風(fēng)濕病是臨床上引起二尖瓣狹窄，最常見的原因，是急性風(fēng)濕熱引起心臟炎癥之后，所遺留的以心臟瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K疾病。
目前治療風(fēng)心病二尖瓣狹窄的手術(shù)包括室壁擴張手術(shù)，二尖瓣置換術(shù)或者是修復(fù)手術(shù)?；加酗L(fēng)心病二尖瓣狹窄合并房顫的患者一定要使用抗凝藥物來進行抗凝治療。目前唯一能使用的抗凝藥物為華法林，其他的抗凝藥物比如達比加群，利伐沙班等藥物是不能用于風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并房顫的。
風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心房顫動
劉琴主治醫(yī)師
余干縣中醫(yī)院 全科
2019-07-05 2315次
為你推薦
-
老年心房顫動特點老年人房顫特點。首先，因為經(jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請專科醫(yī)生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。
01:40
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-05-06 3035次
-
心房顫動的治療方法有哪些房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。
01:05
胡繼強
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-07-12 8631次
-
二尖瓣狹窄合并房顫二尖瓣狹窄的患者會經(jīng)常的出現(xiàn)合并心房房顫，在用藥上選擇胺碘酮，可以防止陣發(fā)性房顫的發(fā)作，維持竇性心律，胺碘酮的作用還是比較明顯的。如果持續(xù)性的心房顫動超過三個月，二尖瓣狹窄的機械性梗阻如不解除，則不宜藥物復(fù)率或者是電除顫，因為很容易復(fù)發(fā)，由于持續(xù)性心房顫動，可以引起心排血量降低30%左右。當(dāng)并發(fā)快速性的心房顫動時，迅速的控制心室率，可以使用一些西地蘭十毫克加入百分之十的葡萄糖液緩慢的靜脈注射，待心室率減慢用一些地高辛0.125毫克每日一次，可以口服，長期用藥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:26”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-29 4080次
-
風(fēng)心病二尖瓣狹窄的特點風(fēng)濕熱導(dǎo)致二尖瓣裝置不同部位黏連融合可致二尖瓣狹窄。一、瓣膜交界處。二、瓣葉游離緣。三、腱索。四、以上部位的結(jié)合，單獨的交界處增厚粘連占30%左右，單獨瓣葉游離緣增厚粘連占15%左右，單獨腱索增厚粘連占10%左右，其余的為一個以上的上述結(jié)構(gòu)受累，上述病變導(dǎo)致二尖瓣開放受限，半口截面積減少，狹窄的二尖瓣呈漏斗狀，半口長呈魚口狀，半夜鈣化沉積，有時可延展累及瓣環(huán)，使瓣環(huán)顯著增厚，如果風(fēng)濕熱主要導(dǎo)致見所的腱索和粘連而所致的瓣膜交界處的粘連很輕，則主要出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全。語音時長 1:37”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-23 3434次
-
為什么二尖瓣衰竭會導(dǎo)致心房顫動出現(xiàn)心衰，正常情況下也會引起心房顫動的典型表現(xiàn)，因為心衰后而引起的心律失常的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的進行抗心衰的藥物來進行治療，同時應(yīng)該用一些復(fù)律的藥物才能夠達到很好的治療效果，同時應(yīng)該定期進行復(fù)查，可以做心電圖，進行詳細的檢測。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-24 1101次
-
二尖瓣狹窄哪個心房心室增大病情分析：二尖瓣狹窄也是慢性風(fēng)濕性心瓣膜損害中最常見的病變，二尖瓣狹窄會阻礙血流在舒張期由左房流入心室，導(dǎo)致左房發(fā)生代償性擴張和肥厚。病情進一步發(fā)展會引起右心室出現(xiàn)代償性擴張與肥大，常見的臨床癥狀主要是呼吸困難，咳嗽、咯血，會出現(xiàn)二尖瓣狹窄，特有的二尖瓣面容，如兩顴多呈紫紅色，口唇輕度紫紺。通過心電圖、心導(dǎo)管檢查x拍片可以確診，主要是根據(jù)病情的嚴重程度選擇保守治療或者手術(shù)。意見建議：早期癥狀輕微的積極的治療原發(fā)病灶，藥物治療預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，防止感染以及合并癥的治療，根據(jù)病情的癥狀選擇利尿、強心、擴血管治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-07 1103次
-
二尖瓣狹窄合并房顫二尖瓣狹窄的患者會經(jīng)常的出現(xiàn)合并心房房顫，在用藥上選擇胺碘酮，可以防止陣發(fā)性房顫的發(fā)作，維持竇性心律，胺碘酮的作用還是比較明顯的。如果持續(xù)性的心房顫動超過三個月，二尖瓣狹窄的機械性梗阻如不解除，則不宜藥物復(fù)率或者是電除顫，因為很容易復(fù)發(fā)，由于持續(xù)性心房顫動，可以引起心排血量降低30%左右。當(dāng)并發(fā)快速
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 299次
-
二尖瓣狹窄合并房顫的治療要根據(jù)患者二尖瓣狹窄的程度來進行手術(shù)方案的制定，如果二尖瓣重度狹窄可能需要進行瓣膜置換，加上左房迷宮手術(shù)或者射頻消融手術(shù)。另外，如果患者合并有二尖瓣的重度狹窄和心房顫動，此時，應(yīng)該進行長期的抗凝治療，預(yù)防心房長血栓，進而出現(xiàn)腦血栓、腦卒中，影響患者生活質(zhì)量。常見的抗凝劑推薦使用華法林進行抗凝，但是在
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 399次
