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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22836次

• 腦動脈瘤破裂也會引起蛛網(wǎng)膜下腔出血嗎

  對的。為什么這么說呢，因為我們腦動脈都是在腦的表面，動脈瘤主要發(fā)生在什么部位呢，就發(fā)生咱們說的基底動脈環(huán)，基底動脈環(huán)，它也是在腦組織的表面，所以它一旦出血以后，它大部分也是流在蛛網(wǎng)膜下腔，所以說我剛剛說了，蛛網(wǎng)膜下腔的出血，可能有一半以上，現(xiàn)在報的是70%，應(yīng)該考慮是動脈瘤，引起的一個出血，那么它跟別的病，不太一樣的原因在在哪呢，因為別的疾病，它大部分都是在腦組織當(dāng)中，所以它雖然也能，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，可他有時候常常伴發(fā)有，腦組織當(dāng)中來出血，就咱們說的腦組織有血腫，動脈瘤有可能，就純粹是蛛網(wǎng)膜下腔出血，就在蛛網(wǎng)膜下腔，你可以看見被高密度，在CT上可以看到，被高密度填充了，可是腦組織當(dāng)中，并不一定有一個完整的血腫出現(xiàn)，所以說動脈瘤它出血，主要是在蛛網(wǎng)膜下腔，就是這么個情況。

  

  01:12
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2018-08-10 13399次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)動脈瘤怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者約80%合并有顱內(nèi)動脈瘤的情況，10%合并有血管畸形的情況，其他少見的如煙霧病、顱內(nèi)的腫瘤、垂體的卒中、血液系統(tǒng)疾病、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓和抗凝藥物的使用。蛛網(wǎng)膜下腔出血合并顱內(nèi)動脈瘤一定要及時的完善全腦血管造影檢查以明確診斷，然后根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的病情分級來評估，盡早實行手術(shù)夾閉動脈瘤或者是栓塞動脈瘤。其次再是積極的降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝，預(yù)防腦積水，預(yù)防腦血管痙攣及其它的各種并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 01:27”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-03 1826次

• 動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血部位
  動脈瘤破裂而引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，因為動脈瘤的部位不同，所以它合并的蛛網(wǎng)膜下腔出血的部位也不同。出血部位與動脈瘤的位置有關(guān)，而常見的顱內(nèi)動脈瘤有以下幾種：1、頸內(nèi)動脈海綿段動脈瘤。2、頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤。3、大腦中動脈瘤。4、大腦前動脈交通動脈瘤。5、大腦后動脈瘤。6、椎基底動脈瘤。上述幾種動脈瘤，它們的位置與顱內(nèi)血管的走行有關(guān)，動脈瘤破裂會引起不同的臨床癥狀，要積極的治療。
  語音時長 01:28”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-31 2363次

• 顱內(nèi)動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)是什么
  病情分析：如果患者存在動脈瘤，容易導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，此類患者可能會進行介入手術(shù)的治療，一般是在全身麻醉下通過微創(chuàng)的方式，應(yīng)用彈簧圈來填塞動脈瘤。意見建議：建議存在動脈瘤的患者需要積極配合醫(yī)生進行規(guī)范的治療，最好要到有資質(zhì)的醫(yī)院進行手術(shù)，患者在手術(shù)后要絕對臥床休息，要保持平和的心態(tài)，避免過度的緊張和焦慮。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-19 702次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)動脈瘤怎么辦
  病情分析：顱內(nèi)動脈瘤導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)首選手術(shù)治療，手術(shù)的方式包括動脈瘤栓塞和介入治療。顱內(nèi)動脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常危重的疾病，死亡率可高達50%以上，因此，及時的手術(shù)治療對于挽救患者的生命是非常重要的。意見建議：顱內(nèi)動脈瘤主要是通過血管核磁共振、血管CTA和血管DSA等檢查明確動脈瘤的位置和大小。一般動脈瘤的直徑如果超過0.5公分，需要提前手術(shù)干預(yù)，以防止動脈瘤破裂形成蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-21 902次

• 動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血
  動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素，通常可以通過藥物治療、手術(shù)治療等方法來治療。1、外傷：動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血可由外傷引起，如跌倒、損傷等。動脈瘤血管壁非常的薄，患者出現(xiàn)外傷的情況下，很容易發(fā)生破裂，致使蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊呖勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 369次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)并發(fā)癥
  一般來說，蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)的并發(fā)癥包括出血穿刺部位的出血、感染。另外，還有穿刺過程中對血管的損傷可能將血管穿透，出現(xiàn)1個大血包。另外導(dǎo)絲在血管中行走的過程中可能會造成血管壁上的斑塊脫落引發(fā)腦栓塞。另外，導(dǎo)絲也有可能會斷裂在血管里面，如果斷裂在血管里面這樣會很復(fù)雜，需要外科手術(shù)將它取出來。另外也
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 209次