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• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒(méi)有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個(gè)根據(jù)腫瘤的分期，這個(gè)腫瘤進(jìn)展到一個(gè)什么程度了，有沒(méi)有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會(huì)不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個(gè)就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個(gè)整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來(lái)最后判定，這個(gè)病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤(rùn)在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤(rùn)的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個(gè)胃都要切除，需要做一個(gè)根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過(guò)去我們都是做開(kāi)腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個(gè)早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

  02:02
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 4741次

• 腎上腺腫瘤手術(shù)方式有哪些

  腎上腺腫瘤的手術(shù)方式，包括傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，以及目前作為主流的金標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式，也就是腹腔鏡腎上腺腫瘤的手術(shù)，或者目前比較先進(jìn)的，臨床上逐漸開(kāi)展的，機(jī)器人腹腔鏡手術(shù)。在臨床上腎上腺腫瘤，包括腎上腺的皮質(zhì)腫瘤，通常如醛固酮瘤，或庫(kù)欣綜合征的腺瘤，以及髓質(zhì)腫瘤，這些有功能性的腫瘤，通常大多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療的干預(yù)。而一些較大的無(wú)功能的腫瘤，如髓樣脂肪瘤、節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤等，也需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。手術(shù)的方式，除了采用腹腔鏡機(jī)器人或者開(kāi)放手術(shù)，也可以采用，比如說(shuō)腎上腺全切，或者腎上腺腫瘤的切除，以及腎上腺大部分切除。

  

  01:19
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 3208次

• 胃癌的手術(shù)方式有哪些
  胃癌的手術(shù)方式有很多，根據(jù)胃惡性腫瘤的位置還有是否侵及周?chē)呐K器，有不同的手術(shù)方式。如果是早期的胃癌，可以行胃癌根治術(shù)，能夠得到治愈。如果進(jìn)展期的胃癌，應(yīng)當(dāng)徹底的切除胃癌原發(fā)灶，清除胃周?chē)牧馨徒Y(jié)，還得重建消化道。如果胃癌侵犯周?chē)呐K器，還應(yīng)當(dāng)行臟器切除術(shù)。如果胃癌侵及胰體或者胰尾，還應(yīng)當(dāng)行擴(kuò)大的胃癌根治術(shù)。如果侵犯肝臟，結(jié)腸等鄰近臟器，可以聯(lián)合臟器切除。常見(jiàn)的胃癌的手術(shù)方式，還有姑息性的手術(shù)，如果原發(fā)灶無(wú)法切除，但是胃癌導(dǎo)致梗阻，穿孔，出血等并發(fā)癥，可以行姑息性的手術(shù)，比如穿孔修補(bǔ)，胃空腸吻合術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-22 2425次

• 胃癌的手術(shù)治療方式有哪些
  在臨床上，胃癌的手術(shù)治療方式，主要包括傳統(tǒng)的開(kāi)腹胃癌根治性手術(shù)切除，以及微創(chuàng)胃癌根治性手術(shù)切除。需要明確的是，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，尤其是微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，現(xiàn)在越來(lái)越多的胃癌患者，選擇的是微創(chuàng)手術(shù)治療方式。因?yàn)檫@樣的話(huà)，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)很小，術(shù)后患者的恢復(fù)速度會(huì)很快，而且患者的住院時(shí)間也很短，手術(shù)切口也很美觀(guān)，所以在臨床上也越來(lái)越受到患者的歡迎。并且需要明確的是，不論患者采取的是哪種治療方式，都要達(dá)到根治性切除的目的。而且手術(shù)以后，如果患者健康順利的恢復(fù)了，還要依據(jù)患者的病理類(lèi)型、病理分期，再結(jié)合患者的身體狀況，來(lái)決定患者是否要進(jìn)行化療或者是靶向藥物治療等，這樣的話(huà)才有利于患者的身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-26 1146次

• 胃癌的手術(shù)治療方式有哪些
  病情分析：1、微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)于非常早期的、在黏膜層的胃癌，就是很表淺的、非常早的胃癌，有些病人可以直接在內(nèi)鏡底下做黏膜下切除，效果可以達(dá)到微創(chuàng)。2、胃癌根治術(shù)，胃癌根治術(shù)包括有兩種方案，一是開(kāi)腹胃癌根治術(shù)，就是在病人肚子上開(kāi)口，進(jìn)行手工操作，達(dá)到根治性效果。二是腹腔鏡微創(chuàng)的辦法，先在肚子上打洞，進(jìn)行充分游離和根治以后再開(kāi)小口子，把病灶取出來(lái)，可以達(dá)到很小的創(chuàng)傷，又可以達(dá)到很好的根治效果。意見(jiàn)建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療，避免耽誤病情。平時(shí)要飲食均衡，忌食辛辣刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-10-10 801次

• 腎癌的手術(shù)方式有哪些
  病情分析：目前臨床上腎癌手術(shù)方式主要包括傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、以及介入手術(shù)等。其中以微創(chuàng)手術(shù)為主。根據(jù)腎癌大小，發(fā)病部位以及患者的自身情況，可分為根治性腎癌切除術(shù)以及保留腎單位的腎部分切除術(shù)等。意見(jiàn)建議：腎癌手術(shù)前是需要將血糖以及血壓控制在正常范圍內(nèi)的，術(shù)前是需要戒煙的。術(shù)前是需要完善生化檢查，心肺功能檢查，凝血功能檢查等，以排外手術(shù)禁忌癥。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-07-17 1705次

• 胃癌的手術(shù)方式有哪些
  胃癌的手術(shù)方式主要有三種，第一種是胃內(nèi)鏡下的治療。就是在消化鏡下的ESD治療，是一種相對(duì)的微創(chuàng)治療，可以對(duì)病灶進(jìn)行完整切除，這種情況適用于胃癌早期，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。第二個(gè)是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。這種手術(shù)適用于合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌患者，或者分期較早的進(jìn)展期的胃癌患者。還有一種就是傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，適用
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-08-27 2024次

• 氣胸手術(shù)方式有哪些
  氣胸手術(shù)方式有以下四種：一，開(kāi)胸手術(shù)。二，外科化學(xué)性胸膜固定術(shù)。三，經(jīng)腋前線(xiàn)的小孔胸廓切開(kāi)術(shù)。四，電視輔助胸腔鏡手術(shù)。臨床中對(duì)于電視輔助胸腔鏡手術(shù)，可能更適合年輕復(fù)雜性的復(fù)發(fā)性或原發(fā)性氣胸患者。在臨床中對(duì)于氣胸手術(shù)指征有以下方面：一、同側(cè)復(fù)發(fā)的氣胸。二、對(duì)側(cè)首發(fā)的氣胸。三、同時(shí)發(fā)生了二次自發(fā)性氣胸。
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 107次