問房顫和早搏有什么區(qū)別
病情描述:
房顫和早搏有什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
兩者主要的區(qū)別是在于是否有規(guī)律的基礎(chǔ)心率。正常心臟主要基礎(chǔ)心率為竇性心率,而出現(xiàn)心房顫動(dòng),則基礎(chǔ)心率消失。代之以不規(guī)則的心房顫動(dòng)波。而早搏是在基礎(chǔ)心率的前提下出現(xiàn)過早搏動(dòng)。另一方面在心房顫動(dòng)的同時(shí)也可以出現(xiàn)早搏,比較多見的是心房顫動(dòng),伴發(fā)室性早搏。
意見建議:
建議患者進(jìn)行心電圖檢查或24小時(shí)動(dòng)態(tài)檢查,可以明確鑒別心房顫動(dòng)或早搏情況。如出現(xiàn)心房顫動(dòng),則需要盡快治療。
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冠心病和房顫有什么區(qū)別冠心病和房顫,也沒有必然的因果關(guān)系。就是說我們知道,冠心病的患者他容易有房顫,它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者,急性期以后發(fā)生房顫,有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫,但房顫的病因非常多。我覺得,你比如說特別要值得注意的病因,一個(gè)是甲亢,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來就診的,所以對不明原因的房顫,尤其老年人要注意,甲狀腺功能的改變。第二,我提醒大家,有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征,holidayheartsyndrome,就是節(jié)假日期間大家狂歡,大量喝酒,大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者,不喝酒從來沒房顫,只要喝一頓就房顫,所以我覺得這個(gè)酒跟房顫,是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者,也容易房顫。像高血壓患者,特別是年齡增大以后,容易出現(xiàn)房顫,年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素,年齡每增加十歲,特別到了老年以后,六十歲以后,房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右,所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白,所以心房一樣,也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性,引起一些變化,但是我覺得也有確實(shí)是什么呢?沒有任何原因可查,沒有這些原因,所謂的孤立性房顫,就是原因不明的房顫,心臟結(jié)構(gòu)都是正常的,所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想,當(dāng)然,還有一點(diǎn)就是,房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類別,就是瓣膜病引起的房顫,你像過去風(fēng)濕性心臟病,像老年這種退化性瓣膜病,瓣膜病的患者容易引起房顫,還有非瓣膜病引起的房顫,這為什么要區(qū)分一下?因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊撸难L(fēng)險(xiǎn)非常大的,他一定要選用,如果他需要抗凝要選用華法林,這個(gè)新的抗凝藥效果不夠,抗凝的力度不夠,如果非瓣膜房顫,那么我們可能,如果他需要抗凝的話,如果有抗凝適應(yīng)證,他可以選擇服用更方便,不需要頻繁抽血的,一些新的抗凝藥物。03:13
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腫瘤和囊腫有什么區(qū)別囊腫和腫瘤的具體區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾方面:第一、疾病的性質(zhì)有所不同,囊腫屬于良性病變;而腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。第二、臨床表現(xiàn)以及癥狀有所不同,囊腫屬于瘤樣增生性疾病,腫物大小不等,切面囊性;而腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,其良性腫瘤通常表面光滑、切面灰白、實(shí)性、質(zhì)韌,而惡性腫瘤表面粗糙、有糜爛或潰瘍、切面灰白、實(shí)性、囊性、質(zhì)地較硬,其肉瘤切面質(zhì)地較細(xì)膩,呈魚肉狀,可伴有出血、壞死等改變。三、臨床治療以及預(yù)后有所不同,囊腫屬良性病變,通過手術(shù)切除后,術(shù)后密切隨訪,定期復(fù)查即可;良性腫瘤經(jīng)過手術(shù)切除后,預(yù)后較好,不影響患者生命,而惡性腫瘤根據(jù)其均勻的程度和臨床分期、是否有轉(zhuǎn)移等等情況,預(yù)后一般不同,并且除了手術(shù)切除治療以后,還需進(jìn)行輔助性的放療,甚至免疫治療等等。因此,囊腫與腫瘤是有區(qū)別的,一定要明確病變性質(zhì),積極治療,以免延誤病情。02:18
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房顫和早搏有什么區(qū)別房顫與早搏,主要通過臨床檢查以及心電圖檢查加以區(qū)別。在一般體征中如果患者出現(xiàn)房顫,可以出現(xiàn)心律絕對不齊,同時(shí)出現(xiàn)脈搏短絀的情況。如果出現(xiàn)早搏一般是在引起心率的情況下出現(xiàn)提前的心臟搏動(dòng),通過心電圖的表現(xiàn),可以更直觀的區(qū)別房顫與早搏的發(fā)生。一般心電圖表現(xiàn),房顫,會(huì)看到小F波,小F波頻率大多是在350到600次/分,同時(shí)可以觀測到rr間距絕對不齊,同時(shí)另一方面比較典型的表現(xiàn)是P波消失,沒有規(guī)律的P波存在。而早搏,可以尋找到規(guī)律的P波,出現(xiàn)房性早搏,有可能是提前出現(xiàn)的P波,如果出現(xiàn)寬大畸形的QRS波,一般是室性早搏,所以房顫和早搏主要區(qū)別在于心電圖以及臨床檢查的不同。語音時(shí)長 01:32”
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早搏和房顫有什么區(qū)別早搏主要是臨床上最常見的心律失常,是由于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)過早發(fā)出沖動(dòng),而控制的心臟收縮,根據(jù)異位起搏點(diǎn)的地方不同,可將它分為房性,房室交界性,還有室性三類。而房顫主要是有心房多個(gè)異位節(jié)律點(diǎn),各自以不同的速率發(fā)生沖動(dòng),所導(dǎo)致的一種心律失常。所以這兩個(gè)不同的臨床癥狀,它的起搏點(diǎn)是不一樣的,而且心電圖的特點(diǎn)也不一樣。房顫P波消失,代之以小而不規(guī)則的極限波動(dòng)形態(tài),振幅各不相同,頻率是每分鐘三百到六百次,心室率是極不規(guī)則的。而早搏像房性的一般是P波提前發(fā)生,形態(tài)和竇性的p波不同的,房室交界性的期前收縮會(huì)提前出現(xiàn)QRS波群,而室性的期前收縮會(huì)出現(xiàn)QRS波群,并且沒有p波的。語音時(shí)長 1:45”
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房顫與早搏有什么區(qū)別病情分析:房顫大多是因?yàn)橐恍┢髻|(zhì)性的病變,例如冠心病、心肌病以及甲狀腺功能亢進(jìn)等。而早搏大多是功能性的原因所引起的,例如熬夜、勞累、過大的精神壓力、喝濃茶、咖啡等。意見建議:早搏患者如果癥狀不是很明顯的可以不用治療,癥狀明顯的可以口服普羅帕酮片、美西律、比索洛爾等藥物,而房顫患者需要進(jìn)行及時(shí)的抗凝治療,可以口服華法林等藥物治療。 以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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房顫和早搏有何區(qū)別病情分析:主要有以下區(qū)別:早搏是由于異位起搏點(diǎn)發(fā)出過早沖動(dòng)而引起的疾病。房顫主要是由于各種原因?qū)е碌男穆墒С?。一般來說早搏的預(yù)后較為良好。房顫可能會(huì)影響患者的生活質(zhì)量,此外還可能會(huì)并發(fā)心臟衰竭,血栓栓塞等疾病。意見建議:建議患者如果無法分辨兩種疾病時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診,經(jīng)過及時(shí)的藥物干預(yù),大部分都會(huì)有較好的療效。建議患者適度進(jìn)行體育鍛煉,但是禁止劇烈活動(dòng),多吃新鮮蔬菜、水果,少吃膽固醇高的食物。
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房顫和早搏有什么區(qū)別房顫(心房顫動(dòng))和早搏是兩種常見的心律失常,一般在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)以及治療方法上存在顯著差異。房顫是一種常見的心律失常。在房顫中,心房組織內(nèi)的異常電信號(hào)導(dǎo)致心房各部分快速而不協(xié)調(diào)的顫動(dòng),使得心臟無法有效收縮。房顫患者可能會(huì)感到心悸、胸悶、