漏斗胸的深度我們可以依據(jù)視診,這也就是說我們直觀地用眼睛去看。然后可以用尺測量凹陷的深度,另外一種方法就是做胸片以及側(cè)位片。胸部的正側(cè)位可以非常明確的增大漏斗胸,是凹陷有多深,同時他是否對心臟和肺臟造成壓迫,這就是漏斗胸深度的識別方法。另外一種方法就是CT掃描。CT掃描比視診和x線要更加的精確。而且我們依據(jù)比例可以測量出了胸凹陷的深度。對于漏斗胸我們的治療也要根據(jù)凹陷的深度以及是否有心臟和肺臟的壓迫來選擇不同的治療方法。
漏斗胸怎么看的深度
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漏斗胸是怎么手術(shù)的手術(shù)過去有兩個方法,一個是把胸骨和相對應(yīng)的肋骨翹起來,把它放平。第二個手術(shù)就是把胸骨,周圍的肋骨切開,翻轉(zhuǎn)過來,用克氏針就一個鋼針,和蓋樓一樣、支架一樣把它支起來。支起來以后大概是兩年時間就長住了,長住以后就可以把漏斗胸矯正過來?,F(xiàn)在最近十幾年從外國引進(jìn)了一種術(shù)式也是微創(chuàng),叫納斯,這是一個美國人微創(chuàng)從兩個腋下鉆兩個孔,用一套特殊的器械把他給頂起來??墒沁@個手術(shù)要一定的經(jīng)驗(yàn),手術(shù)后效果是挺好的。01:40
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漏斗胸手術(shù)的風(fēng)險先天性漏斗胸手術(shù)風(fēng)險是比較大的。當(dāng)然所有的手術(shù)都有風(fēng)險,可是手術(shù)風(fēng)險比較大,大跟解剖關(guān)系有關(guān)。第1個在胸部,后面就是胸膜,胸膜后邊就是縱膈,縱膈旁邊就是心臟,兩邊是肺。所以操作的時候每一步都要動作輕柔,不能損害任何的其他組織,比如把胸膜刺破了引起氣胸,這是急癥,把心臟損傷了更是不行,把肺損傷了也是不行,所以手術(shù)要??频摹at(yī)院??频拇蠓騺聿僮?,盡量的避免手術(shù)的風(fēng)險,減少手術(shù)的損傷。01:16
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怎么看漏斗胸漏斗胸是一種先天性疾病,有家族史,男性較女性多見,有報道男女之比為四比一,有家族史漏斗胸的發(fā)生率是2.5%,無家族史漏斗胸的發(fā)病率僅為1%,漏斗胸出生的時候可能就已經(jīng)存在,但往往在幾個月甚至幾年后才越來越明顯而被家長發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在外形特征為前胸凹陷,肩膀前伸,略帶駝背,以及上腹突出。根據(jù)漏斗胸胸骨凹陷的位置可分為左右對稱凹陷和不對稱凹陷兩種類型,不對稱凹陷以右側(cè)凹陷多見,胸骨轉(zhuǎn)向右側(cè),嚴(yán)重時可旋轉(zhuǎn)九十度,漏斗胸引起的胸廓畸形比較嚴(yán)重,胸腔內(nèi)的臟器心肺受到不同程度的壓迫,甚至引起心臟移位,肺通氣功能也受到影響。語音時長 1:33”
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怎么看漏斗胸的程度漏斗胸分為輕中重,如果是輕度的漏斗胸,凹陷的程度比較輕微,我們在外觀上甚至的不太明顯,沒有伴隨心肺壓迫的臨床癥狀,所以它是輕度的漏斗胸,是可以保守治療的。中,重度的漏斗胸我們在胸部的側(cè)位片上可以看到它凹陷的比較明顯,甚至壓迫了心臟,以及肺臟,出現(xiàn)了心肌缺血,心絞痛,心律失常。這種情況毫無疑問我們將它判定為漏斗胸的重度,因?yàn)樗呀?jīng)嚴(yán)重的影響了心臟以及肺臟的正常的功能,需要進(jìn)行手術(shù)矯正。平常我們注重的是漏斗胸的一些臨床癥狀,比如說有沒有嚴(yán)重的胸悶,氣促,心絞痛,心肌缺血的表現(xiàn)。所以我們判斷它的程度也要結(jié)合癥狀和體征。語音時長 01:10”
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漏斗胸怎么手術(shù)的漏斗胸的手術(shù)治療有傳統(tǒng)的抬舉術(shù)、翻轉(zhuǎn)術(shù)和新型微創(chuàng)Nuss手術(shù)三種:1.抬舉術(shù)是在胸骨后放置一根鋼條或不銹鋼克氏針,然后切斷多余肋軟骨再連接撐起凹陷,但抬舉術(shù)效果局限,易復(fù)發(fā),創(chuàng)傷較大;2.翻轉(zhuǎn)術(shù)是把整個雙側(cè)肋軟骨切掉,然后將凹陷胸骨翻轉(zhuǎn)使其拱面朝上,但翻轉(zhuǎn)術(shù)創(chuàng)傷很大,出血多,效果也較差;3.漏斗胸新型微創(chuàng)Nuss手術(shù)是在人體腋中線位置各開一個1.5到2公分左右切口,然后根據(jù)胸骨凹陷程度塑形矯形板讓其保持穩(wěn)定,拱面朝上,Nuss手術(shù)能夠保留患者胸廓彈性、延展性,同時切口隱蔽,創(chuàng)傷小,效果佳,已基本代替了傳統(tǒng)抬舉術(shù)和翻轉(zhuǎn)術(shù),臨床上被廣泛應(yīng)用。
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漏斗胸怎么矯正最先進(jìn)的就是胸腔鏡輔助漏斗胸矯正方法,就是在小兒一側(cè),胸下腋中線部位切一個兩厘米的小切口,用胸腔鏡向胸腔內(nèi)剝離并引導(dǎo),然后將一自制矯正器材向?qū)?cè)開口翻轉(zhuǎn),從而實(shí)現(xiàn)矯正的目的。也可以用不開胸的新式治療,就是以鋼板看患者胸部塑形后,墊于患者胸骨后翻轉(zhuǎn),鋼板兩端支撐于患者的兩側(cè)肋骨上矯正。
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漏斗胸ct測量怎么看漏斗胸CT測量的時候需要將胸廓橫徑和前后徑對比,漏斗胸指數(shù)正常值為2.5,如果小于3.2屬于輕度,3.2~3.5,屬于中度,大于3.5為重度。漏斗胸是一種先天性疾病,可能是肋軟骨發(fā)育不平衡引起的,還有可能是遺傳因素導(dǎo)致的,如果患有先天性結(jié)締組織病,也容易增加患有漏斗胸的幾率,漏斗胸以胸廓畸形、胸骨凹
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怎么確認(rèn)漏斗胸漏斗胸的確認(rèn)包括以下四個方面:第一,確診,明確程度判斷有無胸腔臟器壓迫、合并畸形。根據(jù)胸廓視診和診斷,多指第三或第四肋骨向內(nèi)凹陷變形,在胸骨劍突上方凹陷最深,劍突前端向前方翹起。胸骨的前部由后上方及軸向下方斜形胸擴(kuò),上下變長,前后間距縮短。嚴(yán)重的胸骨下段最深凹陷處可以向脊柱抵達(dá),脊柱一側(cè)產(chǎn)生壓迫癥狀