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• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關(guān)系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個是甲亢，甲狀腺機能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個癥狀來就診的，所以對不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個危險因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險會增加10%左右，所以它是一個老年的疾病。老年頭發(fā)會白，所以心房一樣，也會出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點就是，房顫應(yīng)該分成兩個大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因為瓣膜病引起房顫的患者，他的血栓風(fēng)險非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11514次

• 耳鳴與幻聽有什么區(qū)別

  耳鳴與幻聽是兩個完全不同的癥狀，耳鳴是指外界沒有聲源，但是耳朵本身產(chǎn)生了聲音，通常自己會聽到聲音，比如蟬鳴音、機器發(fā)出轟轟的聲音，或者是冰箱聲音、刮風(fēng)聲音等。此種情況通常與耳朵本身的疾病有關(guān)系，比如與外耳道疾病、中耳疾病、內(nèi)耳疾病和全身疾病有關(guān)系?；寐犕ǔＪ侵覆∪顺霈F(xiàn)了幻覺而產(chǎn)生了聲音，病人經(jīng)常會感覺聽到外界有人說話，并且說一些與其相關(guān)的話，會影響病人的情緒，或病人聽到了怪的聲音、語言等，通常與病人本身精神因素、心理疾病有關(guān)系。所以當(dāng)病人出現(xiàn)了耳鳴或者是出現(xiàn)幻聽的時候，一定要及時到醫(yī)院就診，通過檢查可以區(qū)別耳鳴與幻聽，進(jìn)行不同相應(yīng)的治療，使病人盡早得到恢復(fù)。

  

  02:19
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-26 7164次

• 房顫與早搏有什么區(qū)別
  房顫是一種非常多見的房性心律失常，大部分都是由風(fēng)濕性心臟瓣膜病導(dǎo)致的心房顫動。冠心病心肌缺血也有可能會引發(fā)房顫。心房顫動主要是心房沒有規(guī)律的收縮，在心電圖的表現(xiàn)上就是p波消失，出現(xiàn)小的f波但是沒有任何規(guī)律，心電圖是絕對的不整齊。早搏包含房性早搏和室性早搏以及交界區(qū)性早搏，只是某個部位或某個點提前的激動興奮影響竇房結(jié)的傳導(dǎo)，這樣就形成早搏。但是對于早搏的心率還是竇性心律，只是出現(xiàn)異位早搏。兩者之間的治療上也是有很大區(qū)別，房顫需要積極的抗凝治療，早搏如果是頻發(fā)性的早搏找一下原因針對病因治療，同時需要嚴(yán)格地控制早搏。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 3006次

• 早搏和房顫有什么區(qū)別
  早搏主要是臨床上最常見的心律失常，是由于竇房結(jié)以外的異位起搏點過早發(fā)出沖動，而控制的心臟收縮，根據(jù)異位起搏點的地方不同，可將它分為房性，房室交界性，還有室性三類。而房顫主要是有心房多個異位節(jié)律點，各自以不同的速率發(fā)生沖動，所導(dǎo)致的一種心律失常。所以這兩個不同的臨床癥狀，它的起搏點是不一樣的，而且心電圖的特點也不一樣。房顫P波消失，代之以小而不規(guī)則的極限波動形態(tài)，振幅各不相同，頻率是每分鐘三百到六百次，心室率是極不規(guī)則的。而早搏像房性的一般是P波提前發(fā)生，形態(tài)和竇性的p波不同的，房室交界性的期前收縮會提前出現(xiàn)QRS波群，而室性的期前收縮會出現(xiàn)QRS波群，并且沒有p波的。
  語音時長 1:45”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 4207次

• 房顫與早搏有什么區(qū)別
  病情分析：房顫大多是因為一些器質(zhì)性的病變，例如冠心病、心肌病以及甲狀腺功能亢進(jìn)等。而早搏大多是功能性的原因所引起的，例如熬夜、勞累、過大的精神壓力、喝濃茶、咖啡等。意見建議：早搏患者如果癥狀不是很明顯的可以不用治療，癥狀明顯的可以口服普羅帕酮片、美西律、比索洛爾等藥物，而房顫患者需要進(jìn)行及時的抗凝治療，可以口服華法林等藥物治療。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-17 903次

• 房顫和早搏有什么區(qū)別
  病情分析：兩者主要的區(qū)別是在于是否有規(guī)律的基礎(chǔ)心率。正常心臟主要基礎(chǔ)心率為竇性心率，而出現(xiàn)心房顫動，則基礎(chǔ)心率消失。代之以不規(guī)則的心房顫動波。而早搏是在基礎(chǔ)心率的前提下出現(xiàn)過早搏動。另一方面在心房顫動的同時也可以出現(xiàn)早搏，比較多見的是心房顫動，伴發(fā)室性早搏。意見建議：建議患者進(jìn)行心電圖檢查或24小時動態(tài)檢查，可以明確鑒別心房顫動或早搏情況。如出現(xiàn)心房顫動，則需要盡快治療。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-20 1301次

• 房顫和早搏有什么區(qū)別
  房顫與早搏，主要通過臨床檢查以及心電圖檢查加以區(qū)別。在一般體征中如果患者出現(xiàn)房顫，可以出現(xiàn)心律絕對不齊，同時出現(xiàn)脈搏短絀的情況。如果出現(xiàn)早搏一般是在引起心率的情況下出現(xiàn)提前的心臟搏動，通過心電圖的表現(xiàn)，可以更直觀的區(qū)別房顫與早搏的發(fā)生。一般心電圖表現(xiàn)，房顫，會看到小F波，小F波頻率大多是在350到6
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 148次

• 房顫與早搏的區(qū)別是什么
  房顫和房性早搏的區(qū)別如下：一，心房顫動指的是正常有序的心房電活動消失，而出現(xiàn)的是一些快速無序的顫動波，是嚴(yán)重的心房電活動紊亂，這種情況下心房失去了有效的收縮，就會影響心臟的射血能力，導(dǎo)致心臟的射血量比平時減少1/4以上。而且由于心臟跳動紊亂，容易形成心房附壁血栓，血栓隨著血液循環(huán)脫落進(jìn)入顱腦，就會導(dǎo)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 834次