對于梗死后心絞痛的發(fā)生我們需要進一步去明確，它是由血管病變狹窄導致的心絞痛，還是由血管的痙攣導致的變異型心絞痛，對于我們梗死后由冠脈狹窄導致的心絞痛我們一般通常需要積極的介入治療，進行支架植入把狹窄的血管打通，通過口服藥物去控制，從而達到緩解我們心絞痛的發(fā)作。
但是對于變異型心絞痛，我們一般考慮為冠脈痙攣導致，我們這種情況下需要用鈣通道阻滯劑即非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑來進行緩解冠脈的痙攣，同時也要戒煙、戒酒，如果說癥狀反復發(fā)作也可以用硝酸酯類藥物來進行緩解癥狀。
梗死后心絞痛變異型心絞痛怎么辦
李鶴主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內科
2019-11-05 1095次
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心絞痛怎么辦？如果明確了確實是心絞痛的話，說明你的冠心病已經嚴重到一定程度了，在明確自己有冠心病，而且確實是心絞痛的情況下，我們建議病人還是要做一些相關的檢查，你比如說做一個冠脈CTA，來評價你的冠脈病變的嚴重程度，到底到一個什么樣的程度了，如果說狹窄程度不是很重，又是一個比較次要的小的血管，發(fā)生了一輕微的狹窄，這些情況我們可以不用管，或者是吃吃藥控制飲食，改善生活習慣就可以了，如果說狹窄程度很重，發(fā)生在一些比較重要的大的血管組織上，你比如發(fā)生在前降支左主干，或者回旋支右冠這些部位的時候，我們建議還要進一步的治療，就是需要放支架的放支架，，放不了支架的建議你還是要去搭橋
01:19
肖志斌
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-09-30 12675次
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心絞痛怎么辦？心絞痛屬于冠狀動脈疾病的一種類型，主要是因心肌供血不足，心臟血氧飽和度急速下降導致胸悶、胸痛、心慌、呼吸困難等癥狀。心絞痛的治療主要以改善心肌供血，維持正常心臟血氧飽和度，緩解胸痛、胸悶癥狀為主，給予硝酸酯類擴血管藥、美托洛爾等β受體阻止劑和或硝苯地平等鈣離子拮抗劑，增加冠狀動脈血液供應、減慢心率，降低心肌耗氧，緩解心絞痛的胸痛、胸悶癥狀；還需預防心肌梗死，需要使用纈沙坦等血管緊張素II類受體抑制劑、阿司匹林類抗血小板聚集藥，還應服用具有補氣養(yǎng)血、活血化瘀類的中成藥，如益安寧丸整體調理體內氣血，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，幫助心肌正常供血，改善胸悶、氣短、心慌等，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者日常要保持情緒穩(wěn)定，定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，突然持續(xù)胸痛時，及時服用硝酸甘油等快速擴血管藥物，日常應清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
02:16
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-06-18 15682次
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變異型心絞痛變異型心絞痛屬于自發(fā)性心絞痛的特殊類型，發(fā)作的時候以ST段抬高為主要特點，冠狀痙攣為其主要發(fā)病機理。病人遲早會發(fā)生心肌梗塞，變異型心絞痛，多會在休息、輕度活動或者是夜間時發(fā)作，可呈周期性，常伴有心律失常和休息難以緩解的疼痛。發(fā)作時，除了暫時性ST段上抬后，還可以出現(xiàn)t波振幅增高、變尖，對應導聯(lián)ST段下移改變。語音時長 1:30”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-19 2585次
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變異型心絞痛怎么辦變異性型心絞痛，確診以后可以給予藥物治療，包括鈣離子拮抗劑，例如苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片；也可以應用一些非二氫吡啶類的藥物，例如地爾硫卓片、地爾硫卓緩釋片、維拉帕米等。同時針對變異型心絞痛，應該讓患者吸氧，注意休息。變異型心絞痛它屬于不穩(wěn)定性心絞痛的一種，變異型心絞痛多是由于冠狀動脈痙攣所導致的，其中以夜間疼痛最為常見。部分人也可以出現(xiàn)白天陣發(fā)性的疼痛，疼痛時間一般是在5-10分鐘左右，一般不會超過30分鐘。如果超過30分鐘，需要考慮心肌梗死的可能性。變異性心絞痛的確診需要通過普通心電圖檢查，或者是24小時動態(tài)心電圖檢查。心電圖上主要表現(xiàn)為ST段弓背樣抬高，T波的低平或者是倒置。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:29”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-05 1577次
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梗死后變異型心絞痛怎么辦病情分析：此時建議患者及時就醫(yī)，可以使用地爾硫?，緩解冠狀動脈痙攣。臨床常用的硝酸鹽類藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。如果患者有心肌橋考慮使用β受體阻滯劑。該病是個危急疾病，建議患者盡快治療。意見建議：有良好的生活規(guī)律，在飲食中一定要避免吃太多刺激性的食品，例如辣椒、火鍋、燒烤等等。不要太緊張和焦慮，養(yǎng)成良好的生活習慣，避免身體的異常。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-09-01 801次
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變異型心絞痛怎么辦病情分析：存在變異性心絞痛，建議盡早去心內科就診，通過心電圖，心臟彩超甚至冠脈造影等檢查來明確病情的嚴重程度，選擇最佳治療方案。意見建議：心絞痛頻繁發(fā)作的話，平時一定要隨身攜帶急救藥物，比如硝酸甘油或者速效救心丸，要避免勞累和情緒激動，心臟不舒服的時候要盡快停下正在進行的工作，坐下休息，舍下含服急救藥品，盡早去心內科就診。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-05-08 801次
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變異型心絞痛發(fā)作怎么辦在變異性心絞痛發(fā)作的時候，建議患者首先可以結合吸氧治療。除此之外，建議患者可以舌下含服硝酸甘油或者是含服硝酸異山梨酯，除此之外，患者也可以口服地爾硫?或者是硝苯地平片。如果患者用藥之后癥狀緩解不明顯，這個時候可以靜點地爾硫?的方式來進一步抗冠狀動脈痙攣。必要的時候患者還可以結合抗血小板，抗凝治療，比
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 214次
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變異型心絞痛不宜使用治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑，雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低，從而降低心肌的耗氧量，使心絞痛得到緩解。特別是對變異型心絞痛發(fā)作時，伴有血壓升高，心率加快的病人尤為適合，但是在使用β受體阻滯劑的時候，β受體的擴血管的作用被阻滯，可能會誘發(fā)和加重動脈痙
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-09 1732次
