問(wèn)慢性腎炎的急性發(fā)作如何與急性腎炎區(qū)分
病情描述:
慢性腎炎的急性發(fā)作如何與急性腎炎區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎炎的急性發(fā)作和急性腎炎可以行腎穿刺檢查來(lái)進(jìn)行區(qū)分,也可以行抗O、補(bǔ)體等等檢查來(lái)進(jìn)行區(qū)分。慢性腎炎和急性腎炎是病理類型不同的兩種疾病,預(yù)后也是不一樣的。
意見(jiàn)建議:
慢性腎炎需要給予雙密達(dá)莫來(lái)改善腎臟微循環(huán),纈沙坦膠囊來(lái)降低尿蛋白和控制血壓,氫氯噻嗪來(lái)利尿消腫等等治療,。而急性腎炎需要給予頭孢哌酮來(lái)抗感染,硝苯地平來(lái)控制血壓等等治療。
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如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎,一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者,就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個(gè)癥狀,在同一時(shí)間爆發(fā)出來(lái)。一般來(lái)說(shuō),我們管這叫急性腎炎綜合征,具有急性腎炎綜合征的典型的病例,主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎,這個(gè)病人先有鏈球菌感染,也就是上呼吸道感染,或者皮膚感染,膿皰瘡的前驅(qū)感染史。然后在十天到兩周之內(nèi),然后病人會(huì)出現(xiàn)急性腎炎綜合征,慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個(gè)癥狀,并不同時(shí)出現(xiàn)??赡茉缙诰褪窍乳_(kāi)始出現(xiàn)蛋白尿和血尿,隨著病程的進(jìn)展,病人逐漸又出現(xiàn)顏面浮腫或下肢水腫,然后隨著病情的進(jìn)一步加重,病人會(huì)又出現(xiàn)高血壓,就是它的癥狀是比較隱匿的,慢慢的出現(xiàn)的就是慢性腎炎。01:26
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慢性腎炎是由于急性腎炎引起的嗎慢性腎炎到目前為止,病因并不是很明確,病因并不是很明確,真正由急性腎炎而轉(zhuǎn)來(lái)的,就是由于急性腎炎,轉(zhuǎn)為慢性腎炎的比例,臨床上并不高,可能都不足于10%,慢性腎炎它的病因不是很清楚,常常可以有一些誘發(fā)因素,比如說(shuō)感染,病人經(jīng)常有上呼吸道感染,慢性扁桃體炎,或者甚至有的病人是慢性鼻炎,就是有慢性炎癥誘發(fā),只能說(shuō)是有誘因,但直接原因目前來(lái)講,還不是很明確,由急性腎炎轉(zhuǎn)發(fā)來(lái)的很少。因此大家不要以為慢性腎炎都是由于急性腎炎沒(méi)有治療好而導(dǎo)致的,不是的。01:15
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慢性腎炎的急性發(fā)作如何與急性腎炎區(qū)分急性腎炎與慢性腎炎的復(fù)發(fā)還是比較好區(qū)分。首先,初次出現(xiàn)的急性腎炎綜合征,需要將急性腎炎與慢性腎炎做一鑒別診斷。而既往已經(jīng)有慢性腎炎病史比較明確的,再次出現(xiàn)反復(fù)則考慮是慢性腎炎的急性發(fā)作。另外,急性腎炎多見(jiàn)于小兒,通常有前驅(qū)感染史,患者在出現(xiàn)急性腎炎綜合征時(shí),也可伴有一過(guò)性的少尿無(wú)尿甚至氮質(zhì)血癥。這時(shí)可檢查體液免疫(主要是看補(bǔ)體),另外需要看抗o水平,出現(xiàn)補(bǔ)體下降和抗o的升高,提示急性腎小球腎炎的可能。另外,通過(guò)病理來(lái)做鑒別診斷是金標(biāo)準(zhǔn),急性腎小球腎炎主要是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。而其他一些病理類型,例如微小病變,局灶節(jié)段硬化等等則屬于慢性腎炎的病理改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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急性腎炎與慢性腎炎該如何區(qū)分急性腎炎與慢性腎炎最大的區(qū)別,在于病程、病理和預(yù)后都各不相同。首先從病程上來(lái)說(shuō),急性腎炎起病較急,一般前驅(qū)感染史1-3周后可出現(xiàn)水腫、高血壓及血尿、蛋白尿的臨床表現(xiàn),部分患者可伴有腎功能的減退,一般可完全自行治愈。另外,慢性腎炎病程較長(zhǎng),疾病遷延不愈,可發(fā)展至慢性腎衰竭。從病理上來(lái)講,急性腎炎比較單一,主要為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,而慢性腎炎的病理改變就比較多,包括微小病變、局灶節(jié)段硬化等等都存在。預(yù)后來(lái)說(shuō),絕大部分急性腎小球腎炎可完全治愈,一小部分可轉(zhuǎn)為慢性腎炎,而慢性腎炎相當(dāng)一部分會(huì)出現(xiàn)腎功能的減退。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎病情分析:急性腎炎多見(jiàn)于兒童,有過(guò)鏈球菌感染的病史,在鏈球菌感染七到二十天左右開(kāi)始發(fā)病,出現(xiàn)補(bǔ)體C3降低。而慢性腎炎多發(fā)于成年人,感染后三天左右出現(xiàn)血尿。意見(jiàn)建議:建議對(duì)病人進(jìn)行腎穿刺活檢來(lái)確定病理病因,區(qū)分腎炎是急性還是慢性的。注意的是急性腎炎一年以上遷炎不愈就會(huì)轉(zhuǎn)為慢性腎炎,所以得了急性腎炎要及時(shí)治療。
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急性腎炎會(huì)轉(zhuǎn)為慢性腎炎嗎病情分析:急性腎炎可能會(huì)轉(zhuǎn)為慢性腎炎,例如急性腎炎在沒(méi)有積極治療的情況下,容易損傷腎功能,容易影響腎臟對(duì)尿液濾過(guò)吸收功能,從而轉(zhuǎn)為慢性腎炎。在患有急性腎炎期間要積極就醫(yī),完善腎功能檢查、腎臟超聲檢查,了解急性腎炎的患病情況。意見(jiàn)建議:急性腎炎應(yīng)當(dāng)正確使用阿莫西林、氨芐西林、氫氯噻嗪或者其他藥物治療。治療期間要積極預(yù)防腎臟感染、輸尿管堵塞,否則會(huì)加重急性腎炎病情。
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急性腎炎怎樣與慢性腎炎急性發(fā)作相鑒別1,病史,慢性腎炎急性發(fā)作時(shí),有往常出現(xiàn)水腫及持續(xù)性高血壓等慢性腎炎病史,而急性腎炎則沒(méi)有。2,潛伏期,急性腎炎是7~30天,慢性腎炎急性發(fā)作1~4天。3,貧血,急性腎炎不嚴(yán)重,慢性腎炎急性發(fā)作較嚴(yán)重。4,尿檢查,急性腎炎尿量少,尿比重升高,夜尿比重大于1.018,以血尿?yàn)橹?,可有少量或中等量蛋白?/div>急性腎炎多久才轉(zhuǎn)為慢性腎炎急性腎炎多久才轉(zhuǎn)為慢性腎炎需要根據(jù)患者的病情而定,一般是三個(gè)月或一年才轉(zhuǎn)為慢性腎炎。急性腎炎是一種全身性感染免疫引起的腎小球損害病變。以全身浮腫、血尿、少尿和高血壓為表現(xiàn)特征。多由鏈球菌感染所致,其他病原微生物如細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)等亦可致病,但臨床表現(xiàn)一般不典型。以藥物治療為主,比如呋塞米片、青霉素
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