問導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的原因有哪些
病情描述:
導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的原因有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
1.高血壓是最常見的原因。2.動(dòng)脈粥樣硬化。3.結(jié)締組織病,如巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、白塞氏病等。
4.遺傳性血管病變,如馬凡綜合征、主動(dòng)脈瓣二葉瓣畸形、先天性主動(dòng)脈縮窄和家族性主動(dòng)脈夾層等。5.其他:如外傷;醫(yī)源性的因素,如介入治療引起的大動(dòng)脈損傷、心臟瓣膜及大動(dòng)脈手術(shù)損傷,主動(dòng)脈氣囊反駁引起的損傷等。
意見建議:
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,發(fā)病急,進(jìn)展快,預(yù)后差,死亡率高。一旦確診,應(yīng)迅速將患者送入心臟監(jiān)護(hù)病房,絕對臥床休息,避免用力,嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,吸氧。積極鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,緩解患者疼痛,降壓避免夾層血腫蔓延。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是一種比較少見的、致命性疾病。它的發(fā)生與多種疾病有關(guān),高血壓是主動(dòng)脈夾層的一個(gè)重要發(fā)病因素,約70%的患者有高血壓史。遠(yuǎn)端主動(dòng)脈夾層合并高血壓更為常見,這可能與主動(dòng)脈壁長期受到高動(dòng)力血壓的刺激,使主動(dòng)脈壁張力始終處于緊張狀態(tài)有關(guān),另外也與膠原和彈性組織發(fā)生囊樣或者壞死有關(guān),動(dòng)脈粥樣硬化使動(dòng)脈中層處在老化過程中結(jié)締組織遺傳性疾病,如馬方綜合癥狀,有先天性主動(dòng)脈中層的變性。近端性的主動(dòng)脈夾層是馬方綜合征的嚴(yán)重并發(fā)癥,某種先天性心血管疾病,如動(dòng)脈縮窄等也有出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層的可能。語音時(shí)長 1:20”
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導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的原因有哪些主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的原因有很多,高血壓,動(dòng)脈中層囊性壞死,馬凡氏綜合癥,動(dòng)脈硬化,主動(dòng)脈縮窄,大動(dòng)脈炎,外傷及梅毒等。除外傷之外,其病理基礎(chǔ)都是主動(dòng)脈中層和平滑肌的改變。其中高血壓是夾層動(dòng)脈瘤的主要誘因。夾層動(dòng)脈瘤好發(fā)與45-60歲的中老年人,男女之比約3:1。其中高血壓和動(dòng)脈硬化最為重要。它們是絕大多數(shù)中老年患者的發(fā)病原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)80%-90%的夾層動(dòng)脈瘤患者合并有高血壓,且發(fā)病時(shí)一般已有10-15年的高血壓病史,我們都知道高血壓病的起病年齡多在40-45歲。經(jīng)過十余年后這些高血壓患者便進(jìn)入到夾層動(dòng)脈瘤的好發(fā)年齡段。語音時(shí)長 01:17”
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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤有哪些危害病情分析:主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤最主要的危害就是會(huì)破裂,造成心包壓塞,循環(huán)崩潰,造成猝死。此外主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤還可能會(huì)繼發(fā)血栓形成,造成栓塞,還可能會(huì)造成周圍組織臟器的壓迫,導(dǎo)致臟器的缺血缺氧。意見建議:一旦發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,一定要積極治療,可考慮行外科主動(dòng)脈置換手術(shù),術(shù)前改善營養(yǎng)狀態(tài),控制血壓,術(shù)中仔細(xì)操作,術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化。
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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是什么病情分析:主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤指的是主動(dòng)脈壁內(nèi)膜的破裂,其導(dǎo)致肌肉層和動(dòng)脈內(nèi)壁之間的分離。血液進(jìn)入間隙,導(dǎo)致局部血管向外膨脹。局部動(dòng)脈壁可能會(huì)完全破裂,導(dǎo)致體腔內(nèi)無法控制的大出血。意見建議:注意控制血壓,避免血壓波動(dòng),預(yù)防復(fù)發(fā)。另外,平時(shí)要多吃一些水果青菜,避免油膩食物。預(yù)防出現(xiàn)血管狹窄和堵塞,同時(shí)還需要服用抗凝藥物,預(yù)防出現(xiàn)血栓。平時(shí)規(guī)律生活,適量鍛煉,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
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主動(dòng)脈瘤就是主動(dòng)脈夾層嗎主動(dòng)脈瘤不是主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈瘤是一種病理性的擴(kuò)張,主動(dòng)脈夾層主要是由于各種因素導(dǎo)致動(dòng)脈壁破裂的一種疾病。主動(dòng)脈瘤屬于一種病理性擴(kuò)張的現(xiàn)象,通常是因?yàn)閯?chuàng)傷因素或者細(xì)菌感染因素的原因?qū)е录膊〉漠a(chǎn)生,患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀,主動(dòng)脈夾層主要是由于各種疾病因素導(dǎo)致患者主動(dòng)脈壁
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腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤比較嚴(yán)重,屬于發(fā)病兇險(xiǎn)的心血管疾病。好發(fā)于男性,與吸煙、高血壓、高脂血癥關(guān)系密切。腹主動(dòng)脈瘤如不治療,一旦破裂死亡率高達(dá)70%~90%,因此應(yīng)早期診斷、早期治療。1、初始治療多采取保守治療,通過藥物治療嚴(yán)格控制血壓和心率,并結(jié)合影像學(xué)隨訪。當(dāng)疾病進(jìn)展出現(xiàn)手術(shù)指征時(shí),應(yīng)積極采取手術(shù)治