急性腎炎與慢性腎炎的復(fù)發(fā)還是比較好區(qū)分。首先,初次出現(xiàn)的急性腎炎綜合征,需要將急性腎炎與慢性腎炎做一鑒別診斷。而既往已經(jīng)有慢性腎炎病史比較明確的,再次出現(xiàn)反復(fù)則考慮是慢性腎炎的急性發(fā)作。
另外,急性腎炎多見(jiàn)于小兒,通常有前驅(qū)感染史,患者在出現(xiàn)急性腎炎綜合征時(shí),也可伴有一過(guò)性的少尿無(wú)尿甚至氮質(zhì)血癥。這時(shí)可檢查體液免疫(主要是看補(bǔ)體),另外需要看抗o水平,出現(xiàn)補(bǔ)體下降和抗o的升高,提示急性腎小球腎炎的可能。
另外,通過(guò)病理來(lái)做鑒別診斷是金標(biāo)準(zhǔn),急性腎小球腎炎主要是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。而其他一些病理類型,例如微小病變,局灶節(jié)段硬化等等則屬于慢性腎炎的病理改變。