腰椎間盤突出癥患者都適合做微創(chuàng)手術(shù)嗎?
微創(chuàng)手術(shù)是指一系列創(chuàng)傷比較小的手術(shù),小的是扎一個(gè)針進(jìn)行射頻消融、髓核消融;稍微大一點(diǎn)的是內(nèi)鏡下的間盤摘除,還有經(jīng)皮通道下的減壓,甚至固定融合手術(shù)。所以不同的疾病,有不同的手術(shù)選擇。不同的手術(shù),又適用于不同的疾病。所以對(duì)于每個(gè)病人,我們需要結(jié)合他臨床的癥狀、查體、影像學(xué)的表現(xiàn),來(lái)選擇手術(shù)方式。對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)也是這樣,我們不能說(shuō)某一種手術(shù)可以治療所有的疾病,也不是說(shuō)一種疾病就只有一種手術(shù)方法。就腰椎間盤突出癥來(lái)說(shuō),如果是單純的間盤突出,沒(méi)有合并腰椎的不穩(wěn)、椎管狹窄,那內(nèi)鏡下的間盤摘除手術(shù)就足以解決問(wèn)題。如果患者只是膨出,只有腰部疼痛,或者不典型的下肢疼痛,可能針對(duì)膨出或突出的間盤做射頻消融,可以解決問(wèn)題。如果患者合并了腰椎的不穩(wěn)定、滑脫、椎管狹窄,可能要選擇微創(chuàng)通道下的減壓、間盤摘除和融合手術(shù)。