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• 支氣管擴(kuò)張會吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8164次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 10187次

• 支氣管擴(kuò)張長期咳嗽有影響嗎
  支氣管擴(kuò)張的病人長期的咳嗽，一樣的會導(dǎo)致患者極度的氣促呼吸困難，而且咳嗽的話會導(dǎo)致患者極度的抑郁，情緒上也明顯的變化。所以對于疾病的治療不是特別的有信心，因?yàn)榭人詴?dǎo)致放在胸悶氣促胸痛。所以支氣管擴(kuò)張的病人，應(yīng)該控制感染，感染沒有得到有效的控制，咳嗽就會反反復(fù)復(fù)，而且它的咳嗽通常都伴是有咳痰，咳痰也可能是膿痰或者是出現(xiàn)大咯血，也就是說咳嗽伴隨著咯血。對于這種情況，應(yīng)該早期的做微生物培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，明確是什么致病菌，早期的使用敏感抗生素控制感染，然后對于咳嗽的話可以選擇必嗽平、咳露、川貝枇杷露止咳治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-06 1904次

• 支氣管擴(kuò)張對精子有影響嗎
  答案是有。支氣管擴(kuò)張是慢性的肺部炎癥，它對全身的各個組織器官，都可能有炎癥的播散，有可能會形成菌血癥，更嚴(yán)重的會形成膿毒血癥，所以對精子一定會產(chǎn)生影響，有可能會引起精囊炎等等。對于支氣管擴(kuò)張的治療主要是持續(xù)的吸氧，使用抗生素控制感染，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張細(xì)菌感染比較多見，但是如果不明確是什么細(xì)菌所導(dǎo)致的感染，使用抗生素就不能針對性的抗菌治療。所以通常先做微生物培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)，然后根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，選擇敏感抗生素抗菌治療，這樣治療的效果就更加的好。平時(shí)要注意調(diào)整自己的情緒，很多患者會有胸悶、咳嗽、咳痰、氣促的癥狀，在這方面一定要注意吸氧治療，最好是住院觀察，持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)。
  語音時(shí)長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 1220次

• 支氣管擴(kuò)張難受嗎
  支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。支氣管炎有急性和慢性之分。一般急性支氣管炎的治療是相對簡單的，也容易康復(fù)，但是慢性支氣管炎的治療就顯得較為困難，很多的急性支氣管忽視治療后就會發(fā)展成慢性支氣管炎。急性支氣管炎：主要癥狀是咳嗽，病初，為短、干性痛咳。3~4天后，隨著滲出物的增加，則變?yōu)闈?、長咳，痛感減輕?？人灾蟪０榘l(fā)嘔吐。兩側(cè)鼻孔流漿液、漿液粘性或粘液膿性鼻液，當(dāng)咳嗽時(shí)，流出量增多。胸部聽診，病初肺泡音增強(qiáng)，2~3天后由于支氣管粘膜腫脹和分泌粘稠的滲出物，可聽到干性羅音，當(dāng)支氣管內(nèi)多量稀薄的滲出物時(shí)，聽到濕性羅音，并以大、中水泡音較多。胸部叩診，一般無變化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1801次

• 支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  支氣管擴(kuò)張的病情程度與支氣管擴(kuò)張范圍有關(guān)，擴(kuò)張范圍越大，擴(kuò)張程度越重，病情越重，輕度支氣管擴(kuò)張：可無典型癥狀，不影響患者的日常生活，但不能忽視，應(yīng)積極治療，避免病情加重，重度支氣管擴(kuò)張：表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿性痰、頻繁咯血、呼吸困難，病情進(jìn)一步加重可導(dǎo)致肺功能喪失，需要及時(shí)的治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 4602次

• 支氣管擴(kuò)張長期咳嗽有影響嗎
  支氣管擴(kuò)張的病人長期的咳嗽，一樣的會導(dǎo)致患者極度的氣促呼吸困難，而且咳嗽的話會導(dǎo)致患者極度的抑郁，情緒上也明顯的變化。所以對于疾病的治療不是特別的有信心，因?yàn)榭人詴?dǎo)致放在胸悶氣促胸痛。所以支氣管擴(kuò)張的病人，應(yīng)該控制感染，感染沒有得到有效的控制，咳嗽就會反反復(fù)復(fù)，而且它的咳嗽通常都伴是有咳痰，咳痰也
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 135次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺慈ヌ?/div>

  因?yàn)橹夤軘U(kuò)張會有嚴(yán)重的肺部感染，痰液比較多，會堵塞呼吸道所以祛痰尤其的重要。祛痰的辦法：第一是霧化，霧化就是說使用布地奈德，特扶他林，氨溴索，用于舒張支氣管，止咳，化痰。第二，是用于我們控制感染，使用抗生素。如果感染沒有有效的控制，就會導(dǎo)致痰液越來越多，所以控制感染也是非常重要。另外一點(diǎn)可以多喝一

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 275次