胃出血患者如果經(jīng)過(guò)住院給予內(nèi)科藥物保守治療,效果不理想或者無(wú)效則需要選擇手術(shù)治療。
包括內(nèi)鏡治療,外科手術(shù)治療和介入手術(shù)治療。如消化性潰瘍患者,在內(nèi)鏡下仍見(jiàn)有活動(dòng)性出血灶,或者是暴露血管的潰瘍,應(yīng)該進(jìn)行內(nèi)鏡下止血術(shù)。包括熱探頭止血,高頻電灼止血,激光,微波,注射療法或者上鈦夾止血等。如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血,出血量比較大的時(shí)候,需要行內(nèi)鏡直視下注射硬化劑或者是套扎止血術(shù)。如果內(nèi)科積極治療仍然大量出血不止,有可能會(huì)危及患者生命的時(shí)候需要外科手術(shù)治療。另外,在患者嚴(yán)重消化道大出血無(wú)法進(jìn)行內(nèi)鏡治療,又不能耐受手術(shù)的時(shí)候,也可以考慮選擇血管介入治療。