問梗死后變異型心絞痛怎么辦
病情描述:
梗死后變異型心絞痛怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
此時(shí)建議患者及時(shí)就醫(yī),可以使用地爾硫?,緩解冠狀動(dòng)脈痙攣。臨床常用的硝酸鹽類藥物,如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。如果患者有心肌橋考慮使用β受體阻滯劑。該病是個(gè)危急疾病,建議患者盡快治療。
意見建議:
有良好的生活規(guī)律,在飲食中一定要避免吃太多刺激性的食品,例如辣椒、火鍋、燒烤等等。不要太緊張和焦慮,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免身體的異常。
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心絞痛怎么辦?如果明確了確實(shí)是心絞痛的話,說明你的冠心病已經(jīng)嚴(yán)重到一定程度了,在明確自己有冠心病,而且確實(shí)是心絞痛的情況下,我們建議病人還是要做一些相關(guān)的檢查,你比如說做一個(gè)冠脈CTA,來(lái)評(píng)價(jià)你的冠脈病變的嚴(yán)重程度,到底到一個(gè)什么樣的程度了,如果說狹窄程度不是很重,又是一個(gè)比較次要的小的血管,發(fā)生了一輕微的狹窄,這些情況我們可以不用管,或者是吃吃藥控制飲食,改善生活習(xí)慣就可以了,如果說狹窄程度很重,發(fā)生在一些比較重要的大的血管組織上,你比如發(fā)生在前降支左主干,或者回旋支右冠這些部位的時(shí)候,我們建議還要進(jìn)一步的治療,就是需要放支架的放支架,,放不了支架的建議你還是要去搭橋01:19
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心絞痛怎么辦?心絞痛屬于冠狀動(dòng)脈疾病的一種類型,主要是因心肌供血不足,心臟血氧飽和度急速下降導(dǎo)致胸悶、胸痛、心慌、呼吸困難等癥狀。心絞痛的治療主要以改善心肌供血,維持正常心臟血氧飽和度,緩解胸痛、胸悶癥狀為主,給予硝酸酯類擴(kuò)血管藥、美托洛爾等β受體阻止劑和或硝苯地平等鈣離子拮抗劑,增加冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)、減慢心率,降低心肌耗氧,緩解心絞痛的胸痛、胸悶癥狀;還需預(yù)防心肌梗死,需要使用纈沙坦等血管緊張素II類受體抑制劑、阿司匹林類抗血小板聚集藥,還應(yīng)服用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀類的中成藥,如益安寧丸整體調(diào)理體內(nèi)氣血,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,幫助心肌正常供血,改善胸悶、氣短、心慌等,減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者日常要保持情緒穩(wěn)定,定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平,突然持續(xù)胸痛時(shí),及時(shí)服用硝酸甘油等快速擴(kuò)血管藥物,日常應(yīng)清淡飲食,多吃水果蔬菜,避免便秘,嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量低于5g,戒煙限酒。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或者藥師,在其指導(dǎo)下,合理用藥。02:16
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梗死后心絞痛變異型心絞痛怎么辦對(duì)于梗死后心絞痛的發(fā)生我們需要進(jìn)一步去明確,它是由血管病變狹窄導(dǎo)致的心絞痛,還是由血管的痙攣導(dǎo)致的變異型心絞痛,對(duì)于我們梗死后由冠脈狹窄導(dǎo)致的心絞痛我們一般通常需要積極的介入治療,進(jìn)行支架植入把狹窄的血管打通,通過口服藥物去控制,從而達(dá)到緩解我們心絞痛的發(fā)作。但是對(duì)于變異型心絞痛,我們一般考慮為冠脈痙攣導(dǎo)致,我們這種情況下需要用鈣通道阻滯劑即非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑來(lái)進(jìn)行緩解冠脈的痙攣,同時(shí)也要戒煙、戒酒,如果說癥狀反復(fù)發(fā)作也可以用硝酸酯類藥物來(lái)進(jìn)行緩解癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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變異型心絞痛怎么辦變異性型心絞痛,確診以后可以給予藥物治療,包括鈣離子拮抗劑,例如苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片;也可以應(yīng)用一些非二氫吡啶類的藥物,例如地爾硫卓片、地爾硫卓緩釋片、維拉帕米等。同時(shí)針對(duì)變異型心絞痛,應(yīng)該讓患者吸氧,注意休息。變異型心絞痛它屬于不穩(wěn)定性心絞痛的一種,變異型心絞痛多是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所導(dǎo)致的,其中以夜間疼痛最為常見。部分人也可以出現(xiàn)白天陣發(fā)性的疼痛,疼痛時(shí)間一般是在5-10分鐘左右,一般不會(huì)超過30分鐘。如果超過30分鐘,需要考慮心肌梗死的可能性。變異性心絞痛的確診需要通過普通心電圖檢查,或者是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。心電圖上主要表現(xiàn)為ST段弓背樣抬高,T波的低平或者是倒置。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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變異型心絞痛怎么辦病情分析:存在變異性心絞痛,建議盡早去心內(nèi)科就診,通過心電圖,心臟彩超甚至冠脈造影等檢查來(lái)明確病情的嚴(yán)重程度,選擇最佳治療方案。意見建議:心絞痛頻繁發(fā)作的話,平時(shí)一定要隨身攜帶急救藥物,比如硝酸甘油或者速效救心丸,要避免勞累和情緒激動(dòng),心臟不舒服的時(shí)候要盡快停下正在進(jìn)行的工作,坐下休息,舍下含服急救藥品,盡早去心內(nèi)科就診。
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變異型心絞痛怎么治病情分析:變異型的心絞痛患者,可以通過服用降壓藥物和進(jìn)行外科手術(shù)來(lái)治療。心率比較快的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地爾硫卓來(lái)治療,心率和血壓不穩(wěn)的患者可以選擇硝苯地平來(lái)治療。若患者心動(dòng)過緩比較嚴(yán)重,需要通過安裝永久性起搏器來(lái)進(jìn)行治療。意見建議:生活中要做好飲食的把控,要杜絕煙酒的攝入,平時(shí)也要注意保持營(yíng)養(yǎng)的均衡。家屬在患者發(fā)病時(shí)要及時(shí)給患者服用藥物,并立即帶患者到醫(yī)院治療。
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變異型心絞痛發(fā)作怎么辦在變異性心絞痛發(fā)作的時(shí)候,建議患者首先可以結(jié)合吸氧治療。除此之外,建議患者可以舌下含服硝酸甘油或者是含服硝酸異山梨酯,除此之外,患者也可以口服地爾硫?或者是硝苯地平片。如果患者用藥之后癥狀緩解不明顯,這個(gè)時(shí)候可以靜點(diǎn)地爾硫?的方式來(lái)進(jìn)一步抗冠狀動(dòng)脈痙攣。必要的時(shí)候患者還可以結(jié)合抗血小板,抗凝治療,比
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變異型心絞痛不宜使用治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑,雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低,從而降低心肌的耗氧量,使心絞痛得到緩解。特別是對(duì)變異型心絞痛發(fā)作時(shí),伴有血壓升高,心率加快的病人尤為適合,但是在使用β受體阻滯劑的時(shí)候,β受體的擴(kuò)血管的作用被阻滯,可能會(huì)誘發(fā)和加重動(dòng)脈痙