比妥，苯巴比妥等等，一般來說一次服用了大劑量的巴比妥類藥物，就可以引起不同程度的中毒，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，癥狀的嚴重程度與劑量有很大的關系，輕度中毒表現(xiàn)為嗜睡情緒不穩(wěn)定，注意力不集中，記憶力減退。嚴重的中毒就可以出現(xiàn)昏迷，還可以出現(xiàn)呼吸停止，還可以出現(xiàn)低血壓休克以及肌張力下降等等，還可以出現(xiàn)肺炎，肺水腫，腦水腫等等，所以如果出現(xiàn)了巴比妥類的中毒，一定要積極的接受治療，首先要注意維持昏迷病人的重要臟器的功能，還要積極進行清除毒物，如果使用解毒的藥物一般考慮使用氟馬西尼，在這個基礎上一定要注意治療之后還要注意病人的情緒的穩(wěn)定。
  語音時長 01:10”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-10 3925次

• 巴比妥類中毒的治療
  1、是糾正致死癥狀穩(wěn)定生命體征，如果說患者已經(jīng)發(fā)生呼吸和循環(huán)的衰減，千方百計地采取措施維持有效氣體交換，補足血容量，必要時氣管插管或者是氣管切開進行人工機械通氣，糾正低氧血癥，血壓降低的機制就是血管的擴張，有效血容量減少，所以說輸液擴容能夠提高血管活性，要更有效經(jīng)過擴容糾酸處理和血壓仍然降低的，升壓藥用多巴胺。2、是生命體征穩(wěn)定者應該洗胃，深度昏迷，對胃腸功能的抑制作用導致胃腸排空時間延長，中毒昏迷三日后仍然殘留大量的藥物，所以洗胃也不受時間的限制，盡早洗胃力爭徹底或者保留胃管反復的進行洗胃，洗胃以后用藥用碳進行注入，在24小時內(nèi)，每四到六個小時重復一次，不僅能夠直接吸附胃中和腸道遠端藥物而且能夠形成藥物體住，有利于血液向腸道進行彌散。
  語音時長 1:52”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-25 1627次

• 苯巴比妥會中毒嗎
  病情分析：苯巴比妥 主要用于治療失眠，焦慮，癲癇及運動障礙，是治療癲癇大發(fā)作及局限性發(fā)作的重要用藥，也可用作抗高膽紅素血癥及麻醉前用藥。意見建議：用藥后可出現(xiàn)頭暈，困倦等后遺癥，持續(xù)使用會產(chǎn)生抗藥性及依賴性。少數(shù)患者服用后，可出現(xiàn)發(fā)熱，紅疹，剝脫性皮炎等皮膚反應。一次性大量服用會出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)中毒，立即用碳酸氫鈉解毒，利用碳酸氫鈉的堿性來中和苯巴比妥的酸性，從而解毒。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-02 2104次

• 苯巴比妥治療小兒癲癇好嗎
  苯巴比妥鈉為鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥藥, 是長效巴比妥類的典型代表。中樞性抑制的程度隨劑量而異，表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及抗癲癇等不同的作用。大劑量對心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)有明顯的抑制作用?？拱d癇藥物治療，這個只能從表面控制和抑制病情，藥物治療雖然簡單，但是患者在使用藥物治療的時候也要遵循一定的用藥的規(guī)則，這樣才能正確的使用藥物，同時給患者帶來積極的治療作用。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-21 1502次

• 巴比妥類中毒的臨床表現(xiàn)
  輕到中度中毒表現(xiàn)為嗜睡、心快、情緒不穩(wěn)、共濟失調(diào)，眼球震顫，口齒不清，運動失調(diào)以及記憶判斷注意力的受損。嚴重的中毒表現(xiàn)為：意識障礙加深，昏迷，呼吸變淺變慢，嚴重的時候可能會發(fā)生呼吸驟停。帶有呼吸和代謝性酸中毒、血壓下降、脈細弱、皮膚蒼白濕冷，嚴重的出現(xiàn)肺水腫、休克、心搏驟停、瞳孔縮??；如果有低氧血癥
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 382次

• 巴比妥類藥物中毒的治療
  具體的治療方案：第一，可以用大量的溫鹽水或者是一比兩千高錳酸鉀洗胃，然后用十到十五克硫酸鈉導瀉，活性炭體重一克加入一百毫升水當中口服或事胃管灌入，每2到4小時重復，共48小時直到癥狀改善。硫酸鈉三十到四十克，口服或胃管注入，利尿可以用4%碳酸氫鈉100到150毫升靜脈滴注，以后每兩到4小時重復半量，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 519次