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• 腦積水的手術(shù)方法

  其實(shí)手術(shù)對于腦積水患兒來說，它的影響肯定是有，但是沒有想象的那么大。因?yàn)橛幸恍┘覍倬驼J(rèn)為我們做頭部的手術(shù)了，而且對孩子肯定會(huì)產(chǎn)生后期很大的影響。一般目前來說我們采取的就是主要方式一是腦室穿刺引流，就是Omaya囊置入術(shù)，還有就是腦室腹腔分流術(shù)，極個(gè)別還有腦室胸腔分流、腦室側(cè)引流，這幾種方式。但是目前來說，對于早產(chǎn)兒，還有極早產(chǎn)兒，我們采取的主要還是以O(shè)maya囊置入術(shù)，就是分流術(shù)為主。因?yàn)檫@種方式對于孩子來說，能夠緩解孩子的癥狀，我們通過置入囊以后，然后進(jìn)行抽取腦脊液，這樣能夠使顱內(nèi)的腦脊液進(jìn)行排出。所以這是一個(gè)目前來說對于早產(chǎn)，還有極早產(chǎn)兒，比較好的方法。還有對一些大孩子，我們會(huì)選擇腦室腹腔分流術(shù)，當(dāng)孩子達(dá)到一定程度，而且他是屬于需要終身置管的。所以腦室腹腔分流術(shù)，適用于比較大的孩子，而且就是確定腦室循環(huán)完全不通暢。所以具體的手術(shù)方式，我們是要根據(jù)孩子的情況選擇的，而且不是一味的，我們必須選擇這種手術(shù)。還有孩子的每一步恢復(fù)都需要后期的監(jiān)測，然后定期隨訪等。

  

  02:09
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-13 5946次

• 腦積水引流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

  腦積水引流手術(shù)是治療，或者是一個(gè)暫時(shí)緩解腦積水的一個(gè)方法，這個(gè)引流就包括兩種，一個(gè)是腦室的外引流，還有一個(gè)是最終的腦室腹部引流，或者是腦室胸部引流，或者是腦室心房引流等等。它的風(fēng)險(xiǎn)最主要的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是感染，因?yàn)樵蹅冞@個(gè)引流管，它是一個(gè)異物，不管是引流管在外邊引流，還是放到體內(nèi)，都有這么一個(gè)感染的可能性，尤其是外引流、外引流時(shí)間長，如果沒有正確及時(shí)的，這種處置的話，護(hù)理上也跟不上的話，很容易引起顱內(nèi)的感染，還有一種就是引流管的堵塞，這也是引流術(shù)后，一個(gè)非常常見的并發(fā)癥，所以說怎么來保證它，不感染、不堵塞，這個(gè)是非常關(guān)鍵的。還有一個(gè)問題就是引流過度，引流過度之后，患者有腦積水的時(shí)候他頭疼，引流過度之后他也會(huì)頭疼，也會(huì)惡心、會(huì)很不舒服，還有就是引流的不足、引流障礙，臨床當(dāng)中，好多病人做了這個(gè)腦室引流之后，或者是分流之后呢，過一段時(shí)間他就又開始不舒服，所以說這部分病人呢，他的這個(gè)手術(shù)還是有一定的問題，好多的人是這種分流的感染，引起的這種分流管的不全堵塞，這個(gè)時(shí)候呢，需要徹底的把這套分流管去除，然后進(jìn)行引流抗感染的治療，待腦脊液完全正常之后，再進(jìn)行最終的手術(shù)治療，才能獲得痊愈，如果是這樣持續(xù)的往下調(diào)壓，或者是進(jìn)行摁壓分流管泵，才能起到效果的話，時(shí)間長了這個(gè)分流管，可能會(huì)導(dǎo)致拔出的困難，或者是進(jìn)一步影響，他腦子功能的變化。

  

  02:52
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 4918次

• 腦積水怎么手術(shù)
  腦積水需要根據(jù)具體的不同類型，選擇不同的手術(shù)方式。如果是梗阻性腦積水，可以做三腦室底造瘺手術(shù)，就是通過腦室鏡在三腦室的底部造瘺，這樣腦積液可以通過瘺口進(jìn)行循環(huán)，從而解除梗阻，能夠使腦室縮小。而如果是交通性腦積水，需要做腦室分流手術(shù)。其中最常用的手術(shù)方式是腦室腹腔分流。首先是在頭部放置引流管，將引流管插到側(cè)腦室，然后通過皮下走行，將另外一個(gè)開口放到腹腔中。這樣腦積液可以通過引流管引流到腹腔，然后再通過腹膜吸收，從而使腦室縮小，腦積液減少，避免對于腦組織的進(jìn)一步壓迫和加重?fù)p傷。
  語音時(shí)長 1:05”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 1648次

• 腦積水幾種手術(shù)?
  ?腦積水存在不同的類型，需要根據(jù)不同的情況選擇不同的手術(shù)方式，總體來說腦積水主要是分為兩類手術(shù)：一個(gè)是分流手術(shù)，這種手術(shù)主要是針對于腦室的全腦室擴(kuò)大，也就是交通性腦積水，可以做腦室腹腔分流，腦室左心耳分流，腦室胸腔分流以及腦室矢狀竇分流，這些都是可以起到效果。另外一種手術(shù)方式是造瘺手術(shù)，這主要是針對于梗阻性腦積水的，梗阻性腦積水可以通過腦室鏡做三腦室底造瘺手術(shù)，這樣腦積液可以通過造瘺口進(jìn)行循環(huán)吸收，從而使腦室縮小。另外如果存在一些原發(fā)的疾病，比如存在顱內(nèi)的腫瘤或者顱內(nèi)囊腫壓迫導(dǎo)致的引流管堵塞，這樣主要是治療原發(fā)病，可以通過手術(shù)將腫瘤和囊腫切除，解除梗阻，也能夠使腦積水恢復(fù)。另外還一種特殊類型，叫急性梗阻性腦積水，這一般是因?yàn)榧毙阅X出血導(dǎo)致，腦出血如果破入腦室會(huì)引起三腦室，四腦室被血堵塞，這種急性腦積水需要做腦室外引流治療。
  語音時(shí)長 1:35”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 1534次

• 腦積水怎么手術(shù)
  腦積水分為不同的類型，包括交通性腦積水和梗阻性腦積水，交通性腦積水需要做腦室腹腔分流手術(shù)，手術(shù)首先是在頭部做穿刺，將引流管放置側(cè)腦室，然后從皮下走行，將開口放置腹腔，這樣能夠?qū)⑦^多的腦脊液引流到腹腔吸收，而梗阻性腦積水需要做三腦室底造瘺手術(shù)，這需要通過腦室鏡進(jìn)行手術(shù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1704次

• 腦積水幾種手術(shù)?
  腦積水主要是分為兩類手術(shù)，一個(gè)是分流手術(shù)，這種手術(shù)主要是針對于腦室的全腦室擴(kuò)大，也就是交通性腦積水。還有一種手術(shù)方式是造瘺手術(shù)，這主要是針對于梗阻性腦積水的，梗阻性腦積水可以通過腦室鏡做三腦室底造瘺手術(shù)。
  白國平 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-23 902次

• 腦積水
  腦積水來講，本質(zhì)上就是顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過多，或者是排出道不暢，從而造成顱內(nèi)高壓狀態(tài)，壓迫腦組織，從而產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征：認(rèn)知功能下降，行走不穩(wěn)，大小便失禁，當(dāng)然也有一些急性腦積水，或者是嬰兒產(chǎn)生了腦積水的情況，這種屬于相對比較特殊的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-10 2769次

• 腦積水怎么檢查
  腦積水不是一種單一的病，腦積水多見于各種顱腦外傷后或顱內(nèi)腫物，使得腦脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或分泌過多而致腦室系統(tǒng)進(jìn)行性擴(kuò)張或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張。腦積水首先要做ct檢查。ct檢查主要是用于篩查懷疑腦積水的患者，可以顯示腦積水的程度，腦積水的分型以及有無占位等。進(jìn)一步的檢查可行頭顱磁共振檢查，可以了解室管膜
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 1580次