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• 腰椎間盤突出癥患者都適合做微創(chuàng)手術(shù)嗎？

  微創(chuàng)手術(shù)是指一系列創(chuàng)傷比較小的手術(shù)，小的是扎一個(gè)針進(jìn)行射頻消融、髓核消融；稍微大一點(diǎn)的是內(nèi)鏡下的間盤摘除，還有經(jīng)皮通道下的減壓，甚至固定融合手術(shù)。所以不同的疾病，有不同的手術(shù)選擇。不同的手術(shù)，又適用于不同的疾病。所以對(duì)于每個(gè)病人，我們需要結(jié)合他臨床的癥狀、查體、影像學(xué)的表現(xiàn)，來(lái)選擇手術(shù)方式。對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)也是這樣，我們不能說(shuō)某一種手術(shù)可以治療所有的疾病，也不是說(shuō)一種疾病就只有一種手術(shù)方法。就腰椎間盤突出癥來(lái)說(shuō)，如果是單純的間盤突出，沒(méi)有合并腰椎的不穩(wěn)、椎管狹窄，那內(nèi)鏡下的間盤摘除手術(shù)就足以解決問(wèn)題。如果患者只是膨出，只有腰部疼痛，或者不典型的下肢疼痛，可能針對(duì)膨出或突出的間盤做射頻消融，可以解決問(wèn)題。如果患者合并了腰椎的不穩(wěn)定、滑脫、椎管狹窄，可能要選擇微創(chuàng)通道下的減壓、間盤摘除和融合手術(shù)。

  

  02:08
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 6756次

• 腰椎間盤突出哪些類型適合微創(chuàng)

  腰椎間盤突出癥的類型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對(duì)于各種類型的話，一開始的腰椎間盤突出癥的治療，我們是在德國(guó)、美國(guó)剛開始興起的，主要針對(duì)于極外側(cè)型椎間盤突出，但我們知道中國(guó)人是比較手巧的，我們?nèi)吮容^多，所以患者也比較多，我們中國(guó)的醫(yī)生通過(guò)靈巧的雙手，實(shí)際上拓展了很多的業(yè)務(wù)，實(shí)際上現(xiàn)在可以說(shuō)各種類型的腰椎間盤突出癥都是可以通過(guò)微創(chuàng)的手段進(jìn)行治療的，在我們團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該說(shuō)，還沒(méi)有微創(chuàng)拿不下來(lái)的腰椎間盤突出癥，但是這個(gè)說(shuō)得有點(diǎn)極端，但是我想我們大家都能夠以適當(dāng)?shù)姆绞教幚磉@類疾病，微創(chuàng)是一個(gè)非常強(qiáng)的適應(yīng)證。

  

  01:29
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 2667次

• 哪些人適合做腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)
  患者腰椎間盤突出進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，一般由于患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出，椎間孔骨質(zhì)增生所引起來(lái)的神經(jīng)根型腰椎間盤突出，一般它的治療效果比較理想。特別是患者是急性的突出，同時(shí)患者年齡比較輕，可以進(jìn)行相關(guān)的治療。同時(shí)，患者是出現(xiàn)了中央型，椎旁中央型，外側(cè)型，以及極外側(cè)型的腰椎間盤突出是比較好的適應(yīng)癥，患者要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療，要明確的進(jìn)行診斷。同時(shí)，患者一般是進(jìn)行保守治療效果不理想，可以進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)治療的方法比較多，對(duì)患者的損傷比較小，效果比較理想。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-18 2004次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)適合哪些人
  如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，微創(chuàng)只適合于青壯年，所引發(fā)的單純性的腰椎間盤突出，這種情況應(yīng)用微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)，將突出的椎間盤摘除以后，病人臨床癥狀就會(huì)明顯的減輕恢復(fù)。而如果說(shuō)病人在腰椎間盤突出的同時(shí)，伴有腰椎管狹窄，或者是中老年人出現(xiàn)了腰椎部位退變，骨質(zhì)增生，韌帶鈣化的情況。這種情況在通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，是無(wú)法將病人的臨床癥狀徹底解除的，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)是無(wú)法將骨性的狹窄來(lái)擴(kuò)大的。所以在出現(xiàn)腰椎管狹窄，以及腰椎部位退變，骨質(zhì)增生以后，如果有神經(jīng)或者是脊髓受壓，同時(shí)伴有椎間盤突出，這種情況應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)，病人是無(wú)法根本解決問(wèn)題的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-30 1371次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)適合哪些人
  病情分析：如果在使用保守治療方法，如按摩，針灸，牽引等這些方法治療后沒(méi)有效果，可以采取微創(chuàng)的方法來(lái)治療腰間盤突出。另外，腰椎間盤突出，伴隨著馬尾神經(jīng)綜合癥的人，也可以采取微創(chuàng)手術(shù)方法治療。意見建議：需要注意的是，第一次發(fā)病時(shí)應(yīng)該先采取保守的方法治療，如牽引，按摩，藥物。保守治療的同時(shí)要多臥床休息，這樣可以促進(jìn)疾病恢復(fù)。
  劉建國(guó) 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-28 702次

• 腰椎間盤突出適合做哪些運(yùn)動(dòng)
  病情分析：腰椎間盤突出適合做腰椎負(fù)荷較小，增強(qiáng)腰背肌肉力量的運(yùn)動(dòng)，如游泳，普拉提，五點(diǎn)支撐，平板支撐，燕飛式等。注意急性發(fā)作期不能運(yùn)動(dòng)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。意見建議：腰椎間盤突出應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免反復(fù)彎腰、旋轉(zhuǎn)腰部的運(yùn)動(dòng)，平時(shí)做好腰腿保暖，防止受涼，避免久站久坐，飲食上多吃新鮮蔬菜水果，多吃含鈣豐富的食物，如牛奶、酸奶、豆制品等。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-19 501次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于腰椎間盤突出的患者，微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)：一是在手術(shù)的過(guò)程中很容易導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的損傷。后期病人就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮，甚至癱瘓的情況。二是微創(chuàng)手術(shù)，脊髓和神經(jīng)根松解不徹底，這種情況病人往往伴有腰椎管狹
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 124次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的利弊
  我曾遇到一位患者，他因?yàn)殚L(zhǎng)期腰部疼痛、下肢麻木無(wú)力等癥狀來(lái)到我的診室。他描述說(shuō)，這些癥狀越來(lái)越重，嚴(yán)重影響了他的日常生活和工作。經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)和檢查，我告訴他，這些癥狀很可能是由于腰椎間盤突出引起的。為了進(jìn)一步明確病情，我為患者進(jìn)行了CT和MRI檢查。結(jié)果顯示，他的腰椎間盤確實(shí)存在明顯的突出，壓迫了神
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-07 0次