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• 室性心律失常怎么治療

  室性的心律失常是指心室來源的心律失常，它主要的類型包括室性的早搏，室性的心動過速，室撲，室顫或者尖端扭轉(zhuǎn)室速，主要就是這幾種類型。對于不同的類型，我們的治療方案是不一樣的。室性早搏，如果它是偶發(fā)的，數(shù)目不多，我們可以不需要特殊的藥物去干預(yù)，只需要糾正病因就可以了。如果這個室性早搏次數(shù)非常多，比如全天心率，他有一萬次以上的室性早搏，這種情況我們就需要使用兩個方案來進(jìn)行治療，使用口服抗心律失常藥物或者進(jìn)行射頻消融的手術(shù)治療，這是室性早搏的治療。室性心動過速，它主要見于器質(zhì)性心臟病，因此我們的治療，還是針對器質(zhì)性心臟病的本身，比如說他是有心肌缺血，我們需要積極的去改善心臟的供血；比如說他是有心肌病，那我們就需要積極的治療心肌病。對于室顫、室撲，這些心律失常，因?yàn)樗俏＜鄙?，因此我們需要積極的搶救治療。

  

  01:28
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-24 2936次

• 室性心律失常的病因

  室性心律失常，我們先了解一下它的概念，是指心室來源的心律失常，包括室性早搏，室性心動過速，室撲，甚至室顫，這幾種類型的心律失常，它的病因有很多種，最常見的原因，比如說電解質(zhì)紊亂，低鉀血癥，或者是冠心病，心肌缺血，都可以引起室性心律失常的發(fā)生。除了這兩個病因以外，特發(fā)性的室性心動過速，它屬于一個沒有明確病因的心律失常，就是心臟的某一個位置的起源點(diǎn)，它的興奮性異常增高，而出現(xiàn)了頻繁的室性的心動過速，這個病沒有明確病因的治療，需要進(jìn)行射頻消融手術(shù)的治療。還有一些病因就是心肌病，比如說肥厚型心肌病，擴(kuò)張型心肌病，或者致右室心律失常心肌病，這些類型的心律失常都是有心肌病相關(guān)的心律失常。

  

  01:17
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-19 1981次

• 尖端扭轉(zhuǎn)性室速的病因治療
  一，針對基本病因。有缺鉀者補(bǔ)充鉀鹽，心絞痛者糾正心肌缺氧，并應(yīng)停用引起qt期間間期延長的藥物。二，發(fā)作時可拳擊心前區(qū)，行胸外心臟按摩和直流電復(fù)率。三，對藥物引起者臨時心室和心房起搏抑制室速，可能終止和預(yù)防發(fā)作。四，禁用ia類ic類和三類抗心律失常藥，這些藥可能延長異常的qt間期，而使心律失常惡化，可使用ib類藥物如利多卡因等。五，選用能加速基本心率和縮短qt間期的藥物首選為異丙基腎上腺素，0.5毫克至五百毫升糖溶液中靜脈滴注，維持心室率在每分鐘120次左右，經(jīng)數(shù)十余小時方能控制發(fā)作，也可用阿托品等。六，安置人工心臟起搏器，適用于有高度竇房或房室傳導(dǎo)阻滯者。七，應(yīng)尋找qt間期延長的原因，盡可能加以矯正。八，當(dāng)qt間期正常時可用常規(guī)的抗心律失常藥，如利多卡因。九，有一種多形性室性心動過速，常見于冠心病及qt間期正常，有在t上的室早發(fā)生，可能由折返引起，它不是真正的尖端扭轉(zhuǎn)型，治療應(yīng)給予足量的常規(guī)抗心律失常藥。
  語音時長 2:07”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-01 1686次

• 尖端扭轉(zhuǎn)型室速
  尖端扭轉(zhuǎn)型室速是多形性室速的一個特殊類型，因?yàn)榘l(fā)作的時候qrs波的振幅和波峰成周期性改變，宛如圍繞等電位線連續(xù)扭轉(zhuǎn)而得名。頻率一般在200～254/分。尖端扭轉(zhuǎn)型室速是較為嚴(yán)重的一種是室性心律失常，發(fā)作時成室性心動過速的特征，qrs波的尖端圍繞基線來扭轉(zhuǎn)。典型的可以伴有qt間期延長，因?yàn)檫@個的發(fā)生機(jī)理是與折返相關(guān)的。因?yàn)樾募〖?xì)胞傳導(dǎo)緩慢心室復(fù)極不一致所引起，常常反復(fù)發(fā)作，可以導(dǎo)致胸悶、心悸、心慌甚至昏厥，也可以發(fā)展為室顫而致死。常見的病因有qt間期延長、嚴(yán)重的心肌缺血或者是其他心肌病變，以及使用延長心肌復(fù)極的藥物等都可以導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室速。
  語音時長 1:51”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 26252次

• 什么是尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
  出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，這種情況是由于心律失常引起的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診，診斷明確后再積極的進(jìn)行藥物治療，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的目的，同時應(yīng)該保證足夠的休息，密切的進(jìn)行觀察。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1201次

• 尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速怎么回事
  尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速是一種特殊類型的快速性室性心律失常，發(fā)作的時候，qrs波的形態(tài)呈周期性的改變，圍繞等電位線連續(xù)扭轉(zhuǎn)而得名。對于它的治療主要還是靜脈補(bǔ)鉀，補(bǔ)鎂。電復(fù)律，安裝心臟起搏。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2203次

• 尖端扭轉(zhuǎn)性室速的病因機(jī)制
  ?尖端扭轉(zhuǎn)型室速是一種具有多形性qrs波群的室速。qrs波形的振幅和波峰方向呈周期性改變，病人在非發(fā)作期有顯著的qt間隙延長。qt間隙延長，可能有下列因素引起：一，房室傳導(dǎo)阻滯和竇房傳導(dǎo)阻滯半心室，自主心律異常緩慢。二，低血鉀和低血鎂。三，抗心律失常藥，如奎寧定，安定，復(fù)酮等中毒。四，粉噻嗪和三環(huán)類
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-24 192次

• 尖端扭轉(zhuǎn)型室速的病因
  尖端扭轉(zhuǎn)型室速，是一種具有多形性，QRS波群的室速，QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改變。病人在非發(fā)作期有顯著的QT間期延長，QT間期延長可能有下列因素引起：一，房室傳導(dǎo)阻滯或竇房傳導(dǎo)阻滯伴心室自主心律異常緩慢時。二，低血鉀或低血鎂。三，抗心律失常藥，如奎尼丁及乙胺碘呋酮等中毒。四，吩噻嗪和三環(huán)類
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 207次