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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8260次

• 主動(dòng)脈夾層分類

  主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-29 29077次

• 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
  主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是一種比較少見(jiàn)的、致命性疾病。它的發(fā)生與多種疾病有關(guān)，高血壓是主動(dòng)脈夾層的一個(gè)重要發(fā)病因素，約70%的患者有高血壓史。遠(yuǎn)端主動(dòng)脈夾層合并高血壓更為常見(jiàn)，這可能與主動(dòng)脈壁長(zhǎng)期受到高動(dòng)力血壓的刺激，使主動(dòng)脈壁張力始終處于緊張狀態(tài)有關(guān)，另外也與膠原和彈性組織發(fā)生囊樣或者壞死有關(guān)，動(dòng)脈粥樣硬化使動(dòng)脈中層處在老化過(guò)程中結(jié)締組織遺傳性疾病，如馬方綜合癥狀，有先天性主動(dòng)脈中層的變性。近端性的主動(dòng)脈夾層是馬方綜合征的嚴(yán)重并發(fā)癥，某種先天性心血管疾病，如動(dòng)脈縮窄等也有出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 7508次

• 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤癥狀
  第一，疼痛是本病最主要和常見(jiàn)的表現(xiàn)。90%的患者以突發(fā)前胸和胸背部，持續(xù)性撕裂樣或刀割樣劇痛引起，疼痛可放射到肩背部，尤其可延肩胛肩區(qū)向胸腹部以及下肢放射，疼痛位置與病變位置有關(guān)。第二，血壓的變化。95%以上的患者會(huì)合并高血壓，雙上肢和上下肢血壓差比較大，出現(xiàn)心臟壓塞，血胸或冠狀動(dòng)脈供血受阻引起心肌梗死，則可能出現(xiàn)低血壓，嚴(yán)重的休克多見(jiàn)于夾層破裂或者胸膜腔大量?jī)?nèi)出血時(shí)。第三，心血管系統(tǒng)，主要有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和心力衰竭，心肌梗死，心臟壓塞。第四，臟器和肢體缺血。在神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為頭暈，一過(guò)性暈厥，精神異常，甚至可以發(fā)生缺血性腦卒中，四肢缺血癥狀可表現(xiàn)為急性下肢缺血，體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏減弱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 3557次

• 導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的原因有哪些
  病情分析：1.高血壓是最常見(jiàn)的原因。2.動(dòng)脈粥樣硬化。3.結(jié)締組織病，如巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、白塞氏病等。 4.遺傳性血管病變，如馬凡綜合征、主動(dòng)脈瓣二葉瓣畸形、先天性主動(dòng)脈縮窄和家族性主動(dòng)脈夾層等。5.其他：如外傷；醫(yī)源性的因素，如介入治療引起的大動(dòng)脈損傷、心臟瓣膜及大動(dòng)脈手術(shù)損傷，主動(dòng)脈氣囊反駁引起的損傷等。意見(jiàn)建議：主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，發(fā)病急，進(jìn)展快，預(yù)后差，死亡率高。一旦確診，應(yīng)迅速將患者送入心臟監(jiān)護(hù)病房，絕對(duì)臥床休息，避免用力，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，吸氧。積極鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，緩解患者疼痛，降壓避免夾層血腫蔓延。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-27 601次

• 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤有哪些危害
  病情分析：主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤最主要的危害就是會(huì)破裂，造成心包壓塞，循環(huán)崩潰，造成猝死。此外主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤還可能會(huì)繼發(fā)血栓形成，造成栓塞，還可能會(huì)造成周圍組織臟器的壓迫，導(dǎo)致臟器的缺血缺氧。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，一定要積極治療，可考慮行外科主動(dòng)脈置換手術(shù)，術(shù)前改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，控制血壓，術(shù)中仔細(xì)操作，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-10-19 1002次

• 主動(dòng)脈瘤就是主動(dòng)脈夾層嗎
  主動(dòng)脈瘤不是主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈瘤是一種病理性的擴(kuò)張，主動(dòng)脈夾層主要是由于各種因素導(dǎo)致動(dòng)脈壁破裂的一種疾病。主動(dòng)脈瘤屬于一種病理性擴(kuò)張的現(xiàn)象，通常是因?yàn)閯?chuàng)傷因素或者細(xì)菌感染因素的原因?qū)е录膊〉漠a(chǎn)生，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀，主動(dòng)脈夾層主要是由于各種疾病因素導(dǎo)致患者主動(dòng)脈壁
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 253次

• 腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎
  腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤比較嚴(yán)重，屬于發(fā)病兇險(xiǎn)的心血管疾病。好發(fā)于男性，與吸煙、高血壓、高脂血癥關(guān)系密切。腹主動(dòng)脈瘤如不治療，一旦破裂死亡率高達(dá)70%~90%，因此應(yīng)早期診斷、早期治療。1、初始治療多采取保守治療，通過(guò)藥物治療嚴(yán)格控制血壓和心率，并結(jié)合影像學(xué)隨訪。當(dāng)疾病進(jìn)展出現(xiàn)手術(shù)指征時(shí)，應(yīng)積極采取手術(shù)治
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-03-10 743次