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• 心源性肺水腫的治療

  心源性肺水腫，常常突然發(fā)作，常常由高血壓性心臟病、冠心病、風(fēng)濕性瓣膜疾病引起心肌炎、心肌病、先天性心臟病和快速的嚴重心律失常，也可引起。發(fā)生心源性肺水腫常突然發(fā)作，患者會胸悶、咳嗽、咳大量白色，或粉紅色泡沫樣痰，需要及時到正規(guī)醫(yī)院救治，病人應(yīng)坐位，雙下肢下垂，減少回心血量，及時清除呼吸道分泌物，通暢氣道，及時吸氧，開通靜脈通路給予病人利尿劑，減輕血容量等治療。還要監(jiān)護病人的血壓、呼吸、心率、血氧等指標(biāo)，維持病人的生命體征的平衡，進一步在醫(yī)生的指導(dǎo)下，查血常規(guī)、血氣分析、肝腎功能、胸片、胸部CT等檢查，進一步查明病因。

  

  01:32
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 4582次

• 哮喘用藥注意什么

  首先哮喘治療的核心藥物是吸入性糖皮質(zhì)激素，在吸入性糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上，為了更快的緩解病人癥狀，延緩病人的肺功能下降，我們會加上一些吸入性的支氣管舒張劑。乍一看，哮喘和慢阻肺的治療藥物很多相似，但是它們的反應(yīng)是不一樣的。因為哮喘的病人對這些藥物的反應(yīng)是比較敏感的，而且經(jīng)過一個規(guī)范的治療，哮喘病人的病情也可以常年穩(wěn)定，甚至不進展。我要強調(diào)的是：第一，不要因為激素的危害，而不敢使用吸入性糖皮質(zhì)激素。吸入性糖皮質(zhì)激素，它真正能夠吸收到血液系統(tǒng)，影響體內(nèi)循環(huán)的含量非常少，幾乎沒什么不良反應(yīng)。第二，哮喘治療目前盡量選用吸入制劑，因為吸入制劑它可以直達患處，可以直接起效，同時它的不良反應(yīng)相對比口服制劑要少很多。第三，哮喘治療一定要規(guī)范治療。因為很多病人哮喘治療，他傾向于出現(xiàn)癥狀以后才治療，沒有癥狀就不治療。這樣治療很被動，病人會反復(fù)因為急性發(fā)作，反復(fù)被動的使用各種藥物，最后病人的生活質(zhì)量會不好，被動的治療起效也比較慢。第四，哮喘治療一定要有一個正確的治療預(yù)期，哮喘也不是一個能夠治愈的疾病，特別是成人哮喘。但是哮喘的預(yù)后相對比較好，它經(jīng)過規(guī)范的治療，對病人的預(yù)期壽命，生活質(zhì)量和工作都沒有什么具體的影響。第五，千萬不要相信市面上有一些所謂的秘方，這種秘方往往含有很多口服激素，甚至一些其他的口服藥物，長期適用副作用非常多，它已經(jīng)會導(dǎo)致很多嚴重的并發(fā)癥，所以這一點一定要注意。

  

  02:20
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 8753次

• 治療心源性哮喘該怎么選擇用藥
  心源性哮喘的首選藥物，首先心源性哮喘就是急性左心衰的發(fā)作，一定要明確一下患者的生命體征，血壓的情況，這樣才能夠確定用藥，一般情況下急性心衰發(fā)作都會有血壓的升高，心率的增快。首選藥物主要就是強心的藥物西地蘭；利尿的藥物速尿、螺內(nèi)酯、托拉塞米；擴血管的藥物硝普鈉、硝酸甘油，都是需要首選的；再有就是嗎啡鎮(zhèn)靜，起到鎮(zhèn)靜的作用，增加二氧化碳的敏感性，有利于通氣；一定要結(jié)合患者的原發(fā)疾病，一般情況下心源性哮喘都有器質(zhì)性心臟病，一定要平時積極的對因治療，這樣才能夠減少心源性哮喘的發(fā)作。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:18”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-10 4389次

• 心源性哮喘禁用藥物有哪些
  心源性哮喘發(fā)作的時候禁用的藥物有腎上腺素，因為腎上腺素屬于是β腎上腺素能受體興奮劑，本身就發(fā)生了心源性哮喘。如果使用腎上腺素這個藥物就會加重型哮喘的發(fā)作，因為能夠增加心肌收縮力，提升血壓，能夠使心率加快，心排出量增加，使心肌的耗氧量增加，引起心肌缺血和心律失常，所以這類藥物肯定是禁用的。另外還有一些藥物也是禁用，比如升高血壓的藥物，提升心率的藥物，尤其是心源性哮喘急性發(fā)作的時候，本身就有心率快，血壓高。所以應(yīng)用提升心率的藥物比如多巴胺、多巴酚丁胺、阿托品，都是不合適的，能夠嚴重的加重病情.再有就是一些其他的不太適合的藥物比如提升血壓的，也不合適，所以心源性哮喘禁用藥物還是比較多的，一定要慎用。
  語音時長 01:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-11 16160次

• 什么是心源性哮喘
  病情分析：這主要是由于左心衰竭而引起肺水腫出現(xiàn)的類似于哮喘的癥狀，一般患者會出現(xiàn)勞累性呼吸困難，同時伴有喘鳴。夜間可以出現(xiàn)陣發(fā)性加重的呼吸困難以及難以平臥，兩肺有哮鳴音。意見建議：如果患者出現(xiàn)心源性哮喘，一般需要到醫(yī)院進一步檢查住院治療。同時，需要減少患者的日?；顒?，休息時盡量取半臥位。可以減輕患者的心臟負擔(dān)，從而緩解心源性哮喘的癥狀。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-22 902次

• 重癥哮喘與心源性哮喘有什么不同
  重癥哮喘是由于氣道痙攣而導(dǎo)致呼吸困難，患者的病因是由于支氣管嚴重痙攣導(dǎo)致的，治療上使用解痙平喘的藥物，比如氨茶堿，異丙托溴銨，特布他林等，而心源性哮喘是由于心臟疾病而導(dǎo)致的呼吸困難的情況。通過處理心臟病，哮喘可緩解。如果心衰導(dǎo)致的哮喘，使用嗎啡以后哮喘可緩解。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1401次

• 心源性哮喘禁用藥物有哪些
  心源性哮喘發(fā)作的時候禁用的藥物有腎上腺素，因為腎上腺素屬于是β腎上腺素能受體興奮劑，本身就發(fā)生了心源性哮喘。如果使用腎上腺素這個藥物就會加重型哮喘的發(fā)作，因為能夠增加心肌收縮力，提升血壓，能夠使心率加快，心排出量增加，使心肌的耗氧量增加，引起心肌缺血和心律失常，所以這類藥物肯定是禁用的。另外還有一些
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 95次

• 心源性哮喘
  在我們?nèi)粘Ｉ钪邢颊呖梢哉f是非常常見的，其中，心源性哮喘就是比較常見的一種，心源性哮喘發(fā)生的原因主要是由于左心衰竭引起發(fā)生的，常常表現(xiàn)為平躺一段時間后出現(xiàn)胸悶、氣急的呼吸困難癥狀，當(dāng)患者取坐位時，呼吸困難的癥狀會減輕。病情嚴重的患者，還可以表現(xiàn)為高頻率的咳嗽，并且伴有全身出汗?；加行脑葱韵幕?/div>

  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-14 2681次