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• 腰椎間盤突出癥患者都適合做微創(chuàng)手術(shù)嗎？

  微創(chuàng)手術(shù)是指一系列創(chuàng)傷比較小的手術(shù)，小的是扎一個針進(jìn)行射頻消融、髓核消融；稍微大一點(diǎn)的是內(nèi)鏡下的間盤摘除，還有經(jīng)皮通道下的減壓，甚至固定融合手術(shù)。所以不同的疾病，有不同的手術(shù)選擇。不同的手術(shù)，又適用于不同的疾病。所以對于每個病人，我們需要結(jié)合他臨床的癥狀、查體、影像學(xué)的表現(xiàn)，來選擇手術(shù)方式。對于微創(chuàng)手術(shù)也是這樣，我們不能說某一種手術(shù)可以治療所有的疾病，也不是說一種疾病就只有一種手術(shù)方法。就腰椎間盤突出癥來說，如果是單純的間盤突出，沒有合并腰椎的不穩(wěn)、椎管狹窄，那內(nèi)鏡下的間盤摘除手術(shù)就足以解決問題。如果患者只是膨出，只有腰部疼痛，或者不典型的下肢疼痛，可能針對膨出或突出的間盤做射頻消融，可以解決問題。如果患者合并了腰椎的不穩(wěn)定、滑脫、椎管狹窄，可能要選擇微創(chuàng)通道下的減壓、間盤摘除和融合手術(shù)。

  

  02:08
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 6789次

• 腰椎間盤突出哪些類型適合微創(chuàng)

  腰椎間盤突出癥的類型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對于各種類型的話，一開始的腰椎間盤突出癥的治療，我們是在德國、美國剛開始興起的，主要針對于極外側(cè)型椎間盤突出，但我們知道中國人是比較手巧的，我們?nèi)吮容^多，所以患者也比較多，我們中國的醫(yī)生通過靈巧的雙手，實(shí)際上拓展了很多的業(yè)務(wù)，實(shí)際上現(xiàn)在可以說各種類型的腰椎間盤突出癥都是可以通過微創(chuàng)的手段進(jìn)行治療的，在我們團(tuán)隊?wèi)?yīng)該說，還沒有微創(chuàng)拿不下來的腰椎間盤突出癥，但是這個說得有點(diǎn)極端，但是我想我們大家都能夠以適當(dāng)?shù)姆绞教幚磉@類疾病，微創(chuàng)是一個非常強(qiáng)的適應(yīng)證。

  

  01:29
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 2687次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)適合哪些人
  如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，微創(chuàng)只適合于青壯年，所引發(fā)的單純性的腰椎間盤突出，這種情況應(yīng)用微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)，將突出的椎間盤摘除以后，病人臨床癥狀就會明顯的減輕恢復(fù)。而如果說病人在腰椎間盤突出的同時，伴有腰椎管狹窄，或者是中老年人出現(xiàn)了腰椎部位退變，骨質(zhì)增生，韌帶鈣化的情況。這種情況在通過微創(chuàng)手術(shù)，是無法將病人的臨床癥狀徹底解除的，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)是無法將骨性的狹窄來擴(kuò)大的。所以在出現(xiàn)腰椎管狹窄，以及腰椎部位退變，骨質(zhì)增生以后，如果有神經(jīng)或者是脊髓受壓，同時伴有椎間盤突出，這種情況應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)，病人是無法根本解決問題的。
  語音時長 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-30 1384次

• 腰椎間盤突出適合做哪些運(yùn)動
  對于腰椎間盤突出癥，我們需要根據(jù)疾病的不同階段來選擇運(yùn)動方式：首先，急性期的患者我們以休息為主，所以這個時間段的患者多半要臥床休息，減少不必要的運(yùn)動。而對于慢性患者，這時候他的癥狀減輕，我們需要通過腰背肌的鍛煉來加強(qiáng)腰背肌的功能，才能預(yù)防椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)，這時候我們所選擇的方法主要有腰背肌鍛煉，包括小燕飛，也就是趴在床上雙手雙腳離開床面在空中停留，另外1個，我們可以做臀橋，也就是仰臥位讓臀部離開床面在空中停留，這些動作都需要在空中停留數(shù)秒鐘，然后每天做數(shù)十次，我們才能達(dá)到明顯的效果，通過長期鍛煉會達(dá)到治愈的目標(biāo)。
  語音時長 01:33”
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-29 5013次

• 哪些人適合做腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)
  病情分析：就是患者的腰椎間盤突出癥狀，已經(jīng)非常嚴(yán)重，病人已經(jīng)無法忍受了，患者椎間盤突出反復(fù)的發(fā)作，還有就是一次發(fā)作雖然不是很嚴(yán)重，但發(fā)作時間過長，這幾類患者可以考慮手術(shù)治療。意見建議：患者一般是，首先進(jìn)行保守治療效果不理想，才可以考慮進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)治療的方法比較多，對患者的損傷比較小，效果也是比較理想的。
  邱晗 副主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-08-10 1101次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)適合哪些人
  病情分析：如果在使用保守治療方法，如按摩，針灸，牽引等這些方法治療后沒有效果，可以采取微創(chuàng)的方法來治療腰間盤突出。另外，腰椎間盤突出，伴隨著馬尾神經(jīng)綜合癥的人，也可以采取微創(chuàng)手術(shù)方法治療。意見建議：需要注意的是，第一次發(fā)病時應(yīng)該先采取保守的方法治療，如牽引，按摩，藥物。保守治療的同時要多臥床休息，這樣可以促進(jìn)疾病恢復(fù)。
  劉建國 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-28 702次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險，對于腰椎間盤突出的患者，微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險：一是在手術(shù)的過程中很容易導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的損傷。后期病人就會出現(xiàn)持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴(yán)重了以后還會導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮，甚至癱瘓的情況。二是微創(chuàng)手術(shù)，脊髓和神經(jīng)根松解不徹底，這種情況病人往往伴有腰椎管狹
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 124次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的利弊
  我曾遇到一位患者，他因?yàn)殚L期腰部疼痛、下肢麻木無力等癥狀來到我的診室。他描述說，這些癥狀越來越重，嚴(yán)重影響了他的日常生活和工作。經(jīng)過詳細(xì)詢問和檢查，我告訴他，這些癥狀很可能是由于腰椎間盤突出引起的。為了進(jìn)一步明確病情，我為患者進(jìn)行了CT和MRI檢查。結(jié)果顯示，他的腰椎間盤確實(shí)存在明顯的突出，壓迫了神
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-07 0次