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• 胃癌主要轉(zhuǎn)移方式

  胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式是淋巴轉(zhuǎn)移，進(jìn)展期胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移，高達(dá)70％左右。早期胃癌也可有淋巴轉(zhuǎn)移，胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率和癌灶的浸潤(rùn)深度呈正相關(guān)。胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常循序逐步漸進(jìn)，但也可發(fā)生跳躍性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。即第一站無轉(zhuǎn)移，而第二站有轉(zhuǎn)移，終末期胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管，向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3350次

• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個(gè)根據(jù)腫瘤的分期，這個(gè)腫瘤進(jìn)展到一個(gè)什么程度了，有沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會(huì)不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個(gè)就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個(gè)整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來最后判定，這個(gè)病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤(rùn)在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤(rùn)的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個(gè)胃都要切除，需要做一個(gè)根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過去我們都是做開腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個(gè)早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

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  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 4741次

• 胃癌檢查方式
  內(nèi)鏡及內(nèi)鏡下活檢是目前診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，患者可以行胃鏡檢查，既可以直接關(guān)注病變部位和形態(tài)，而且也可以取得活檢組織。其他檢查方式還可有實(shí)驗(yàn)室檢查，比如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，影像學(xué)檢查如X線鋇餐檢查，CT、磁共振檢查，超聲檢查，PET-CT檢查等。胃癌患者在治療后一定要定期復(fù)查，以便能夠更早的發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或者第二原發(fā)胃癌。幽門螺桿菌感染影響胃癌預(yù)后，患者可定期進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-09-07 1010次

• 胃癌的擴(kuò)散方式有哪些？
  一般來說，在臨床上胃癌有四種擴(kuò)散方式。一、直接蔓延，胃癌可以侵及相鄰器官，胃底賁門癌通常侵犯食管肝以及大網(wǎng)膜。胃體癌則多侵犯肝以及胰腺。二、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般先轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。三、血行播散晚期患者可占60%以上，最常轉(zhuǎn)移到肝臟，以及腹膜腎上腺，也可以轉(zhuǎn)移到腎臟顱腦骨髓等。四、種植轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞侵及漿膜層，落入腹腔種植與腸壁和盆腔也可以在直腸周圍形成結(jié)節(jié)狀腫塊。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 4745次

• 胃癌的手術(shù)方式有哪些
  病情分析：胃癌的手術(shù)方式主要包括胃癌根治手術(shù)和胃癌姑息手術(shù)，早期胃炎的患者?？梢孕形赴└涡g(shù)，切除胃癌的病灶，部分切除或者全部切除胃部，并進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，重建消化道。如果胃癌病灶無法切除，可以進(jìn)行姑息性手術(shù)，如胃空腸吻合術(shù)。意見建議：具體的手術(shù)方式需要根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行選擇。
  于來永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-02 1202次

• 胃癌的手術(shù)治療方式有哪些
  病情分析：1、微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)于非常早期的、在黏膜層的胃癌，就是很表淺的、非常早的胃癌，有些病人可以直接在內(nèi)鏡底下做黏膜下切除，效果可以達(dá)到微創(chuàng)。2、胃癌根治術(shù)，胃癌根治術(shù)包括有兩種方案，一是開腹胃癌根治術(shù)，就是在病人肚子上開口，進(jìn)行手工操作，達(dá)到根治性效果。二是腹腔鏡微創(chuàng)的辦法，先在肚子上打洞，進(jìn)行充分游離和根治以后再開小口子，把病灶取出來，可以達(dá)到很小的創(chuàng)傷，又可以達(dá)到很好的根治效果。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療，避免耽誤病情。平時(shí)要飲食均衡，忌食辛辣刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-10-10 801次

• 胃癌的手術(shù)方式有哪些
  胃癌的手術(shù)方式主要有三種，第一種是胃內(nèi)鏡下的治療。就是在消化鏡下的ESD治療，是一種相對(duì)的微創(chuàng)治療，可以對(duì)病灶進(jìn)行完整切除，這種情況適用于胃癌早期，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。第二個(gè)是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。這種手術(shù)適用于合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌患者，或者分期較早的進(jìn)展期的胃癌患者。還有一種就是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，適用
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-08-27 2024次

• 胃癌的臨床檢查有哪些
  對(duì)于胃癌可以進(jìn)行X線鋇餐檢查，考慮早期胃癌的主要改變?yōu)轲つさ漠惓?，進(jìn)展期胃癌的形態(tài)與胃癌大體分型基本一致。還可以進(jìn)行纖維胃鏡檢查，直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可獲取病變組織，做病理學(xué)檢查是診斷胃癌最有效的方法。除此之外，還可以進(jìn)行腹部超聲檢查，在胃癌診斷中腹部超聲檢查用于觀察胃的鄰近器官是否受
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-27 681次