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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 37741次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18355次

• 急性腎衰竭肌酐
  血肌酐一般認為是內(nèi)生血肌酐，內(nèi)生肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，在肌肉中肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應(yīng)，緩緩的形成肌酐，再釋放到血液中隨尿排泄，因此，血肌酐與體內(nèi)肌肉總量關(guān)系密切，不易受飲食影響。肌酐是小分子物質(zhì)，可通過腎小球濾過，在腎小管內(nèi)很少吸收，每日體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，不受尿量影響，臨床上檢測血肌酐，是常用的了解腎功能的主要方法之一。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-13 4012次

• 急性腎衰竭肌酐恢復(fù)
  急性腎衰竭最典型的表現(xiàn)是少尿期和多尿期，隨著多尿期的到來也標志著腎功能在逐漸的恢復(fù)，但是尿量的恢復(fù)和血肌酐的下降往往不是同步的，也就是尿量的恢復(fù)在前，血肌酐的下降在后。往往患者先出來多尿期，尿量已經(jīng)恢復(fù)到正常甚至尿量已經(jīng)比平時更多，多到4000/5000/6000ml，每天這個時候血肌酐、腎功能仍然是高的，仍然是沒有恢復(fù)的。所以說多尿期要持續(xù)一段時間以后，血肌酐才會逐漸下降恢復(fù)到正常。而這個速度和每個人的差異是比較大的，有些人快，有些人會慢一些。但是如果已經(jīng)出來多尿期了，這個時候其實是一個比較好的現(xiàn)象，我們就不用太擔心腎功能的問題。腎功能遲早是會有恢復(fù)的，也許是完全恢復(fù)，也許是部分恢復(fù)。
  語音時長 1:42”
  汪力 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-28 7402次

• 肌酐多少是腎衰竭
  病情分析：一般來說肌酐高于110毫摩爾每升，就稱為腎功能不全，如果肌酐大于707毫摩爾每升則稱為尿毒癥期，它是腎衰竭的是嚴重的階段。意見建議：如果肌酐只是輕度的升高。處于腎衰竭的早期，可給予腎臟保護的藥物，比如還原性谷胱甘肽，腎衰寧，如果患者是晚期腎衰竭，患者需要使用血液透析等方式來維持生命。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-18 25106次

• 肌酐高是腎衰竭嗎
  病情分析：不是所有肌酐升高都是腎衰竭，只有肌酐持續(xù)升高大于三個月，才考慮為慢性腎衰竭。目前醫(yī)學(xué)上不根據(jù)肌酐高低來確定是否為腎衰竭，而是根據(jù)腎小球濾過率而確定，如果腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，屬于慢性腎衰竭尿毒癥期，也叫做慢性腎臟病5期。如果偶爾一次肌酐升高，有可能是生理情況導(dǎo)致的。意見建議：肌酐升高的患者，尤其是第一次發(fā)現(xiàn)并且是輕度升高的患者，建議清淡飲食，充分休息，避免劇烈運動后再次復(fù)查肌酐。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-22 6904次

• 肌酐200是腎衰竭幾期
  肌酐是評估腎功能的重要指標，其水平高低直接反映了腎臟的健康狀況。當肌酐達到200μmol/L時，通常意味著腎功能已經(jīng)受損，可能進入了腎衰竭的某個階段。但具體是腎衰竭的哪一期，還需結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)及其他實驗室檢查結(jié)果來綜合判斷。一般來
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-17 0次

• 慢性腎衰竭肌酐260降到204算是有效降低嗎
  慢性腎衰竭的患者肌酐260μmol/L降到204μmol/L一般算是有效降低?？赡苁怯捎诨颊弑旧淼募膊?，使身體內(nèi)一直有炎癥，后破壞腎臟的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致腎功能惡化，出現(xiàn)慢性腎衰竭，當肌酐下降時，說明腎功能得到了部分緩解，屬于有效降低。建議患者及時前往醫(yī)院詢問醫(yī)生的意見，在醫(yī)生的幫助下進行治療。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-21 299次